舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用疗效评价

叶小丽

（江苏省盐城市盐阜骨科医院，江苏 盐城 224000）

阑尾炎（Appendicitis）是因梗阻、感染、腹泻、便秘等胃肠道功能障碍等因素导致阑尾病变的炎症疾病[1]。针对阑尾炎，若保守治疗效果不佳的情况下，多采用阑尾切除手术进行治疗，以彻底切除病灶[2]。由于手术本身是一种有创的操作，患者耐受情况较差，采取想好的护理服务，可提高患者的舒适感受，加快病情康复。因此，我院随机抽取130例阑尾炎患者为研究对象，评价舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年8月～2018年8月期间的阑尾炎患者共计130例为研究对象，纳入标准；（1）经血常规检查、尿常规检查、腹部B超、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠检查确诊为阑尾炎；（2）符合手术治疗适应症；（3）签字确认知情同意书者。排除标准：（1）并发恶性肿瘤者；（2）重要器官功能不全者；（3）精神病患者。130例阑尾炎手术患者采用随机数字法分为甲组和乙组2组。甲组中，患者共65例，其中，男性30例，女性35例，18岁～71岁，平均（57.26±12.67）岁。乙组中，患者共65例，男28例，女37例，年龄19岁到72岁之间，平均年龄（57.19±12.24）岁。

1.2 方法

甲组（65例）实施常规护理，包括手术相关检查、手术配合、手术后输液护理等。乙组（65例）实施舒适护理：（1）术前舒适护理。保持病房内舒适的温湿度，协助患者进行各项检查，安慰患者，鼓励患者，向患者讲解阑尾炎手术的基本流程，耐心会发回答的提问。（2）术中舒适护理。保持手术室内舒适的温湿度，避免不必要部位的暴露，注意为患者进行保暖，严密观察患者各项生命体征，注意稳定患者的情绪，确保手术成功。（3）术后舒适护理。术后当天禁食。定时查房，密切监测患者的生命体征，主动与患者探讨病情，满足患者的护理需求，检查患者的切口情况，护理工作注意轻柔，给予患者饮食、运动指导，叮嘱患者保证充分休息与睡眠，2周内避免重体力劳动。

1.3 观察指标

评价两组症状缓解有效率。评价指标显效：患者转移右下腹痛、发热、呕吐等症状和体征改善80%以上；有效：患者转移右下腹痛、发热、呕吐等症状和体征改善30%～79%；无效：患者转移右下腹痛、发热、呕吐等症状和体征改善30%以下。

1.4 统计学分析

用SPSS 17.0进行数据分析，阑尾炎手术护理舒适度调查问卷评分计量资料以均数±标准差的形式表示，采用t值检验。症状缓解有效率概率计数资料采用卡方检验。若P＜0.05则表示差异具有统计学显著性。

2 结 果

乙组护肺功能改善有效率98.46%，明显高于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1 评价两组症状缓解有效率

3 讨 论

近年来，阑尾炎的发病率呈现上升趋势，给临床诊疗带来一定的压力。该病对患者的危害性极大，急性阑尾炎少数引起重症腹膜炎[3]，慢性阑尾炎反复发作可能会导致粘连性肠梗阻[4]。针对阑尾炎，因患者周身情况或客观条件不允许，也可先可用抗生素抗感染治疗，急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。

常规情况下，临床护理人员不重视患者舒适度方面的护理，患者疼痛感较为强烈。舒适护理是护理的独特领域，一方面，通过术前护理，帮助患者以最佳身心状态迎接手术；另一方面，通过术中护理，确保患者各项生命体征平稳，降低手术应激反应的发生概率；其三，通过术后护理，提高患者的舒适度，促使患者早日康复。结果显示，采用舒适护理的患者症状改善有效率、阑尾炎手术护理舒适度调查问卷评分均明显优于常规护理（P＜0.05），证明舒适护理的护理效果更好，可推广应用。