医药企业两票制下的财务管理

宋国权

（华普天健会计师事务所（特殊普通合伙），上海 200122）

前言

当前医药行业国内外市场竞争非常激烈，市场发展的国际化转变也给医药行业带来了影响。同时，国家对医药行业的发展要求也不断提高要求，不断推行新的行业政策，对医药企业的财务管理工作提出了更高的要求。医药行业的资金运作与管理效果取决于财务工作的质量，财务工作人员应积极应对国家政策的变化，不断加强财务管理工作的质量，为企业的正常运营和稳定发展提供良好保障，强化企业在医药行业市场的竞争力。

一、医药企业两票制概述

国家为改善国内医药行业环境，适时地推出了两票制政策。在对医药行业产生重大影响的同时，也对医药企业的财务管理工作提出了新的要求。两票制指的是药品从出厂到医疗单位只许开具两次发票，即药品生产企业到药品配送企业开一次发票，药品配送企业到医疗单位开一次发票，不再允许中间各级经销代理商和过票公司参与到药品流通环节之中。由于现行的药品购销规范强调“票货同行”“三流（药品、发票、资金）合一”，因此，两票制政策不仅是对购销发票的规定，也是对药品流通环节的限制，系政府近期在药品流通环节上推行的重要政策，旨在优化药品购销秩序，压缩流通环节。通过两票制政策的制定和实施，国家改善了药品流通环节多、行业灰色收入多等问题，从而实现对药品价格的合理控制。国家推行两票制政策是对医药行业经营模式的一次重大挑战，力求打破传统的底价代理的模式，建立起完善的药品销售管理体系。

二、医药企业两票制影响

两票制政策的推行有利于优化药品交易过程，对以往多余的经销代理商或过票商进行整顿，同时也将一些不正规的药品流通企业淘汰。两票制政策完善了药品供应链，给医药行业带来了巨大影响。对于药品生产企业而言，两票制使得药品生产企业的销售渠道向扁平化方向发展，以往地过票公司难以生存下去，底价开票的方式也慢慢消失。药品销售由底价转高开，将流通环节的药品加价倒逼到药品生产企业的出厂环节，药品生产企业只能采取高开高返的模式应对两票制政策对中间流通环节加价的限制。对于经销代理商而言，两票制政策不允许其参与到药品流通环节之中，为了避免被淘汰，会逼迫大量的经销代理商（包括公司类型和个人药代）转型为药品市场推广服务公司，以咨询公司或广告公司的身份从事合规合法的推广、学术活动。对于药品配送企业而言，通常以药品中标价将药品销售给医疗单位，从中赚取药品中标价格一定比例的价差作为配送收入。因此两票制对其业务模式的影响有限，但会进一步加剧这类企业的整合集中，具体表现就是强者愈强、弱者消亡。大型药品配送企业配送能力强、覆盖面广，为进一步扩充规模，会对原先的部分经销代理商和中小型配送企业进行整合，进一步提升商业集中度，而中小型医药商业将逐渐消亡或被并购。对于过票公司而言，两票制政策的推行将导致其难以生存下去，最终从医药行业消失。

三、医药企业两票制下财务管理困境

（一）税务负担加重

随着两票制政策的实施，药品销售环节得到规范，药品生产企业由底价开票逐渐变为高开高返形式，导致营业收入大幅上涨，增值税销项税额也随之大幅上升。但是企业采购原料相对稳定，同时高返对应的市场推广服务的税率较低，增值税进项税额增长幅度明显低于销项税额的增长，导致药品生产企业纳税负担明显加重。

（二）资金压力严峻

传统的底价代理的模式下，为了保障药品的流通，通常由经销代理商垫付资金。随着两票制的实行，逐渐转变为医保支付形式，医药企业的应收账款金额大幅上升，应收账款周转天数呈持续上升趋势。加上目前国家推行的一致性评价政策需要企业投入大量的研发经费。这些因素都导致医药企业资金趋紧，特别是中小医药企业，由于没有太多的融资渠道，很可能导致资金收支失衡，资金链随时发生断裂的情况。

