乳腺增生伴癌变的临床特点研究与外科手术治疗效果评价分析

陈亚丹

（吉林省洮南市富文社区卫生服务中心，吉林 洮南 137100）

乳腺增生是由于内分泌功能产生障碍造成乳腺上皮组织增生，是女性十分常见的一种疾病。临床表现为患者乳房部位会产生周期性的疼痛，近些年来，乳腺增生的发病率有明显的上升趋势，这与当前人们的饮食、生活习惯改变和不合理使用药物有关[1]。本次就外科手术对乳腺增生的治疗效果进行研究，分析乳腺增生伴癌变的临床特点，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例乳腺增生患者作为研究对象，时间为2016年2月～2018年12月。30例患者乳房癌性病变发生在单侧，其余6例发病部位表现为单侧。将所有患者根据抽签分为实验组和对照组，各18例。对照组中，年龄为40～65岁，平均年龄为（54.7±2.3）岁；实验组中，最小年龄为41岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（55.4±1.9）岁。两组患者基线资料对比差异并不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规化疗进行治疗，实验组根据患者的手术指征（包括长时间药物治疗效果差、病情十分严重、患者病变程度加重、病变肿块变大变硬等）选择对应的手术方式治疗，包括乳房全切术、乳腺区域切除术、乳房皮下切除术等。手术治疗10个月后评估两组患者的治疗效果，并在2年以后调查患者复发率。

1.3 观察指标

治疗效果评价标准：显效：患者乳房内肿瘤全部消失且无任何不适症状产生；有效：肿瘤较之前缩小超过20%；无效：肿瘤无明显缩小甚至增大。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果情况

实验组治疗有效率为94.4%，对照组为61.1%，实验组治疗有效率高于对照组，差异比较明显（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者复发率对比

实验组经过随访复发2例，复发率为11.1%；对照组复发8例，复发率为44.4%。实验组复发率低于对照组，差异比较明显（x2=4.9846；P=0.0256；P＜0.05）。

2.3 归类患者病变特点

与遗传因素有关的家族性乳腺癌患者13例，占比36.1%；药物治疗效果不明显的患者21例，占比58.3%；乳头发生溢液现象患者14例，占比38.9%；在影响学检查中能够观察到高密度针尖状火或者细小钙化灶患者16例，占比44.4%。

3 讨 论

当前人们的饮食结果并不规律，生活习惯也比较差，这会引发人体的内分泌功能中激素不规律分泌的症状。一般来说，乳腺增生患者都会发生卵巢分泌的雌激素水平比较高，黄体孕激素比较少的情况，并且两者分泌并不协调[2]。患者一般在女性生理期以前单侧或者双侧的乳房都会产生胀痛或者乳头溢乳的情况，由于一些患者对于自身疾病的情况认知并不清晰，这会使疾病进一步的恶化。如果不能够及时控制患者的病情，会提升患者产生乳腺癌的可能性。

传统化疗治疗的方式适合于手术的局部治疗，主要针对病灶较小的患者，在防止病灶产生转移方面效果和作用十分明显，但是对于乳腺增生伴癌变的治疗效果比较差[3]。利用手术将病灶切除的方式能够明显提升手术的有效率，因此在本次研究中对照组患者的治疗效果和复发率均低于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。分析乳腺增生的临床特点发现，乳腺增生转变为乳腺癌与遗传因素的关联性比较高。

综上所述，乳腺增生伴癌变通过手术治疗的效果比较好，能够减轻患者的痛苦，对患者病情控制具有较好的效果。