四川省细节管理在儿科护理安全管理中的应用分析

余丹

【摘 要】目的：分析细节管理在儿科护理安全管理中的应用。方法：本文研究对象为儿科患者，研究例数共100例，儿科患者均采取抽签分组方式分为两组，分为观察组（50例儿科患者）、对照组（50例儿科患者），分别实施细节管理、常规管理。结果：观察组满意度、住院时间和症状改善时间、病区管理、安全护理、护理操作评分、护患纠纷发生率优于对照组（P<0.05）。结论：通过在儿科护理安全管理中实施细节管理，取得显著效果。

【关键词】细节管理;儿科护理安全管理;应用

文章编号：WHR2019032039

[Abstract] Objective：To analyze the application of detail management in pediatric nursing safety management. Methods： The research object of this paper is paediatric patients. There are 100 cases in this study. The paediatric patients are divided into two groups by drawing lots. They are divided into observation group （50 paediatric patients） and control group （50 paediatric patients）. Details management and routine management are implemented respectively. Results： Satisfaction， hospitalization time and symptoms improvement time， ward management， safety nursing， nursing operation score and the incidence of nurse-patient disputes in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Implementing detailed management in pediatric nursing safety management has achieved remarkable results.

[Key words]Detail management; Pediatric nursing safety management; Application

随着医疗制度和医疗技术不断发展以及改革，人们对医院护理服务提出较高的要求，儿科患者具有特殊性，患者自身器官组织尚未发育完全，由于儿科护理各项工作较为繁杂、护理时间长，易导致不良情况发生，而在儿科护理安全管理中采取一项有效的管理十分重要[1]。因此，本次研究将100例儿科患者作为研究对象，分别采取不同的管理，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

研究对象为儿科患者（研究例数100例），儿科患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年2月1日至2018年2月10日。

观察组50例儿科患者;年龄1～10岁，平均年龄（5.01±1.01）岁;其中儿科患者男性有25例、女性患者25例。

对照组50例儿科患者;年龄1～9岁，平均年龄（5.15±1.21）岁;其中儿科患者男性有26例、女性患者24例。

观察组50例儿科患者、对照组50例儿科患者的平均年龄、性别等资料相比，得出P>0.05，患者无显著差异性。

1.2 方法

对照组儿科患者使用常规管理。常规内容主要包括日常饮食计划制定、用药指导等[2]。

观察组儿科患者使用细节管理。1）儿科护理对儿童管理中的护理纠纷、风险事件进行总结，并进行原因分析，而管理过程中存在的问题主要包括意外伤害、静脉留置针问题、静脉穿刺问题等[3]。2）满足每位患者的合理需求，对护理细节进行把握，由于儿科护理管理风险较高，护理人员在日常护理管理工作中应对细节进行注重，在实施护理的同时，应关注每位患者家属的需求，与患者家属建立良好关系，并根据患者家属建议对护理管理计划进行调整[4]。3）对医院内环境细节进行优化，为患者创建一个舒适以及温馨的病房环境，根据每位儿科患者实际情况布置病房，一方面能缓解患者不良情绪、一方面能预防意外受伤情况发生，同时全面消毒病房，预防院内感染情况发生，根据患者的身心特征，将设立康复活动室，为每位患者提高足够的活动空间，保障护理工作和管理工作能有序开展，在实施细节管理各个过程中开展评定工作以及考核工作，从而保障评定机制可行性[5]。4）对环节管理注重，防范各项安全隐患，并建立护理路径、常见病护理流程等，不断细化和完善，制定各个环节的工作制度、对每位儿科患者病情变化实施观察，详细的记录，同时注重沟通细节，建立患者信息表，并对沟通技巧充分注重，了解患者家属关心的问题，对每位儿科患者心理变化进行判断，耐心、主动倾听患者家属的心声，从而消除患者以及患者家属的抵触感和陌生感。护理人员应在儿科护理过程给予每位患者安慰和关爱，可通过语言和体态进行體现，使患者家属能理解护理人员的各项工作，从而积极配合[6]。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标 对比对照组以及观察组儿科患者家属的满意度、护理管理质量评分、护患纠纷发生率。对比对照组以及观察组儿科患者的住院时间和症状改善时间。

1.3.2 判定标准 护理管理质量评分：给予患者家属发放问卷调查表、一共发放100份、回收100份、问卷有效回收率为100.00%，评价内容主要包括病区管理、安全护理、护理操作等、分值在0～100分之间、分数越高代表护理管理质量越好。

