强直性脊柱炎功能锻炼对患者疾病恢复度的影响

张 乐，李 欣，张 妮，郭 妍，李 娜，宁琼琼

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710054）

强直性脊柱炎在早期易被患者忽视，待发现后再治疗，其治疗的难度上升。临床中对于此疾病采用药物治疗，部分患者的脊柱会畸形，其内心会十分的焦虑，临床中为了提高其治疗科学性、合理性，应加入训练及心理护理。本文主要以96例患者为说明的对象，总结其治疗情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院强直性脊柱炎96例患者，对他们进行编号并分组。参照组48例患者当中，男性患者26例，女性患者22例，平均37.4岁。实验组48例患者当中，男性患者23例，女性患者25例，平均37.5岁。当患者及患者的家属知道我院的研究事项后，非常愿意加入此次活动。

1.2 方法

1）参照组治疗工作，药物为柳氮磺吡啶，选用的是上海信宜天平药物所生产的药物，药物的国药准字为H31020557。药物规格说明[1]，一瓶药物60片，每片药物的含量为0.25克。患者用药说明，患者每天服用4片，一天服用2次。治疗的时间为16周。依托考昔片药物说明：选用的是杭州默沙东制药厂生产的药物，国药准字为J20130133。药物规格说明，一盒5片，每片药物的含量为60毫克。患者用药说明，一天一片，每天2次。患者在治疗期间应按次按量的服用药物，杜绝饮食忌口的食物，治疗期间不能自私增加或者减少药量，看护人员应当履行其职责，在饮食方面及时给患者补充体内所缺少的元素，督促患者服药。患者在服药期间出现异常的情况，应及时告知其医护人员。

2）实验组治疗工作，其药物治疗与参照组一致，第一实施心理引导，主要是内心交流，护理工作高效的开展需要护理人员从患者角度去思考问题，提高对患者的关注度，对于患者的隐私问题应恪守职业道德，不与同事交流患者的私事。像有的患者很敏感的一些话题、患者不喜欢的话题，交流的过程应避开。对于患者具有顾虑、担忧的问题，应耐心为患者分析其所心烦的问题[2]，增强与患者之间的感情。第二康复方式，根据患者的情况制定训练内容，关节部位的训练。腹肌训练，患者应取俯卧位，用双手支撑上身，微抬高头颈部，每次坚持10秒；背肌训练，患者应取俯卧位，将双手放在背后，头部向后上方微微仰起，，每次坚持5秒；腰肌训练，应根据患者的情况拉伸腰部，使其具有紧绷感，每次应坚持30秒。其他的训练，像慢走、慢跑等。患者进行伸腿、下蹲及伸臂膀训练，训练的过程中应当注意先进行简单的动作，根据运动时间的不断增加再随之加强度，不能直接加大运动量。

1.3 观察指标

临床中主要观察患者的治疗情况、不同周期患者的BASFI指数，其治疗情况分为治疗显著、治疗一般、治疗较差。治疗有效情况=（治疗显著例数+治疗一般例数）/总例数。

1.4 统计学方法

通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算，结合数据之间的关系，计算相应的数据，以P＜0.05为判断是否存在明显差异的标准。

2 结 果

实验组48例患者当中治疗效果显著的情况为36/48(75.0%)例,参照组48例患者当中治疗效果显著的情况为23/48(47.92%)例。其中两个小组之间差异明显（P＜0.05）。（详情见表1）

2.1 参照组与实验组

表1 治疗效果观察表[n（%）]

2.2 实验组BASFI指数治疗12周数值为2.65±1.6；参照组BASFI指数患者治疗12周数值为3.65±1.6。（见表2）

表2 不同周期的BASFI指数观察表（±s）

表2 不同周期的BASFI指数观察表（±s）

BASFI指数 实验组 参照组第4周 3.85±2.2 3.95±2.2第8周 3.5±1.2 3.8±2.0第12周 2.65±1.6 3.65±1.6

3 讨 论

在实验组48例患者当中，整体的治疗情况为46/48（95.83）例，48例患者对于治疗认可的情况为47/48（97.92）例。参照组48例患者当中治疗效果显著。整体的治疗情况为35/48（72.92）例，48例患者对于治疗认可的情况为35/48（72.92）例。说明实验组的治疗方式更为有效。

通过临床实验得到的数据，我们发现实验组的治疗效果更佳。这在一定程度上说明，心理疗法有助于患者更好的恢复，尤其对于强直性脊柱炎这类身体可能发生明显变化的患者来说，自身顽强的治疗意志以及身边人员的鼓励是相辅相成的。另外，康复方式的适当与否直接影响着患者的治疗信心，如果康复难度过高，易引起患者的自卑，如果难度系数过低，会削弱患者对康复的激情。这就需要提高我国护理人员的整体素质，除了必备的专业能力外，需要护理人员多接触实际案例，以此形成的丰富经验有利于为患者提供更好的护理服务。