（三）税务风险增加

以往医药行业的市场推广费用分散在各级经销代理商或开票公司之中。两票制导致流通环节减少，市场推广这一职能逐步前移到药品生产企业，导致药品生产企业的市场推广费用大幅上升。虽然部分的经销代理商转型为市场推广服务商，但大额的市场推广费用并不是一两家正规的市场推广服务商就可以完成的，此时就会出现部分不正规的发票流入医药行业。同时市场推广费用集中到药品生产企业，使得单家医药企业的市场推广费用金额巨大，也容易成为税务检查的关注重点，导致企业税务风险增加。

四、医药企业两票制下财务管理对策

（一）加强财务管理工作

随着两票制的实施，要对医药企业对财务管理问题不断完善，需要根据企业的自身情况，加强内部财务管理工作。企业要认清当前的形势，把握行业发展方向，在两票制推行下结合“流通整治”的大背景，对行业营销、财务等多个方面进行深入分析，在了解政策的基础上实现对企业财务顶层架构设计，重视财务预警能力，确保公司在经营的每个阶段都在税务方面合法、合规。其次，医药企业可以借鉴其他企业的财务管理模式，构建风险预警机制。再次，医药企业财务部门要根据企业自身的情况对财务管理工作进行全盘考量，依据国家政策化解财务问题，针对回款总额和相关费用做好预算，减少不必要的资金使用。最后，医药企业要保持和税务部门之间的良好沟通，防范税务风险产生。国家对医药行业相关票据有严格规定，医药企业要保证票据的真实性，从而达到国家的监管要求。

（二）严格进行费用控制

严格把控费用的真实性审核，拒绝虚假的会务费、人工成本费等形式，防范企业的税务风险与造假账风险，促进企业的长治久安。首先，制定费用管理制度，明确不得进行报销套现或商业贿赂；其次，制定费用审批流程，相关费用需要经过严格的审批才能予以报销，确保费用报销的合理性；最后，明确各项费用定义，避免借用会务费、人工成本费等形式报销。

（三）构建全新商业模式

两票制推行给医药企业的财务管理带来很大影响，医药行业传统的营销模式也会受到削弱，加大了医药企业财务管理难度。医药企业可以从营销入手，开创全新的营销模式，通过商业手段化解财务风险，顺应政策的变革建立自身营销渠道，加强咨询业务，构建一体化药品推广机制。

（四）加强财务队伍建设

两票制对医药行业财务管理工作带来一定挑战，为了应对两票制的问题，企业需要加强财务队伍的建设。同时，企业需要建立合理的绩效考核制度，通过绩效考核优化财务人员的工作效果。两票制的实施让企业的税务风险上升，在日常工作中，若财务人员出现失误导致税务风险，应及时惩罚，并将奖惩直接体现在年终奖和晋升渠道中。另一方面，由于医药企业财务部门分工比较明确，例如信用岗单纯负责应收账款的分析与催收，上游会计岗单负责上游供应商的对接等，导致财务人员不具有全局性眼观。为了解决这一问题，需要加大财务人员的培训工作，通过轮岗等方式让财务人员具有全局性眼观，从而在完成本职工作的同时不断改进工作方式，实现企业效益的提高。

（五）加强企业之间的合作与收购

随着两票制的开展，医药流通渠道朝着扁平化的方向发展，中小型医药企业将难以生存下去。但中小型医药企业往往掌握着当地丰富的资源与渠道，大型医药企业在拓展市场的过程中可以通过收购中小型医药企业，获得当地的资源与渠道，从而快速占领市场。同时，中小型医药企业也要思考如何加强与大型医药企业的合作，通过战略合作的方式形成与大型医药企业形成合作模式，保持在两票制下的经营优势。

五、结语

综上所述，两票制政策的实施目前仍然有很多不完善的地方，但对于医药企业的影响是朝着健全药品流通市场的方向发展的。医药企业要不断研究新的政策，改善财务管理制度，提高公司财务管理水平，推动行业的良性发展。同时，医药企业要创造更高的经济效益，就要抓出两票制的发展机遇，创新商业模式，提升企业的竞争力。另一方面，企业在面临两票制带来的财务管理挑战的同时，要加强应对，通过合理的办法解决财务管理中的问题，为企业发展提供保障。