满意度主要包括满意、一般、不满意3个指标。满意：儿科患者家属对管理操作、管理模式满意程度在80分以上、100分以下。一般：儿科患者家属对管理操作、管理模式满意程度在60分以上、79分以下。不满意：儿科患者家属对管理操作、管理模式满意程度在59分之下。满意率加一般率等于满意度。

1.4 统计学处理

统计学数据处理采取SPSS 25.0软件，本次研究满意度、护理管理质量评分指标、住院时间和症状改善时间、护患纠纷发生率对比不同，可使用P<0.05表示，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比满意度

观察组儿科患者家属的满意度96.00%（满意40例、一般8例、不满意2例）高于对照组患者家属满意度（P<0.05）。见表1所示。

2.2 对比住院时间和症状改善时间

观察组儿科患者住院时间（6.21±1.25）d和症状改善时间（10.25±1.27）d短于对照组患者（P<0.05）。见表2所示。

2.3 对比护理管理质量评分

观察组病区管理（85.15±6.23）分、安全护理（92.45±2.01）分、护理操作评分（90.45±1.25）分高于对照组（P<0.05）。见表3所示。

2.4 对比护患纠纷发生率

观察组儿科患者家属的护患纠纷发生率10.00%低于对照组患者家属（P<0.05）。见表4所示。

3 讨论

据相关研究显示，儿科服务对象具有特殊性，主要是由于儿童机体尚未发育完全，受到疾病影响，并且儿童缺乏足够的忍耐力和独立性，使儿童治疗依从性显著降低，同时儿童的心理状态、行为、智力、身体给护理操作形成挑战。儿科护理管理工作任务大，常常发生护理纠纷情况，其次患者家属对护理管理提出较高的要求，对于儿科护理差错问题反应较为强烈，因此采取一项有效的管理，形成一种管理模式，对预防护理纠纷、提高患者家属满意度十分重要，同时还能显著提高护理效率[7]。因此本次研究对细节管理在儿科护理安全管理中的应用进行分析，探讨细节管理的效果。

儿科护理不仅仅需要护理人员具有高度责任心，还需要护理人体具有良好的心态和服务意识，在儿科护理管理中保持有条不紊的工作，预防危险情况发生。通过应用细节管理后，取得显著效果，该项管理方式主要是对工作环节完善、对工作内容细化的模式，主要强调管理的全面系统性，将其应用在儿科中，能细化处理护理内容，有效识别儿科潜在护理风险，从而为患者提供针对性护理服务，促进患者病情早期恢复。护理人员的专业素质、儿科护理管理的质量以及护理满意度之间具有密切的相关性，在细节管理中实施多项管理操作后，不仅能提高儿科护理管理的质量、提升护理人员的专业素质，另一方面还能提高患者家属护理满意度，利于儿科患者早期康复。现如今，细节管理已经成为儿科护理安全管理中的首选管理方式，受到多数患者家属青睐、目前在儿科广泛应用[8]。

经研究表明，观察组儿科患者家属的满意度96.00%（满意40例、一般8例、不满意2例）高于对照组患者家属满意度（P<0.05）;观察组儿科患者住院时间（6.21±1.25）d和症状改善时间（10.25±1.27）d短于对照组患者（P<0.05）;观察组病区管理（85.15±6.23）分、安全护理（92.45±2.01）分、护理操作评分（90.45±1.25）分高于对照组（P<0.05）;观察组儿科患者家属的护患纠纷发生率10.00%低于对照组患者家属（P<0.05）。

综上所述，通过在儿科护理安全管理中实施细节管理，取得显著效果。

参考文献

[1] 林安琴.儿科护理管理中细节管理的应用研究[J].中国社区医师，2018，34（06）：149-150.

[2] 管辉琴.关于细节管理在儿科护理管理中的应用[J].当代医学，2016，22（32）：98-99.

[3] 王曼.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，08（15）：227-228.

[4] 任广兰.儿科护理管理中细节管理的运用探析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：114-115.

[5] 葛新美，楊巾萍，王景，等.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（33）：24-25.

[6] 王玉红.细节管理在儿科临床护理中的应用探讨[J].中外医疗，2017，36（32）：157-159.

[7] 王菊萍.探讨细节管理在儿科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理，2016，07（03）：259-260.

[8] 张晓霞.细节管理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1295-1296.