阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床探讨

甘 露

（长春协和妇科医院，吉林 长春 130031）

宫颈病变是临床发生率较高的妇科疾病，同时具有发病机制复杂且疾病类型多的特点。目前临床上主要通过保守疗法以及手术疗法对患者进行治疗，但保守疗法的疗程相对较长，且治疗过程中极易产生多种并发症，因而临床认可度相对较低[1]。本文旨在分析阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果，研究内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年10月本院收治的46例宫颈病变患者进行对照研究，所有患者均同意参与。患者年龄37～59岁，平均年龄（45.31±3.52）岁；病程1～7个月，平均病程（3.62±1.49）个月。将所有患者分为A组和B组，每组各有23例患者，两组患者的基础资料不存在统计学意义（P＞0.05）。本次研究已得到伦理委员会的认可。

1.2 方法

B组患者接受常规手术进行治疗，通过宫颈锥切术切除患者的病变组织，术后进行常规抗感染治疗。A组采用阴道镜联合利普刀进行治疗，术中指导患者调整到膀胱截石位，在进行常规消毒后，借助阴道镜观察病变情况，并据此选择适宜的利普刀电极。评估患者的宫颈病变程度，并选择合适的切除方式。若患者属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，应选用电环切除术，将切割电极功率设置为50～65 W，深度设置为0.7～1.5 cm。切割完成后应进行止血处理，清除糜烂面后对切除宫颈组织进行有效固定。术后给予患者口服抗生素，避免感染的发生。

1.3 观察指标

对两种治疗方式的临床效果进行评估：（1）糜烂面基本消失，且未见脓性黄色分泌物为显效；（2）糜烂面缩小程度超过50%，且各项临床症状基本消失；（3）未达到以上标准或者是出现了症状加重的情况为无效。总有效率=显效率+有效率。

统计两组患者出现大出血、切口感染以及宫颈狭窄等并发症的人数，比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计工具进行统计学处理，计数值用n表示，百分比数值用%表示，选择x2进行数据检验，当P＜0.05时，说明两组数据间具有统计学意义。

2 结 果

2.1 A组的治疗总有效率明显高于B组，组间具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 A组共有1例患者出现了切口感染，并发症发生率为4.35%，B组共有3例患者出现了宫颈狭窄，1例患者出现了大出血，2例患者出现了切口感染，并发症发生率为26.09%。A组的并发症发生率显著低于B组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗效果统计[n（%）]

3 讨 论

宫颈病变在已婚女性群体中较为多发，主要包含宫颈尖锐湿疣、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等多种疾病，如果未得到及时治疗，极易发展成为癌前病变或者是浸润癌，对患者的身心健康以及生命安全带来了较大的威胁[2]。临床上治疗宫颈病变的常规方法包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗，常规手术治疗等方法，但疗效相对不理想。近年来，随着医学技术的发展，阴道镜在妇科临床上的应用率越来越高，通过阴道镜可以将局部放大到6～40倍，能有效对微小病变进行观察，不仅能有效提高宫颈病变的诊断、鉴别准确性，同时在手术治疗中也发挥着重要的作用。借助阴道镜评估病变情况后，再应用利普刀进行切割，能有效帮助患者切除病灶，提升治疗效果。利普刀主要由金属丝电极所构成，能短时间内产生高热，并瞬间切除病变组织，手术的安全性较高，且术后不易复发[3]。本次研究结果表明，A组患者的治疗总有效率显著高于B组，且并发症发生率显著低于B组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果确切，且安全性较高，可在临床手术治疗中进行推广并应用。