以“药”为中心跨学科实现药学综合实训一体化——以济南护理职业学院为例

宗 杨，李文娟，牛文斐

（济南护理职业学院，山东 济南 250000）

2016 年10 月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，将建设“健康中国”提升为国家战略。“健康中国”理念的提出，对于今后医药行业发展，特别是医药服务行业发展提出了更高要求。随着医药卫生体制改革的深化、人口老龄化的加剧，人们对药学服务的需求日益增加。“健康中国”与药学职业教育改革息息相关，其焦点不仅在于专业发展，更在有效提高药学人才培养质量方面。以“健康中国”为背景，审视我国药学教育发展现状、人才培养定位和课程设置与社会需求的关系至关重要。如何加强与健康产业链匹配的药学服务型人才培养，是我国高职药学专业教育面临的挑战[1]。

现代药学发展到今天已形成一个庞大的多学科体系，在学科分化的同时，各学科又相互渗透、融合。药学实验实训教学在药学职业教育中占据重要地位，在培养学生观察能力、分析及解决问题能力等方面具有不可替代的作用，是培养学生创新能力和探索精神的有效途径之一。在当今创新性教育背景下，构建适合药学人才培养需求的实践教学模式，是我国高等职业教育的重要任务[2]。

以笔者所在济南护理职业学院为例，学生入学后第一学年学习公共基础课和专业基础课，第二学年学习专业课，第三学年进入药品研发、生产和销售企业实习。第二学年专业课的实验实训与理论课往往同时开设，导致课程间彼此独立，且内容重复、与岗位需求脱节。实训过程中学生重复操作，对教师依赖性强，很难培养创新意识和科研素养[3]。因此，我们以“药”为中心，将药物研发、生产、制剂制备、质量检验等串联在一起，创造性地将药品销售和药学服务环节融入其中，贴近岗位需求，探索构建既能消除传统实验教学弊端又契合现代药学特征的跨学科综合实训教学体系。

传统按部就班的教学模式已不适应时代发展，教学过程中，我们既要循序渐进地开展各学科实验实训教学，又要打破学科局限，结合学生知识与能力发展水平，设置综合性、实用性强，符合药物研发、生产和使用规律的实训教学内容，形成“基础技能—综合素质—创新设计”的实训教学模式，培养学生创新意识和创新能力。

1 优选教材

教材是教师和学生进行教学活动的第一手资料。虽然目前药学实验实训教学改革方兴未艾，但主流教材仍存在学科分割的问题，缺乏以“药”为中心的综合性实验实训教材。因此，我院转变教师观念，定期召开教学研讨会，实行集中备课制度，不同学科组的实验教师集思广益、合力开发教学资源，重组实验项目，开发符合职业教育特点和学生学情的综合实训校编教材。教材编写目的是打破学科体系，站在药品行业生产和药品临床应用的高度，以药品内在逻辑规律为起点，寻找和挖掘与传统教材不同的逻辑线索与侧重点，形成一套药学综合实训教材，有机整合教学内容，促进学生专业素质培养。

2 选定课题

药学综合实训打破课程壁垒，教学内容更加合理，并以“药”为中心将药学实验串联起来，因此“药”的选择十分重要。应充分考虑典型性和可实施性，同时兼顾中西药并重[4]。我们确定阿司匹林、对乙酰氨基酚、苯妥英钠和盐酸小檗碱等为中心药物，根据教学实际，以药物开发的基本环节为模板，将其整合为四大模块，即药源、制剂、质控、服务，与药物化学、药剂学、药物分析、药理学、药学服务和药品营销等课程实验相融合。

3 开展实训

根据教学大纲要求，结合教学实际，以“药”为中心的跨学科综合实训于第四学期期中考试后开设，此时学生已经具备一定专业理论知识与实验技能。实训教学过程包括分组实验设计、撰写开题报告、协同实验操作、个人结题答辩4 个步骤。其中，分组实验设计指学生根据所学专业知识，查阅教材和文献设计实验方案，撰写开题报告，由各学科教师组成的工作小组对方案和报告的科学性、可行性进行评估，之后方可进行实验操作。协同实验操作由带教教师对各小组进行“一对一”指导，要突出学生主体地位，避免过去教师主导课堂的局面。

现以以对乙酰氨基酚为模型药物的综合实训为例，做一介绍。第一部分为对乙酰氨基酚的合成和精制（药物化学部分），第二部分为对乙酰氨基酚片的制备（药剂学部分），第三部分为制剂的质量控制（药物分析部分），第四部分为用药指导（药学服务和药品营销部分）。学生对实验数据进行统计分析得出结论并就实验中遇到的问题及解决方法进行汇报。以上各环节将对乙酰氨基酚相关实验内容有机串联起来，实现以“药”（对乙酰氨基酚）为中心，跨学科交叉融合。学生从药物研发的“起点”（对乙酰氨基酚合成）出发，经过合成、纯化、制剂制备、质量检测、用药指导等环节，进一步了解药物生命周期以及所学知识、技能在此过程中的作用，从而建立完整的知识体系[5]。

4 创新评价

教学评价是教学的重要组成部分，科学的评价体系是实现高素质、创新型人才培养的必要保障[6]。我们探索建立以教师评价为主导，学生评价为参考的评价体系。由专业课教师组成的工作小组从实验设计（10%）、开题报告（20%）、实验操作（50%）、结题答辩（20%）几方面对学生进行评价（占80%）。对实验各环节的考核，促使学生及时查缺补漏，养成良好实验习惯。这种评价机制既能准确、客观地评价学生学习情况，又有利于教师总结教学经验，提高教学质量和水平。

学生互评占20%。结合我院硬件条件和学情，大部分实验操作采取小组协作方式，这有利于培养学生团队协作意识、充分挖掘学生潜力。但是，由于教师进行实验指导时无法顾及每个学生，因此我们采用组内互评的方式，充分调动学生积极性。

以“药”为中心，基于新药研发思路，开展内容涵盖核心药物制备、检验和使用全过程的药学综合实训，将实践技能、创新能力和团队协作精神培养贯穿教学全程，通过毕业生问卷调查和实习就业单位反馈也验证了该方法的有效性。今后，我们还将不断探索与实践，优化教学内容，培养更多创新性、技能型药学人才。