品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果评价

龚红娟

[摘要] 目的 探讨泌尿外科护理中品管圈护理管理模式取得的效果。方法 该次活动择取泌尿外科的78例患者，时间段为2017年9月—2018年9月。应用随机数表分组原理将患者分为对照组和观察组，两组患者均有39例。护理管理中，对照组实施常规模式，观察组则采取品管圈护理管理方式。比较对照组和观察组患者护理管理取得的效果。结果 观察组患者的护理满意度要略高于对照组，观察组和对照组分别为94.4%、74.4%，差异有统计学意义（P<0.05）;对照两组患者临床护理质量评分中，观察组护理质量的各项评分要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈护理管理模式应用于泌尿外科护理管理中，有助于改善护理管理形式，激发护理积极性，全面提高护理质量，临床应用价值较高。

[关键词] 品管圈护理;泌尿外科;效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0046-02

相比过去，生活模式与生活质量明显改善。但在内外因素共同影响下，家属与患者的维权意识逐渐增强。唯有高质量的临床护理服务、高水平的医疗诊断技术以及完善的临床服务，才能够满足患者诊疗的各种需要。为更好地服务于临床患者，提高治疗效率，护理模式也逐渐不同于传统的形式[1]。品管圈相对比常规护理操作存在很大的不同，但从根本上而言属于互动性的护理管理方法。此种方式需相同、相近或相补的工作人员共同组建小团体，成员发挥各自创造性思维，改善工作，以便更好服务于临床。临床护理质量提高，护理模式不断更新，品管圈护理管理的应用范围也在逐渐扩大，内容不断完善。该文分析品管圈护理管理应用于泌尿外科的效果，该次活动择取泌尿外科2017年9月—2018年9月收治的78例患者进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次活动择取泌尿外科的78例患者，对比研究中需应用随机数表分组原理将患者分为对照组和观察组，两组患者均有39例。对照组男女患者比例为9：4;患者的年龄范围为34～76岁，中位年龄段为（57.1±2.5）岁;肾、输尿管结石8例，肾脏疾病10例，膀胱疾病12例，前列腺9例。观察组患者的男女比例为2：1;患者的年龄范围为35～76岁，中位年龄为57.9岁;肾输尿管结石8例，肾脏疾病10例，膀胱疾病14例，前列腺7例。分析两组患者基础性资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

护理管理中，对照组实施常规模式，依据患者病情和治疗情况，提供各类基础性的护理服务，促进患者康复。观察组则采取品管圈护理管理方式。具体操作程序如下。

①形成品管圈。品管圈的设立是为品管圈护理质量提供保障，并在圈内确定各个护理人员的具体护理内容。泌尿外科实施品管圈管理，圈内成员可在自愿原则的情况下，由泌尿外科护理人员共同组成。其中由护士长担任圈长，配备主管护师辅导人员1名。在品管圈成立后，规定每周都需要组织开展一次会议。圈内会议开展的过程中，需重点讨论临床护理工作中存在的不足，患者不满意之处，并共同商讨出解决措施。当然，对于临床护理操作较好的方面，应予以肯定和鼓励[2]。品管圈会议期间，圈长还应结合组内成员的意见确定后期品管圈护理计划，以提高品管圈护理管理质量。②分析护理现状，确定护理不足。为提高护理质量，可采用自制的护理质量表考察泌尿外科护理人员各项护理操作，明确护理问题。依据护理质量评价效果，控制护理质量评分。护理人员可与患者积极沟通，同时也可查找文献资料，分析造成护理质量低下的主要原因。结果发现与护理人员主动性服务不够、护患沟通欠缺、护理经验不足等相关因素具有一定的联系。基于对目前护理人员的各项问题，确定主要问题的根源[3]。③制定护理方案。明确目前护理操作中存在的各项问题，就需要针对具体原因提出改进性措施，提高护理质量。首先，在圈内形成以护士长、圈长以及责任护士的护理质量管理体系，并根据护理操作的具体情况完善护理制度。检查临床护理操作的各项内容，确定护理人员是否符合临床治疗的要求，护理流程是否规范。指引和完善护理制度，可进一步提高护理评价标准，确保临床护理质量。依据泌尿外科护理的具体状况，制定规范化的工作职责与工作标准，细致划分各个护理操作内容，以明确具体的护理责任。其次，改变护理观念。护理观念对护理质量的提高具有重要的影响。就泌尿外科护理程序与护理的相关操作内容，可组织展开护理专题讲座与培训。在专题讲座与培训中要求护理人员转变传统的护理观念。護理培训工作培训期间，还需强化护理人员自身的健康意识和服务意识[4]。指引护理人员需依据患者的具体情况与可接受能力进行必要的健康知识宣教，并告知检查结果与化验结果。根据患者临床诊治的情况，可为患者练习陪床护理，提供代办出院手续。最后，完善护理流程。患者入院接受治疗，为促使其更好地了解医院基本情况，可由护理人员陪伴完成各类检查。办理各项入院手续后，护理人员可将医院的基本情况向患者进行简单介绍、说明，如参观病区环境，讲解治疗方法与优势，并提醒患者注意事项，告知患者治疗过程中可能会产生的并发症情况，并告知患者可期待性的预后效果。临床展开品管圈护理管理操作期间，需以患者基本情况为前提，不同阶段提供不同的护理服务，在病房悬挂相应的安全标识，其包含预防坠床、预防跌倒、预防导管滑脱等。护理人员护理的整个过程都应当预防可能性差错的出现[5]。④完善护理内容。品管圈在护理内容与护理操作都落到实处后，展开护理质量讨论会。在会议中了解临床护理具体问题，并讨论改进后存在的问题，共同协商提出解决方案[6]。在此期间，结合泌尿外科护理内容定期组织展开培训，并利用考核检验培训效果。经培训后，护理人员的专业水平会更高，同时借助考核能够明确护理人员实际操作中仍然存在的问题。实现发现问题，分析问题，解决问题，在临床护理中不断循环，提高护理质量。

