慕课在内科护理学教学中的应用现状与展望

李 丽

（珠海市卫生学校，广东 珠海 519000）

慕课（MOOC）就是“Massive Open Online Course”的缩写，即“大规模在线开放课程[1]。2008年加拿大爱德华王子岛大学的Dave Cormier与Bryan Alexander联合首次提出慕课概念。2012年，美国Coursera、Udacity和EdX三大网络平台形成，标志着慕课取得了突破性进展[2]。2013年是中国慕课元年，慕课正式进入中国。慕课作为一种新出现的信息化课程模式，它具有大规模、自主性、开放性和互动性等特点，已被广泛应用于经济、心理、数学、英语等多个领域的近百门课程，医学课程也不例外。据国外三大慕课平台Coursera、Udacity和EdX数据调查显示，截止到2014年8月共开设了包括基础医学、临床医学、统计学等医学相关课程共计99门[3]。

内科护理学是一门重要的临床护理专业课程，涉及内容繁多，在新的信息时代，慕课的出现，为内科护理学教学方法改革带来了新的思路。如何利用慕课提高内科护理学教学效果，让学生更好地掌握这门课程，显得至关重要。

1 慕课在内科护理学教学中应用现状

慕课在内科护理学教学中的应用鲜有报道。对比国外，慕课在我国起步较晚，且多应用于中小学教育，在高校护理教育中的应用并不多见，仅精神病护理学、急救护理学、儿科护理学、妇产科护理学等科目有少量相关文献报道，且多用于与传统教学模式的对比研究[4-6]。董银凤等[7]提到虽然慕课之风席卷全球，但我国学生对慕课的认识严重不足，调查显示，仅17.8%的学生了解。虽然该次调查之前学生对慕课了解甚少，但经详细介绍慕课特点与优势之后，学生对开展护理专业慕课教学的态度非常积极。大多数学生（62.1%）认为有必要开设护理学慕课教学，尤其是护理基础、临床护理及中医护理课程。学生参与慕课学习的愿望强烈，95.0%的学生愿意参加慕课学习。

2 慕课在内科护理学教学中应用的必要性

2.1 转变思想，实现教育国际化

传统教学模式已经无法满足信息时代学生教学的需求，他们具有创新的思维模式和开阔的视野，他们渴望多样化和更便捷的学习方式。因此教师转变思想，运用新的教学模式至关重要。将慕课引入内科护理学教学中，构建新型教学模式，可以发挥学生的主观能动性和创造力。由于慕课具有时效性，教师可以利用这个平台向学生及时更新、补充国内外最新研究进展、学术发展动态及有关新技术、新方法[8]。所以，转变教学理念，在内科护理学教学中充分应用慕课，可以更好地促进最新研究成果的传播，实现教育国际化。

2.2 促进护理人员终身学习

中国护理教育始于1920年，中间有三十多年的停顿，导致目前中国护理人员的受教育现状不佳，主要表现为学历较低。有数据统计显示，山东省6家三级医院大专及以下学历人员占59.63%，硕士研究生及以上学历人员仅占0.55%[9]，临床护理人员的继续教育显得尤其重要。同时，内科护理学等学科的临床知识、技能更新快速，也要求护理人员不断学习才能满足临床工作需要。慕课具有自主性的特点，学习者可以根据自己的实际情况，自主安排学习时间，克服了临床护理人员因工作倒班等原因不能保证上课时间的困难。已有研究表明，慕课可以促进护理人员的终身学习[10]。

3 慕课在内科护理学教学中的应用

3.1 重新定位课程

传统教学受教学场地等限制，教学对象固定，上课人数一般为几十人，而慕课可容纳大量学习者，允许成千上万的人同时在线学习。学习者可以是专业人员也可以是非专业人员，专业人员中层次又有所不同，可以是研究生，也可以是本科生，还可以是专科生及以下水平等。由于慕课教学对象数量增加、层次多样，分析课程适宜人群、制订相应的教学方案是开展内科护理学慕课建设的前提。

3.2 知识碎片化

在慕课模式下，将内科护理学内容分解为碎片化的知识点，每个知识点为一个小的教学单元，要求以5～10分钟视频的形式讲授，这样比较符合人脑认知规律及碎片化阅读的特点。每个知识点之间既相对独立又有前后的逻辑关系，各个知识点串联起来就构成完整的知识体系，其中通过大量课堂及在线互动加强学生对知识点的掌握。

3.3 新型“教”与“学”的方式

传统教学模式采用教师灌输知识、学生被动接受的形式。而慕课采用有趣、精妙的教学设计，如可采用动漫、趣味情景短片、影像资料等多种形式。慕课最突出的特点即翻转课堂。在内科护理学慕课+翻转课堂教学中，课前有目的地向学生提供与所学知识相关的各种教学资源，指导学生做好学习准备，课中结合多种教学法，如案例教学法、情景模拟教学法等进行互动，组织学生讨论及分析知识点，强化学生对知识的理解。

3.4 全程动态评价

慕课教学模式下的考核评价采用全程动态评价，教师根据课程进度在网络后台管理实时作业、小测验、在线论坛交流、案例分析等，了解学生对知识点的掌握情况。慕课的全程动态评价形式多样，学生可在慕课平台进行交流讨论、互评作业，赋予学生评价同伴学习情况的权利，实现学生之间的互评。教师在慕课平台通过网络答疑、师生讨论、批改作业，实现教师对学生的评价，学生还可通过电脑系统自动评阅分数，实现学生自评。

4 慕课在内科护理学教学中应用的展望

由于内科护理学是一门实践性很强的学科，因此实践教学至关重要。目前的慕课缺乏实践内容，不利于培养学生解决实际问题的能力。大规模开放在线实验室（Massive Open Online Labs，MOOL）指面向大众开放的在线实验室。MOOL可以让学生随时做实验，且实验过程可重复回放，便于找出实验失败的原因，也便于教师找出优秀者进入真实的实验室进行操作[11]。目前，基于网络的护理模拟实验平台已经有研究者设计并应用，但总体而言这项技术还不够成熟，没有被大量推广[12]。MOOL无疑是内科护理学实践教学未来的发展方向，它有望解决目前慕课中实践内容缺乏的问题。

综上所述，慕课作为一种全新的教学模式，给教育界带来了前所未有的变革。在内科护理学教学中应用慕课可以促进教育国际化，然而慕课作为一种新生事物，我国目前在这方面的应用还十分有限，以后如何更合理地将慕课应用到内科护理学教学中仍需探索研究。