多元化教学模式在牙体解剖学实验教学中的应用探讨

郝 程，王 珑，李 菲

（宁夏医科大学，宁夏 银川 750004）

口腔解剖生理学是一门实践性很强的口腔医学基础课程，而牙体解剖学内容属于形态学范畴，具有名词多、抽象、易混淆、相对枯燥、难以记忆等特点，对于口腔医学生来说一直属于学习的难点内容。为使学生在有限的学时数内掌握牙体解剖学的基本知识，具备娴熟的牙体雕刻技能，为后期临床专业课的学习打下坚实基础，我们对牙体解剖学实验教学方法进行了改革与探索，具体阐述如下。

1 充实感性认识，强化理论知识

1.1 配备教学模型

开课前给每位学生配备2.5倍大双色恒牙模型、4倍大单色恒牙模型、3倍大雕牙线图及浮雕图、标准全口模型和雕牙步骤模型。学生可以随时观察模型，通过直观的感知，结合书本相关内容的预习和复习，近距离多角度比照图片、模型以及在雕刻石膏牙时进行比对，使书本上难于理解、抽象的平面结构变为生动、具体、形象的立体结构，便于学生观察认识。

1.2 绘制牙体形态

在石膏牙的雕刻前，绘制1∶1、1∶3牙的形态图谱，并与3倍大石膏牙雕刻线图对照，使其能熟练绘制所雕刻牙的各部分尺寸和比例，了解其基本形态及特征，掌握各部分解剖形态。

1.3 思维导图

利用文字图像等进行横向、纵向比较，建立起各个概念之间的联系，思考凝练、总结共性、明确个性、把握重点、不断强化，以培养学生分析问题、解决问题的能力和创新性思维。

1.4 建立课程学习微信群

建立微信群，有助于师生之间随时沟通、互动，实现资源共享。可以设问激疑、启发释疑，通知相关事宜，从而增进彼此的了解，培养师生的情感认同，建立融洽的师生关系，缓解学生的紧张情绪。

2 增强创新思维，改革教学模式

2.1 创新实验教学手段

2.1.1 应用视听教材 针对指导教师操作示教的内容多，视野较小，直观教学有很大的局限性这一问题，我们在实验课中充分运用多媒体技术播放雕刻视频，演示雕刻刀的握持方法、支点、刀法及指关节与桡腕关节力度的运用，并循环播放实验操作步骤与操作要点，为学生提供一个图文并茂、声像俱全、动静结合、生动直观、内容丰富的教学环境。

2.1.2 改良雕刻器械 课前为每位学生配备必要的模型与雕刻器械，在原有器械基础上增加了一把三角推刀，由于刃端长、锋利，增加切削面积，尖端尖锐用于细雕，学生使用起来得心应手。另外，在雕刻前提前浸泡石膏块，避免雕刻过程中石膏块过硬、用力不均导致的石膏牙崩裂掉块的现象，大大缩短了雕刻时间。

通过示教、观看雕刻视频、观察模型比照自己雕刻的石膏牙，进一步加深印象并增进理解，由粗雕到细雕，逐步由浅入深，反复强化、掌握牙体雕刻技能，增强动手能力。

2.2 采用以学生为主体的教学模式

雕刻前，通过课堂提问学生的方式，复习牙体各部分的形态特征、要点及本次课所要达到的目标并记录课堂成绩；下课前总结本次课目标完成情况，展示学生作品并进行互评，鼓励学生补充与争辩，使其知道自己的差距及改进方法，最后教师进行点评和小结。

通过讲评，加深了学生对牙体形态应用解剖重点内容的理解，活跃了课堂气氛，激发了学习兴趣，培养了学生的观察力、语言表达能力；同时收集学生优秀作品并予以展示。学生以此为荣，力争自己的作品被展示，激发了学生的荣誉感，从而促使学生全面巩固、掌握所学理论知识，提升动手能力。

2.3 理论知识与临床实践相结合

在教学中，指导教师结合口腔颌面外科学、口腔正畸学、口腔修复学的典型病例，讲解牙体形态应用解剖，引导学生在学习与记忆的过程中，将牙体的形态与功能相结合，将牙体的结构特点与临床运用相结合，激发了学生的探求欲望，为口腔临床医学课程的学习奠定基础。

3 利用网络资源，鼓励自主学习

充分利用“互联网+”等多种教学模式进行学习。要求学生关注口腔公众号，了解口腔专业知识。通过视频、动画、微课、中国大学MOOC国家精品课程在线学习平台、图库等，获取更多知识，激发兴趣和探知欲望，拓宽知识面。因其具有时间及空间束缚小、自主性强、学习氛围轻松等诸多优点，使学生容易主动学习[1]，提高了学生的自学能力和学习效率。

4 强化训练，以赛促学

牙体形态学的实验课操作性很强，仅依靠课内的时间难以较好地完成课程目标，因此通过课余时间反复训练，使学生能熟练掌握操作要求，在雕刻中思考，在思考中雕刻，不断强化。同时，鼓励学生积极参加雕牙大赛，为学生提供相互学习、团结协助、朝气蓬勃、公平竞争的学习环境[2]。

5 改革考核方法

合理的考核体系能全方位地考查学生的知识和能力[3]。为此我们在以往的“理论+实验”的考核模式外，在学期中分阶段增加了网络化考试，使学生尽早适应执业医师考试计算机答题模式。同时，我院还建立了网络化考试题库，系统自动组卷、自动阅卷，并生成整体分析报告，对于任课教师的后期教学具有很大的帮助，学生可以通过开放的题库自行组卷、测试，获取自测报告，检测课程学习成果，更好地掌握知识点[4]。

6 教学效果评价

为客观评价多元化教学模式的教学效果，我们将同一任课教师所带的两个实践小组作为研究对象，其中2016级口腔医学本科学生20人为实验组、2015级口腔医学本科学生23人为对照组，两组学生年龄、入学成绩、试卷难易度均无显著性差异（P＞0.05），并且使用同一版本教材。以学期末理论成绩和牙体雕刻成绩作为教学效果评价标准，实验组采用多元化教学手段实施教学，对照组采用以往的教学法教学，实验组与对照组理论成绩和实践成绩见表1。表1显示，实验组成绩高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），说明多元教学法优于传统的教学法。

在牙体解剖实验教学中运用多元化教学模式，激发了学生的学习兴趣，从支点不稳到掌握支点操作，从器械握持僵硬到灵活使用[5]，学生雕刻速度明显加快，雕刻时间缩短一半，增强了动手能力。学生在牙体雕刻中对所学内容不断加深理解，理论平均分由72.55分提升到85.58分，优秀率达30.00%，教学效果明显提高。

表1 两组学生学习成绩比较[n（%）]

7 结语

口腔医学是一门理论性和实践性都很强的学科，牙体解剖学是学生接触口腔医学的重要基础课程之一。教学中我们采用多元化教学模式进行实验课程设计，解决了教学中的重点与难点，提升了学生的学习兴趣，提高了学生的实践动手能力和综合分析能力，培养了学生扎实的职业技能和良好的职业素质，为口腔临床专业课学习及以后的执业医师考试和临床、科研工作打下了坚实的基础。