糖尿病前期能否“华丽转身”

王建华

所谓“糖尿病前期”，是指血糖高于正常值，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态。空腹血糖介于6.1～7.0毫摩/升、餐后2小时血糖介于7.8～11.1毫摩/升，就属于“糖尿病前期”。其中，单纯空腹血糖高又称“空腹血糖受损”，单纯餐后血糖高又称“糖耐量减低”。作为糖尿病的“后备军”，“糖尿病前期”如果得不到及时干预，90%以上会进展为糖尿病。值得庆幸的是，“糖尿病前期”是可以被逆转的，早期积极干预（特别是生活方式干预）可降低糖尿病的发生风险。

1.管住嘴 

要想预防糖尿病，一定要管住嘴，不能多吃、乱吃，但也没必要像苦行僧一样啥都不敢吃，要讲究总量平衡、营养均衡。每顿吃七八分饱，多吃新鲜蔬菜，限制巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、果汁、碳酸饮料等甜食及含糖饮料。少吃大鱼大肉及油炸食品，这些高脂肪食物所含的热量和胆固醇都很高，很容易使热量摄入超标，导致體重增加及血脂异常。

2.少静坐，多运动 

诸多研究证实，长期静坐的生活方式与糖尿病发生有关。为了远离糖尿病，不要长时间坐在电脑前工作、看视频或打游戏，要动起来，每天至少运动半小时。这样不仅可以消耗身体多余的脂肪和能量，还可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。

3.注意控制体重

肥胖（尤其是腹型肥胖）与2型糖尿病的关系非常密切，是导致2型糖尿病的独立危险因素，肥胖者的糖尿病患病率是正常体重者的4倍。体质指数（BMI，体重除以身高的平方）≥24千克/米2为超重，≥28千克/米2为肥胖;男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米为腹型肥胖。控制体重，关键在于管住嘴、迈开腿，没有其他捷径可走。控制体重的好处不仅仅是降低血糖，随之得到改善的还有血压、血脂、血尿酸和脂肪肝。

4.学会自我减压 

现代社会充满竞争和压力，长期精神紧张会刺激肾上腺素、糖皮质激素等升血糖激素分泌，导致血糖升高。这也是当今社会糖尿病高发及日趋年轻化的原因之一。因此，要学会劳逸结合、张弛有度、自我减压。

5.不要经常熬夜 

有些人经常熬夜工作或看电视、玩游戏，这不是个好习惯。有研究发现，与每晚睡眠6～8小时的人相比，睡眠少的人罹患糖尿病的风险高出28%。该睡觉时不睡觉，人体生物钟被打乱，体内激素的昼夜节律性被破坏，会导致升糖激素分泌增加，加重高血糖。所以，要尽量做到作息规律，保证每天7～8小时的睡眠时间。

6.必要时可用药

糖尿病前期患者通过生活方式干预，仍不能纠正高血糖且有逐渐进展的趋势，需要加用药物。目前，被证实对糖尿病前期疗效肯定的药物有：阿卡波糖和二甲双胍。空腹血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择二甲双胍，餐后血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择阿卡波糖。