二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

高可标

[摘要] 目的 分析针对2型糖尿病患者联合应用二甲双胍及西格列汀的临床价值。方法 该研究于2017年1月—2018年12月选取该院收治的104例2型糖尿病患者展开研究，随机分为两组，对照组单独以二甲双胍治疗，观察组则联用二甲双胍及西格列汀予以治疗。比较两组治疗效果。结果 两组治疗前FBG、2 hPG、HbA1c、BMI均较高（P>0.05），治疗后观察组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI均低于对照组（P<0.05）;观察组的总有效率为98.08%，对照组为90.38%（P<0.05）;观察组不良反应率为5.77%，对照组为3.85%（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者联合应用二甲双胍及西格列汀予以治疗可有效控制其血糖和BMI，该治疗方案的疗效显著且安全性良好。

[关键词] 2型糖尿病;二甲双胍;西格列汀;血糖;价值

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0043-02

2型糖尿病是临床糖尿病中的主要类型，该疾病产生的原因在于患者机体内胰岛素的利用发生障碍，或者存在胰岛素分泌量不足，2型糖尿病的主要特征为患者高血糖。近年來，随着我国人口老龄化趋势的不断推进，也使得2型糖尿病临床发病率呈现显著上升趋势，患病人数也在不断增加。西格列汀以及二甲双胍均是临床中对于2型糖尿病患者进行降糖治疗的常用药物[1]。该研究以该院2017年1月—2018年12月收治的104例2型糖尿病患者为研究对象，旨在分析此两种料药物联合应用在2型糖尿病患者中的疗效及安全性，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取院内诊治的104例2型糖尿患者，以数字法随机分组。观察组：52例，男女性别比为31：21;年龄46～86岁，均值（62.4±1.3）岁;病程3～17年，病程均值（6.5±1.2）年。对照组：52例，男女性别比为30：22;年龄43～88岁，均值（61.9±1.6）岁;病程2～19年，病程均值（6.7±0.9）年。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准：①符合临床中关于2型糖尿病的临床诊断标准;②患者对该次研究知晓且签署知情同意书;③经由常规饮食治疗及运动干预1个月后其空腹血糖仍≥7.0 mmol/L，同时餐后2 h血糖仍≥11.1 mmol/L。排除标准：①对此研究药物过敏者;②Ⅰ型糖尿病或合并肝肾功能损伤者;③合并感染性疾病患者。该次研究经该院伦理委员会研究批准通过。

1.2  方法

对照组单独以二甲双胍治疗，即给予盐酸二甲双胍片（规格：0.5 g），口服，1片/次，1次/d，患者连续口服两个月;观察组则联用二甲双胍及西格列汀予以治疗，其中二甲双胍片服用方法同对照组，西格列汀片（规格：100 mg），1片/次，1次/d，患者连续口服两个月。同时两组患者口服药物治疗期间合理控制饮食，并坚持适量运动锻炼。

1.3  评价标准

①比较两组疗程前后各项血糖指标和BMI指数的改善情况;②疗效评估标准分为显效：即相关临床症状大部分消失，同时FBG<6.70 mmol/L，2 hPG<7.80 mmol/L;有效：症状显著缓解，同时FBG<7.00 mmol/L，2 hPG<11.10 mmol/L;无效，即未能达到以上评估标准，甚至血糖升高。③统计患者治疗期间的不良反应具体发生情况。

1.4  统计方法

研究的相关数据均以SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖指标和BMI对比

两组治疗前FBG、2 hPG、HbA1c、BMI均较高（P>0.05），治疗后观察组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组总体疗效对比

观察组的总有效率为98.08%，对照组为90.38%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组不良反应率对比

观察组口服药物期间出现恶心者1例，嗜睡者2例，未出现低血糖情况，不良反应率为5.77%;对照组出现头痛者1例，恶心者1例，不良反应率为3.85%，两组的不良反应中发生率对比差异无统计学意义（χ2=0.713，P=0.142）。

3  讨论

近年来，随着人们饮食结构及生活方式的变化，使得2型糖尿病的发病率不断上升，该疾病也成为广大中老年人的健康杀手，严重威胁其健康与安全。并且近年来2型糖尿病的临床发病群体呈现低龄化趋势，特别是肥胖人群的发病率较高，患者普遍存在不同程度的乏力及口渴等临床症状，也有部分患者伴随血管类并发症，此类患者其机体胰岛素抵抗以及胰岛素敏感度均明显降低，致使血糖水平不断升高，因而在治疗中需要合理补充胰岛素并促使胰岛素分泌[2-3]。目前临床中多采取降糖药物的口服治疗方案，由于2型糖尿病为慢性疾病，其病程时间较长，在治疗期间，患者需要消耗大量精力及时间接受治疗，因此在药物选择方面，一方面需要确保其有效性，另一方面还要确保药物治疗的安全性。近年来，对于2型糖尿病患者逐步采取联合用药的治疗方案，双胍类以及磺脲类药物均是2型糖尿病的常用药物，特别是双胍类药物，二甲双胍在2型糖尿病患者中取得显著的治疗效果并且安全性良好，然而单独应用其效果仍有待提升[4-5]。该次研究中，通过联合应用二甲双胍及西格列汀予以治疗，二甲双胍是有效的降糖药物，有助于控制患者血糖水平，并且该药物能够改善患者的胰岛素抵抗，并且能够提高β细胞功能，进而发挥良好的降血糖效果，同时该药物的安全性良好，并不会引发患者低血糖反应。西格列汀为临床新型降糖类药物，通过和二甲双胍联合应用，可更有效改善患者β细胞功能，发挥显著的降糖效果，同时该药物能够对胰岛素形成调节，可改善机体在葡萄糖中的吸收效果，进一步提高降糖治疗效果。从该次对比结果来看，观察组治疗后血糖水平控制效果优于对照组，且总体疗效好于对照组。也进一步证实，二甲双胍联合应用西格列汀在2型糖尿病患者中的治疗价值较高。

综上所述，2型糖尿病患者联合应用二甲双胍及西格列汀予以治疗，可有效控制其血糖和BMI，该治疗方案的疗效显著且安全性良好。

[参考文献]

[1]  刘慧云，谢强.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床研究[J].当代医学，2019，25（5）：51-53.

[2]  王丽.西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效评价[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：132-134.

[3]  沈芬芬，徐重天.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国基层医药，2018，25（24）：3234-3236.

[4]  郝亚华，梁英，张凡.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析[J].山西医药杂志，2019，48（2）：203-205.

[5]  康颖.评价胰岛素联合西格列汀和联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效[J].饮食保健，2019，6（1）：78-79.

（收稿日期：2019-08-02）