药事管理学科国内外发展的探析

尹书

（楚雄医药高等专科学校药学系，云南楚雄 670005）

药事管理学科是药学科学的重要组成部分，该门学科从萌芽、发展至今已历经了近百年历史，对培养药学专业技术人才的综合能力和素质起着举足轻重的作用。随着我国经济的快速发展，人民群众对健康生活质量以及医药卫生服务的要求越来越高。同时，党和国家也适时提出依法治国，建设社会主义法治国家的目标，这已给我国的药事管理工作提出了更新更高的要求。

1 药事与药事管理

（1）药事。药学事业，简称为药事，是指与药品的安全、有效、经济、合理、方便、及时使用相关的药品研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息、药学教育、药学人员和监督管理等有关药学事项。

（2）药事管理。药事管理是指对与药品有关的事项或整个药学事业的综合管理。它是运用管理学、法学、经济学、行为学、心理学及社会科学的原理和方法对药学事业有关的活动进行研究，总结其规律，并用以指导药事工作健康发展的社会活动。药事管理包括宏观管理和微观管理两个方面。

2 药事管理学的定义、性质与特点

（1）药事管理学。药事管理学是药学科学与社会科学相互交叉、渗透而形成的以药学、法学、管理学、社会学、经济学为主要基础的药学类边缘学科，是应用社会科学的原理和方法研究现代药学事业各部门活动及其管理的基本规律和一般方法的科学。

（2）学科性质与特点。该门学科的性质兼具有自然科学和社会科学的双重性质，是一门交叉学科；具有高度的理论性和极强的实践性；是药学的一个知识领域；该门学科具有多方位性，涉及多门学科的知识。学科特点，具有专业性、政策性、实践性、综合性。

3 国外药事管理学科的发展及影响

（1）欧洲国家的社会药学。1671年英国伦敦创立药师协会，并在1841年成立“大英药学会”（英国皇家药学会）。该国的几所大学药学院开设有药事管理学科的课程，如卫生保健组织、药事组织、药厂药房管理、社会药事。法国大学教育的药学院开设药事管理学科课程有：药学法律基础及职业选择、法律及义务、药事法、药房管理及会计、工业生产管理、商业管理。丹麦、挪威、瑞典等国的大学药学院也开设的药事管理学科课程有：社会药学、药事组织、药学史。

（2）美国药事管理学科的发展及影响。1852年美国成立药学会，1910年该国药学教师协会颁发全美药学教育大纲第一版，将商业药学列入基本科目。1916年，美国药学教师协会与美国国家药房委员会协会将商业与法律药学列为考试项目，首次在药学界明确了其学术地位，以后该学科发展成了药事管理学科。

美国大学药学教育的药事管理学科体系，大致经历了四个阶段。①商业与法律药学为主阶段（20世纪初至30年代），20世纪初，美国的药师也是药商，他们在药房制药并直接卖给顾客或医师。因此最初的药学教育，除专业课外，还必须交给学生如何做生意，如何经营药店。②药物经济学为主阶段（20世纪30—50年代），20世纪20年代中后叶，制药工业、医药经济的发展，对零售药房和医师的任务有较大的影响。同时管理科学、经济学、市场学等学科不断与商业和法律相互交叉、渗透。该学科的教学内容发生了变化。1928年，美国药学教育委员会将该学科改名为“药物经济学”。③药事管理学科阶段（20世纪50—90年代），1951年，美国药学院协会同意将药物经济学改名为药事管理，并经美国药学教育资格委员会同意使用药事管理学科。④社会与管理科学阶段 （20世纪90年代至今），1993年，美国药学院协会同意将药事管理学科改名为“社会与管理科学”。该学科领域包括社会的、行为的、经济的和管理的科学，但许多药学院系该学科的名称仍使用药事管理学。

（3）苏联药事组织学。20世纪20年代至1990年苏联解体，苏联药学分支学科药事组织学，提出药事组织学是药学科学的重要组成部分，是高中等药学教育的必修专业课。学科教学研究的内容主要是药学史，药事行政体系和机构，国家对药事的行政管理活动。

