人文关怀在养老机构老年护理中的应用

李默洋，黄卫东

（长春中医药大学护理学院，长春 130117）

目前，中国正在加速进入人口老龄化和空巢化的时代，其特点是人口基数大，增长迅速，比重高。养老服务已经成为全社会最关注的问题之一[1]。但是，我国养老服务起步比较晚、基础较为薄弱，并且养老服务相关的法规政策并不健全，社会养老的发展面临着供求矛盾、单一服务结构和缺乏人文关怀等问题[2]。关注人类社会命运与前途，对其生存与发展多加关心，充分保护与尊重人权、人性，允许并倡导人格独立、思想独立是人文关怀的内涵[3-5]。由于老年人具有特殊的生理、心理特性，他们在身体状况、情感状态等很多方面都较为脆弱。研究表明，为老年人提供人文关怀照护可以促进独立并降低他们的孤独感，维护老年人的尊严，促进其健康老龄化[6-7]。因此，更需要护理人员将人文关怀融入日常的老年护理工作当中，维护老年人的身心健康，从而达到改善老年人的精神状态，提高其日常生活能力和对养老机构护理人员的满意度的目的。本研究将人文关怀应用于养老机构的老年人护理中，应用方法及效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法选取长春市某养老机构中2018年1月—2019年1月入住养老机构的老年人70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组男性16例，女性19例，年龄65～77岁，平均（67.4±4.3）岁。观察组男性17例，女性18例，年龄66～79岁，平均（68.1±4.7）岁。2组的性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用老年人常规护理方法。

1.2.2 观察组 在应用常规护理方法的基础上，进行人文关怀干预。具体方法如下：1）深化护理人员的人文关怀理念。为养老机构的护理人员定期开展人文关怀相关培训课程、讲座等，提升其人文关怀能力及老年护理相关的专业知识技能[8]；2）注重老年人的心理护理。每天和老年人进行沟通交流，关注其情绪的变化，发现其有沮丧、悲观等负面情绪时，适时地予以开导，并采用宣泄、转移、生化等心理学方法疏导其不良情绪[9]，使其能够保持良好的心态。关注老年人的行为表现有无异常，如有异常情况，相关护理人员要做到及时上报；3）丰富健康宣教形式。除了护理人员的口头健康宣教外，在此基础上运用视频、图片、发放健康宣教手册等形式，提高老年人对自身生理状态、疾病的认知程度以及遵医行为，使其了解用药、饮食、生活等相关注意事项，提高其对治疗和护理的配合程度；4）制定个性化护理方案。护理方案主要以老年人为中心展开，按照老年人不同的性别、年龄、职业、疾病、性格、爱好等为每位老人制定不同的个性化护理方案，避免“千人一律”；5）实施精细化护理。在照顾老年人期间，加强人文关怀在护理细节中的体现，如将老年人的常用药物的用法、用量、注意事项等写在便签上，贴于老年人床头。老年人如有不方便取放的物品，护理人员要给予其及时的帮助。与老年人沟通时，要面带微笑，语气温和，多运用同理心与老年人沟通，使其能从与护理人员的相处中感受到家的温暖[10]等；6）打造舒适温馨的生活环境。适当调低老年人床的高度。在老年人床头安装呼叫铃，卧室内安装夜灯、床头灯等夜间照明装置。生间内装有扶手、防滑垫等，保证老年人的安全。生活用品多选择一些明亮清新的颜色。在机构内设置老年人娱乐区，供老年人日常娱乐、身体锻炼，且所有公共活动场所中，均在明显位置张贴防跌倒标志。

1.3 观察指标 1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组的心理状态进行评分，得分越高，表示其心理焦虑和抑郁情况越严重。2）采用问卷调查的方式评价2组对养老机构内护理的满意度。护理满意度[11]总分值100分：80≤十分满意≤100，60≤较为满意＜80，不满意＜60。（较为满意+十分满意）/总例数×100% =护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理，定量数据采用均数±标准差（）表示，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理满意度比较 见表1。

表1 2组护理满意度比较（n = 35） 例

2.2 2组SAS评分、SDS评分比较 见表2。

表2 2组SAS评分、SDS评分比较（ ，n = 35） 分

表2 2组SAS评分、SDS评分比较（ ，n = 35） 分

注：与对照组比较，# P＜0.05

组 别 SAS评分 SDS评分观察组 30.2±4.7# 28.2±8.4#对照组 50.3±6.3 49.5±8.2

3 讨论

老年人身体内各器官功能减退，代谢循环变慢，记忆力、情绪改变、性格改变是老年人的显著生理特征[12]。对于老年人这一特殊群体，因为自身年龄、疾病等外界因素的影响，容易使老年人产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而可能加重老年人的病情[13]。因此，应当结合老年人的生理、心理特征，在养老机构内实施基于人文关怀的护理干预。所以，需要在老年护理中加强人文关怀，其指的是加强对生存质量的重视[14]。我国现有的养老机构护理模式普遍较为刻板，多以保障老年人的安全和提供基础护理服务为主。中国养老服务的基础能力远未跟上老龄化进程，许多养老机构内的护理服务质量并不高，缺乏人文关怀[15]。因此，将人文关怀应用于养老机构老年人的护理服务中显得尤为重要。

本研究探讨了将人文关怀应用于养老机构内老年人的护理模式，可从深化养老机构内护理人员的人文关怀理念、加强老年人的心理护理、丰富健康宣教形式、制定个性化护理方案、实施精细化护理、打造舒适温馨的生活环境等方面，将人文关怀融入老年人的日常护理工作中。结果显示，这种基于人文关怀的老年人护理方法能显著提高老年人对养老机构内护理人员的护理满意度，有效改善老年人的心理状态，减少抑郁、焦虑等负面情绪，从而有利于老年人疾病的康复，使其保持身心健康。但缺乏对养老护理人员从业标准中关于设置人文关怀能力条目的探讨，日后可进一步研究。

4 小结

人口老龄化是我国社会不可避免的重大挑战，越来越多的老年人选择入住养老机构。将人文关怀融入养老机构的老年护理是适合老年人的一种较为理想的护理模式。目前已有将人文关怀融入临床老年患者护理中的相关研究，但将人文关怀融入养老机构内老年人护理的研究并不多见，老年人无论是生理状况、心理状态都远比成年人脆弱。因此，这一类群体更需要护理人员在工作中融入人文关怀，改善老年人的抑郁、焦虑等负面情绪，而不是仅仅关注老年人的安全、生理健康等。养老服务业的良好发展，需要社会各界共同努力、合作[16-17]，将人文关怀更好地应用于老年人护理当中是养老服务未来发展的必然趋势。