1.3  统计方法

该研究活动开展期间的各类数据都使用SPSS 21.0统计学软件进行处理。两组患者的计量资料应用（x±s）来表示，组间差异采用t检验;计数资料则采用百分比（%）表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组患者的护理满意度要略高于对照组，观察组和对照组分别为94.4%、74.4%，差异有统计学意义（P<0.05）;对照两组患者临床护理质量评分中，观察组护理人员的各项评分要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

泌尿外科是医院比较重要的科室，患者病因相对复杂，常出现发病初期治疗不彻底、盲目治疗破坏内环境。同时发病部位隐私，患者因羞涩、恐慌而贻误治疗。常规性的护理方法并不能满足患者的身心需要，并且常规护理操作质量欠佳，很容易在实践中出现各类问题。并且常规护理会抑制护理人员工作积极性，导致护理效果不理想[7]。品管圈是一种新型的护理操作。此种护理模式需将工作性质相近、相同或互补的护理人员组成团体，形成互动性管理，促使护理人员能够在实际中充分发挥成员的积极性与创造性。圈内护理人员完成各项护理内容期间，可将发现的问题提交至小组内集中讨论，采取有效措施解决，提高临床护理质量，达到高质量护理管理[8]。基于科室现今的护理基础情况，提取优势之处，并灵活调整为泌尿系统所需的护理内容，提高护理操作的针对性与有效性，才是品管圈的重要内容。在该次研究活动展开的过程中，为更好地判断分析品管圈护理管理取得的效果，将所有患者均分两组。结果证实品管圈护理管理的观察组患者各项判断指标均优于另外一组。说明品管圈护理管理在泌尿外科取得的效果较好。

综上所述，品管圈护理管理模式应用于泌尿外科护理管理中，有助于改善护理管理形式，激发护理积极性，全面提高护理质量，临床应用价值较高。

[参考文献]

[1]  田萨恒.品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果评价[J].现代医用影像学，2018，27（4）：303-304.

[2]  詹天宇.分析品管圈护理管理模式在手术室护理中的风险管理及防范措施[J].中国农村卫生，2018，145（19）：80-82.

[3]  董晓武.品管圈管理模式对护理工作规范化操作质量持续改进的临床效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（23）：8-10.

[4]  王晓燕.观察品管圈应用于泌尿外科腔镜手术患者护理的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，13（47）：675.

[5]  袁麗丽.品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：122.

[6]  魏霞.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：138，140.

[7]  李丽云，张东.品管圈管理应用于骨科护理质量持续改进中的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（27）：62-63.

[8]  张三利.品管圈护理管理模式对偏瘫患者良肢摆放准确率的影响[J].护理实践与研究，2018，15（19）：47-49.

（收稿日期：2019-07-19）