PDCA循环法在小儿眼科门诊教学管理中的应用

罗晓霞

[摘要] 目的 分析PDCA循环法在小儿眼科门诊教学管理中的应用价值。方法 选取2018年度在该院小儿眼科门诊工作的见习护士共11名作为新型教学组，并在见习教学过程中引入PDCA循环法。另选取2017年度在该院小儿眼科门诊工作的见习护士共9名作为传统教学组，并在见习教学过程中采用常规教学方法。分析两种不同教学方法的应用效果以及对教学质量的影响。结果 新型教学组见习护士的理论知识、操作技能成绩以及教学满意度评分均显著高于传统教学组，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环法在小儿眼科门诊教学管理中具有较高的应用价值。

[关键词] 眼科门诊教学;PDCA循环法;应用价值;见习护士

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0032-02

小儿眼科兼具眼科学以及儿科学的特点，同时所涉及的疾病种类较多，且护理内容的专业性较强，因而增加了临床教学工作的难度。21世纪以来，随着经济的发展，越来越多的幼儿从小便开始接触电脑、电视以及手机等电子产品，同时由于幼儿及儿童尚处于身体发育的重要阶段，因而长时间观看电子屏幕极易引发一系列眼科疾病。眼科疾病的治疗以及护理工作与其他疾病相比更为细致且复杂，特别是在对小儿患者的护理过程中，家长对于护理工作的要求更高。这就要求小儿眼科门诊带教老师积极探索有效的教学方法，不断提升见习护士的专业水平，进而为小儿眼科门诊服务质量的提升打下坚实的基础[1]。该院选取2018年度在该院小儿眼科门诊工作的见习护士共11名作为新型教学组，将PDCA循环法引入到小儿眼科门诊的教学管理工作中，获得了较为理想的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年度在该院小儿眼科门诊工作的见习护士共11名作为新型教学组，年龄20～27岁，平均年龄（23.03±1.35）岁。另选取2017年度在该院小儿眼科门诊工作的见习护士共9名作为传统教学组，年龄21～27岁，平均年龄（23.42±1.29）岁。两组见习护士均为女性，同时两组护士的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可作为该次研究的对象。

1.2  方法

传统教学组通过常规教学方法开展教学工作，新型教学组将PDCA循环法引入到教学工作中，具体内容如下。

①计划阶段：首先应在科室内选拔专业水平高、责任心强的护理工作者担任带教老师。之后带教老师应主动了解见习护士的基本情况，并依据小儿眼科门诊的护理工作特点设置带教手册，在手册中应写明详细的带教计划以及带教要求[2]。同时科室护士长应组织带教老师每月召开1次教学管理工作讨论会，会议中应明确各位带教老师以及科室护理人员的工作职责，同时分析上一阶段带教工作中存在的问题，并提出有效的解决方案，促进临床教学管理体系的进一步完善。

②实施阶段：首先科室护士长应组织见习护士进行岗前培训，告知见习护士应着装得体、工作热情、认真学习，并加强护理操作规范性教育，同时强化其法律意识[3]。带教老师应根据各项操作的难易度实施教学计划，在教学工作开展的早期，主要要求见习护士掌握视力检查、眼部包扎、眼压测量等基础工作，在后期应要求见习护士掌握结膜结石剔除术、倒睫拔除、浅层角膜异物剔除等高难度专科技术。在教学的过程中，带教老师应注意严格按照相关操作规范进行操作示范，并强调严格核对的重要性。见习护士在进行护理操作之前，应先对相关理论知识进行预习，了解疾病发生的原因以及可能影响护理操作的相关因素。如果在学习过程中遇到问题，带教老师应鼓励见习护士自行查阅相关资料解决问题，调动其学习的积极性[4]。考核阶段：在每阶段教学工作完成之后，应通过现场提问、检查操作情况、理论知识笔试等方式检验见习护士的学习成果，考核通过之后，才能进入下一阶段的学习[5]。同时带教老师也应总结教学过程中的问题，并在下一阶段中进行改进，进一步提升教学质量。

