中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析

孙芳芳

（涟水县中医院，江苏 淮安 223400）

在神经内科疾病领域中，脑血管痉挛性头痛的发病率比较高，主要表现为搏动性疼痛[1]，并且具有发病时间长且容易反复发作等特点，严重影响患者的日常工作和生活。在中医的角度中，将脑血管痉挛性头痛归属为“脑风”和“头风”的范围中，多采用中医中药辨证施治的方案进行治疗。本文将观察分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果，现有关报道如下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2016年1月～2018年12月我院收治的100例脑血管痉挛性头痛患者分为西药组和中药组，每组各50例，本次研究经患者知情同意。西药组男性28例，女22例，年龄18～85岁，平均年龄（44.5±5.2）岁；中医组男性23例，女性27例，年龄20～70岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。中药组和西药组患者的平均年龄等一般资料，所得的数据差异没有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 治疗方法

西药组采用口服盐酸氟桂利嗪进行治疗，每次10mg，睡前服用1次。中药组采用中医中药辨证施治进行治疗，首先对患者进行中医辨证分型，分为脑脉瘀阻型、寒凝气滞型、阴虚阳亢型和气虚血瘀型，然后依据患者的中医辨证分型进行治疗，具体如下：（1）脑脉瘀阻型。治疗应祛瘀血通筋络，通气活血，药方为：木芍药10 g、当归尾10 g、莎草10 g、雀脑芎10 g，定风草12 g、扁桃仁12 g、牛奶子15 g、山楂15 g、野葛藤20 g、丹参20 g、甜根子5 g、红花8 g和蜈蚣2条；（2）寒凝气滞型。治疗中主要以行气活血和温阳散寒为主，药方为：玉桂10 g、附片10 g、木芍药10 g、云当归10 g、白芷10 g、香附子10 g、野葛藤20 g、丹参15 g，草麻黄8 g、枳实12 g、华细辛3 g和甘草5 g；（3）阴虚阳亢型。治疗应以养阴活血和平肝熄风，药方为：墨旱莲10 g、干地黄10 g、桃树寄生10 g、狗牙子10 g、双钩藤10 g、野苗10 g、红牛膝15 g、思仲15 g、石决明15 g和神草15 g；（4）气虚血瘀型。治疗以活血化瘀和补中益气为主，药方为:鸡头黄精10 g、甘草10 g、枣仁10 g、地精15、地黄15 g、黄芪15 g、党参15 g、云当归20 g、西芎20 g、白芍20 g和熟地黄20 g。所有药方每天放入适量的水进行煎服,分别在早饭和晚饭进行温服。两组患者均连续服用2个疗程，14天为一个疗程。

1.3 观察标准

检测患者的大脑中动脉的血流速度变化，检测使用经颅多普勒超声（ICD）检测，比较中药组和西药组患者，没有治疗前和经过治疗后，大脑中动脉的血流速度变化，并且比较两组患者临床效果，将治疗效果分为痊愈、显效有效和无效四个等级。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0对两组患者的数据进行统计，并且对数据进行加强分析，用（±s）作为计量资料，两组间数据的差异使用t进行检验，用（%）作为计数资料，中药组和西药组的组间差异比较用x2检验，当P＜0.05时，所得的数据才具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度

在本次研究中，治疗前，两组患者大脑中动脉血流速度差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，中药组大脑中动脉血流速度（82.12±4.04）明显高于西药组（70.3±3.04），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度你（±s）（cm/s）

表2 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度你（±s）（cm/s）

组别 n 治疗前（c m/s） 治疗后（c m/s）西药组 5 0 1 0 1.4 5±4.2 7 7 0.3±3.0 4中药组 5 0 1 0 1.4 2±4.5 2 8 2.1 2±4.0 4

2.2 两组患者的治疗效果对比

在本次研究中，中药组总有效率94%优于西药组80%，两组间的数据具有统计学有意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者的治疗效果（±s）

表1 比较两组患者的治疗效果（±s）

组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率[n（%）]西药组 5 0 1 5 1 3 1 2 1 0 4 0（8 0）中药组 5 0 1 8 1 4 1 5 3 4 7（9 4）

3 讨 论

在中医中，多将头痛归属为“头风”主要的发病机制是风邪侵袭，导致脑络受到干扰，从而引起的头痛。本次研究中从调节患者的的气血为着力点，进行阴阳平衡和标本统一进行治疗，使患者的脑血流量增加，进而缓解头痛症状。在本次研究结果表明，治疗后，中药组大脑中动脉血流速度明显高于西药组，中药组总有效率94%明显高于西药组80%，西药组和中药组两组间的数据，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者，能够有效消除患者的临床症状，增强治疗效果，值得推广应用。