护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用价值研究

曹新兰

【摘 要】目的：总结并归纳护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用价值。方法：本文选择本院58例结肠癌患者作为研究对象，入院时间自2018年2月至2019年2月，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组围术期采用常规护理，观察组在其基础上采用优质护理。比较两组术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果：采用优质护理的观察组在术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结果，两组数据差异存在统计学意义。结论：在结肠癌患者的护理中，应用综合性护理具有更高的应用价值，可有效改善患者身体状况，效果提高优于传统的常规护理。

【关键词】护理干预;结肠癌;围手术期;价值

文章编号：WHR2019032216

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处[1]。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移[2]。本文总结并归纳护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择本院58例结肠癌患者，入院时间自2018年2月至2019年2月，本研究经本院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。其中观察组：男性患者19例，女性患者10例;年龄为38～78岁，平均年龄（52.48±2.46）岁;病程为8个月～7年，平均病程（3.08±0.74）年;发生部位：升结肠8例，乙状结肠5例，降结肠6例，横结肠4例，结肠脾区6例;手术方式：右半结肠切除9例，扩大右半结肠切除5例，左半结肠切除8例，横结肠切除4例，单纯造瘘术3例。对照组：男性患者18例，女性患者11例;年龄为37～79岁，平均年龄（52.42±2.43）岁;病程为7个月～8年，平均病程（3.10±0.70）年;发生部位：升结肠7例，乙状结肠5例，降结肠7例，横结肠4例，结肠脾区6例;手术方式：右半结肠切除10例，扩大右半结肠切除6例，左半结肠切除7例，横结肠切除3例，单纯造瘘术3例。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结果，提示组间无显著差异，可比较。

1.2 纳入标准、排除标准

纳入标准：1）确诊为结肠癌者;2）伴有不同程度的腹痛、腹泻等症状者;3）签署同意书自愿参与研究者。

排除标准：1）精神障碍者;2）有药物滥用史者;3）躯体功能障碍者;4）有严重的肝肾器质性疾病或系统性疾病者;5）凝血功能障碍者;6）免疫功能不全或伴有自身免疫疾病者;7）哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

两组均行结肠癌根治术。对照组围术期采用常规护理，包括对患者各项指标进行观察和监测。

观察组在其基础上采用优质护理，包括1）术前护理：术前对患者心理状况进行评估，针对患者可能产生的焦虑、恐惧、绝望等不良情绪，进行针对性干预，向其讲解手术的重要性和注意事项，提高患者认知程度、消除患者疑惑;2）营养护理：术前禁食禁饮会对患者的休息、心理和恢复造成一定影响，需要在保证其基本需求和供应的基础上，摄入少量高维生素、高热量的渣类饮食，术前1d可摄入流质饮食，术前6h禁食，术前4h禁饮;3）术后护理：加强对患者各项指标的观察，对其进行严密监测，做好管道护理，定时观察是否有渗液、渗血情况及引流液性质。

1.4 观察指标

比较两组术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率。

1.5 统计学方法

取得58例结肠癌患者的所得数据，使用SPSS 19.0软件对其进行统计学有效处理，下床活动时间、住院时间由（±s）展现，行t检验，并发症发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组术后下床活动时间及住院时间的比较

采用优质护理的观察组术后下床活动时间及住院时间分别为（2.84±0.68）d和（8.75±1.26）d，均远优于对照组的（5.28±0.38）d和（12.60±0.79）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结果（t=4.5619，4.8136;P=0.0000，0.0000），两组存在统计学差异。见表1。

2.2 两组术后并发症发生率的比较

观察组发生切口渗血1例;对照组发生企压疮2例，切口渗血4例，感染3例。数据显示：采用优质护理的观察组并发症发生率为3.45%（1/29），远低于对照组的31.03%（9/29），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结果（χ2=7.7333，P=0.0054），两组存在统计学差异。见表2。

3 讨论

結肠癌发病主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，多是由于长期饮食中脂肪过高，导致结肠出现慢性炎症，而慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主。围术期给予患者优质护理，可显著改善患者术后指标，促进患者康复[3]。

与常规护理相比较，优质护理的临床优势明显。主要包括以下几个部分：此项研究中，采用优质护理的观察组在术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结果，两组存在统计学差异。根据上述材料，表明在结肠癌患者围术期护理中，使用优质护理，更有助于患者的康复，可缩短患者术后下床活动时间及住院时间，且安全性较高，并发症发生率明显降低。

综上所述，在结肠癌患者的护理中，应用综合性护理具有更高的应用价值，可有效改善患者身体状况，提高效果优于传统的常规护理。

参考文献

[1] 郭蔺.结肠癌患者围手术期应用护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：218-219.

[2] 万德森.结直肠癌流行病学与预防[J].中国中西医结合外科杂志，2011，17（01）：3-7.

[3] 李霞.护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2017，09（32）：150-151.