③总结阶段：带教老师应将见习护士的学习情况上报给科室护士长以及医院护理部，并将培训过程中遇到的问题以书面形式进行提交。护士长也应积极组织相关讨论会，对于现阶段存在教学问题进行沟通探讨，并鼓励带教老师提出有效的解决方案，进而为下一循环教学工作的顺利实施奠定基础[6]。

1.3  观察指标

教学结束后，分别统计两组见习护士的理论知识考核成绩以及操作技能考核成绩，并通过调查问卷的方式评估两组见习护士对于教学工作的满意程度，计算教学工作满意度评分，总分为100分，分数越高，表明见习护士对于临床带教工作的满意度越高。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据的统计学处理。计量资料用（x±s）表示，组间数据用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间数据用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

新型教学组见习护士的理论知识、操作技能成绩以及教学满意度评分均显著高于传统教学组，组间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  討论

小儿眼科疾病的种类相对较多，因而小儿眼科门诊护士在工作的过程中需要记忆的内容也相对较多，一些复杂难懂的理论概念极易出现混淆的情况。同时眼科学是临床上的一种复杂学科，但教学过程中课时安排相对较少，且见习时间相对较短，这就导致见习护士出现理论知识不扎实、临床操作机会不足的问题，不仅对其见习成绩造成了影响，也不利于其日后临床工作的顺利开展。另一方面，在传统教学模式下，部分带教老师存在教学重点不突出的问题，同时教学过程中不注重培养见习护士的学习积极性，对教学效果造成严重的影响[7]。同时在临床实践的过程中，大部分家长都希望由经验丰富的护理人员完成患儿的各项护理操作，因此部分带教老师为避免护患纠纷，只能减少见习护士的临床操作机会。但见习护士想要成长为合格的专科临床护士离不开大量的临床实践，这也给临床教学工作的顺利开展造成了阻碍。为进一步提升该院小儿眼科门诊教学的效果及质量，该次研究将PDCA循环法应用于教学过程中，取得了较好的应用效果。

PDCA循环是一种包含计划、执行、检查、处理4个阶段的全面质量管理方法，其中的计划阶段（plan）主要指的是根据管理需求以及质量目标制定的行动方案;执行阶段（do）主要指的是根据实际需要实施行动计划的过程;检查阶段（check）主要是检验计划实施效果的阶段;处理阶段（action）主要指的是总结问题的阶段，在这一过程中应分析问题产生的原因，并提出有效的解决方案，最后交由下一循环进行改善[8]。通过相关文献报道可知，将PDCA循环应用于临床教学工作中，不仅有利于教学质量的提升，同时能有效优化教学流程，进一步提升教学效率。该次研究结果也表明，新型教学组见习护士的理论知识、操作技能成绩以及教学满意度评分均显著高于传统教学组，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PDCA循环法在小儿眼科门诊教学管理中具有较高的应用价值，能有效调动见习护士的学习积极性，提升其综合能力，同时有利于教学质量的进一步提升，可在小儿眼科门诊教学中进行广泛推广并应用。

[参考文献]

[1]  杨涵，李莉，陈先祥，等.PDCA循环法在医学实习教学管理中的应用[J].湖北医药学院学报，2017，21（1）：86-88.

[2]  张志长，吴競，李宝权，等.信息技术结合PBL教学在眼科教学中的实践研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：63-65.

[3]  黄琼.PDCA循环法在新到岗护士岗前培训中的效果评价[J].中国现代医生，2017，55（10）：141-144.

[4]  陈珊珊，范桂红，王秀清，等.新思维下多元化教学法在眼科护理教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（12）：136-137.

[5]  張洁，苏贺霞.PDCA循环法提高眼科护士对住院患者滴眼药执行率的影响[J].吉林医学，2018，39（4）：792-794.

[6]  陈玲云，董良鹏，王明莹，等.PDCA循环法在手术室专科护士培训基地教学管理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：832-833.

[7]  苏芳赟.循证护理融合CBL教学法在眼科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，15（3）：90-91.

[8]  张楚华，张莉莉，李贡辉，等.品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒风险中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：114-116.

（收稿日期：2019-07-26）