（4）日本的社会药学。日本的药学教育的管理体制与美国类似，1982年教育委员会制定的 《药学教育有关标准及实施办法》，是各药学院校制定教学计划的依据。《》共列有54门课程，其中药事管理学科的课程有：药学概论、药事关系法律、医药情报管理、医药品总论、品质管理学、医药品管理学及药局管理等药事管理学科课程。

4 我国药事管理学科的发展

我国高等药学教育中药事管理学科的形成和发展较为曲折而缓慢。1906—1948年间，全国仅有2所院校药学系开设有此类课程，如药房管理、药物管理法及药学伦理等。1954—1963年间，各院校系参照苏联模式开设了药事组织课程，之后中断。1985年，华西医科大学药学院率先给药学类各专业本、专科学生开出必修课《药事管理学》。1982年开始培养药事管理学方向的硕士研究生，1987年国家教委将《药事管理学》列为药学专业必修课程之一。2000年，沈阳药科大学工商管理学院即在先开始招收药事管理学方向的博士研究生。1988—1993年人民卫生出版社分别出版发行了《药事管理学》规划教材。到2000年以后，全国各高校药学院校(系)均普遍开设了《药事管理学》课程，许多院校还开设了药品市场营销学、医药商贸、药学概论、医药国际贸易等课程。

5 国外药事管理学科发展给予我国的启示

与国外或美国相比，我国药事管理学科的发展历史较为坎坷而相对滞后。但药事管理学科是一门有着广阔发展前景的综合应用学科，其理论基础涉及多门学科，该学科研究的内容非常广泛，具有自己特有的研究内容和研究方法。结合美国的发展，我国的药事管理学科的研究及发展可从以下方向开展。

（1）深入研究药学科学与社会科学的相互关系，以扩展及完善药事管理学科的研究领域。目前，我国的药事管理学科体系还不尽完善；新时代，现代药事活动的复杂多样，社会科学和管理学科的研究发展，又需要把握时代脉搏，与时俱进。这就给药事管理工作提出了新的更高的要求，药事管理学科应依靠政府、市场和企业的力量，促进学科的发展。根据我国药事管理学科的体系应注重以下4个方向的研究：①深入开展药事管理基础理论研究。如药学及药事管理的历史，药事管理的性质、任务，药事管理的重要性等；②药事管理相关学科理论研究。如药物经济学、卫生健康管理学、医院药事管理、法学、现代管理学等；③药事管理学科理论的应用研究。如药事管理法律法规研究、药品生产、经营管理，药品使用管理，卫生医疗保障制度研究，药学教育科研等；④药事管理学科研究的方法。如药事管理的调查统计研究法，实验研究法，现代科技管理的手段、方法在药事管理中的应用等，以扩展和完善我国药事管理学科的领域。

（2）积极提升药事管理学科在药学教育中的重要性。从国外或美国药事管理学科来看，其学科的种类和数量涵盖了社会行为学、心理学、经济和市场学、交流沟通、管理学、法学和伦理学六个领域，占药学课程的三分之一，较大地提高了药师在药品使用领域中的作用，以利广泛开展临床药学和药学保健服务。而与之相比，我国还存在较大的差距，尤其，对临床医学、临床药物治疗学、中医药学等的教学还明显不足，致使我国严重缺乏精通药品使用的药师。药学教育研究，应系统的探讨我国高等药学教育目标，可从专业方向、专业教育、学生培养、课程建设、师资队伍、教育改革、国际交流等方面开展研究，以全面提升药事管理学科在药学教育中的重要性。

（3）重视药事管理研究方法在专业教育中的重要性。药事管理学科研究方法一般有文献研究法、调查研究法、实验研究法等。美国在药事管理学硕士和博士的培养阶段开设有研究方法的课程，目的是培养药物经济学和药品结果评价方面的专门高级人才。借鉴国外经验，我国药事管理专业的教育中，应注重药事管理研究方法的知识及运用的教学，提升药事管理学的课程教学质量，以促进药事管理研究水平的提高，适应新时代复杂多样药事管理工作的需求。