丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者的保护作用

王凯 叶金玲

【摘 要】目的：分析丁苯酞的应用，对急性缺血性脑卒中患者的保护作用。方法：本院2015年2月至2018年2月，共收治36例急性缺血性脑卒中患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有病例分为了研究组18例、对照组18例。两组均接受酶联免疫吸附技术ELISA检测，研究组采用丁苯酞治疗，对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组治疗效果比较，具有显著统计学意义（P<0.05）。两组临床相关指标对比，具有明显差异（P<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者接受丁苯酞治疗，可达到较好的临床效果，对患者的机体进行有效的保护，不仅如此还可提高血清SOD活性、降低MDA含量。

【关键词】丁苯酞;急性缺血性脑卒中;保护

文章编号：WHR2019032047

急性缺血性脑卒中CIS，也可以叫作脑梗死CI，是脑动脉闭塞所致的脑组织梗死。这一病症的发病率、病残率、病死率均较高，故此临床方面需及早进行诊治。经动物实验证实，采用丁苯酞治疗，在改善患者脑细胞新陈代谢、提高缺血脑组织血流量，以及降低脑水肿等方面的优势均极其突出[1]。针对于此，本研究将2015年2月至2018年2月收治的36例急性缺血性脑卒中患者为对象，评判通过丁苯酞治疗、阿司匹林肠溶片治疗的效果，以及对提高血清SOD活性、降低MDA含量方面的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参照患者入院尾号奇偶数分组，将本院2015年2月至2018年2月收治的36例急性缺血性脑卒中患者，分为研究组，入院尾号为奇数（n=18）;对照组，入院尾号为偶数（n=18）。研究组中男性和女性各10例、8例;年龄为50～76岁，平均年龄为（63.4±6.6）岁。对照组男性和女性各11例、7例;年龄为53～75岁，平均年龄为（64.4±6.8）岁。研究组和对照组的上述资料比较，差异性均不存在统计学意义，P>0.05。

入选标准：接受头颅CT/MRI检查确诊[2]者、临床资料完整者、通过医院伦理委员会审核批准[3]者。

排除标准：吞咽功能障碍者、严重心肝肾功能不全者、造血系统病症者。

1.2 方法

两组均抽取5mL空腹静脉血，离心处理10min，取上清。通过酶联免疫吸附技术，对两组血清SOD活性、MDA含量进行检测，均遵循试剂盒说明书操作即可。

对照组经阿司匹林肠溶片口服治疗，每次100mg，每日1次，治疗时间为3周。

研究组经丁苯酞胶囊口服治疗，600mg/次，1次/d，治疗时间和对照组相同。

1.3 观察指标

予以两组急性缺血性脑卒中患者的治疗效果、临床相关指标（血清中超氧化物歧化酶SOD活性、丙二醛MDA含量）观察和比较。

疗效判定标准：治疗后，神经功能缺损程度降低≥90%，治愈。治疗后，神经功能缺损程度降低≥50%，但不足90%，好转。治疗后，功能缺损程度降低<50%，无效。前两者的总和×100%=治疗效果。

1.4 统计学处理

本次研究中，研究组和对照组急性缺血性脑卒中患者的所有数据，均借助统计学软件SPSS 20.0的作用进行分析和研究。计数资料和两组治疗效果的对比，均以%方式表示，采用χ2进行检验。计量资料及两组临床相关指标的对比，均以（±s）方式表示，通过t予以检验。两组患者间的数据对比显示为P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组、对照组治疗效果对比

研究组的治疗总有效率，显著高于对照组的治疗总有效率，存在对比的差异性（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组、对照组临床相关指标对比

研究组与对照组比较SOD活性、MDA含量，存在统计学的意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

急性缺血性卒中，又可称为脑梗死，作为当前病残率、病死率较高的病症，临床方面需予以重视。本次研究，使用丁苯酞治疗急性缺血性卒中患者，临床效果较好，先对其保护作用和机制进行分析。丁苯酞经提高脑血管内皮NO水平，可促使血管再生、重建缺血区微循环，这时能有效促进脑血流灌注情况，改善患者的神经功能。相关研究人员表示，采用丁苯酞治疗上调血管内皮生长因子表达的同时，还能促使缺血区再生、四周血管再生，保证缺血脑组织的供氧情况[4]。早期通过丁苯酞治疗缺血性脑卒中患者，可提高患者的缺血代偿方面能力，在最短的时间内恢复患者缺血区域血供状况，改善患者的生活及生存的质量。如果患者脑组织缺血、缺氧，则会引发线粒体损伤、神经细胞功能缺损等现象。借助丁苯酞的作用，能发挥不同细胞凋亡因子的作用，降低缺血后半暗带位置神经细胞凋亡情况，加强对线粒体的保护。与此同时，丁苯酞的使用还可以提高低糖低氧环境下，线粒体对脑缺血的敏感性，促进细胞能量代谢。相关研究人员认为，丁苯酞对黄嘌呤、黄嘌呤氧化酶反应系统中，超氧阴离子自由基生成情况抑制效果较好，此时会提高SOD活性，降低MDA含量，有效保护脑组织[5]。值得一提的是，缺血性脑损伤和血栓形成有关，治疗的过程中做好防治脑血管病症工作非常必要。经丁苯酞治疗，可达到抗血小板聚集、抗血栓效果。此外，采用丁苯酞还可减少脑缺血区中粒细胞数量，对内皮受损细胞进行保护，抑制脑缺血再灌注后细胞间黏附分子的表达。急性缺血性脑卒中患者发生能量代谢紊乱情况，通过丁苯酞处理，能够逆转脑缺血过程中，线粒体呼吸链的复合酶活性，促进脑组织能量代谢，改善患者神经水肿症状。

总之，丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果理想，存在临床应用的价值。

参考文献

[1] 胡建荣，孙晓川.丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（04）：867-868.

[2] 李虹，陈娜，陆连生，等.不同疗程的丁苯酞对急性缺血性脑卒中预后及炎性因子的影响[J].河北医药，2017，39（01）：130-132.

[3] 段淑娟.丁苯酞注射液對缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（06）：104-107.

[4] 秦丽红，王国辉，白禹等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果[J].黑龙江医药科学，2017，40（04）：95-96.

[5] 黄坤，刘春霞，李支援.早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].中国临床研究，2017，30（07）：898-902.