高护生职业生涯规划现状调查及影响因素研究

朱 笛，王丽娜，汪莹瑶，崔保华

（滨州医学院护理学院，山东 烟台 264003）

护理职业生涯规划是个体在护理专业生涯中根据专业发展和个别需求获取相关知识与技能，拟订其需要达到的目标，设计达到目标的活动，通过自身努力达到既定目标的过程[1]。研究显示，基层医院护士离职率较高，我国规模最大的一次护士流失现状调查显示，我国沪市平均流失率为5.8%[2]。高学历、高职称护士人数逐渐增多[3]，张传坤等提出，通过职业生涯管理，积极引导护士实现自身价值，重视护士的职业生涯教育，为护士的职业发展创造机会等举措能降低护士的离职意愿。美国曾通过开展职业生涯促进计划，成功留住了资深护理人才[4]。因此，培养护理职业生涯规划能力，对于降低护士离职率具有重要意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用方便取样法，选取某医学院2015至2018级高护生共106名作为研究对象，其中男18人，女88人；普通本科59人，高职13人，专科34人；农村77人，城市29人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本研究采用问卷调查法，调查问卷分为两部分，第一部分为自行设计的一般问卷，主要包括：性别、班级类型、是否城镇户口、社会实践经历与专业相关情况、是否班委或学生会成员、选择护理专业的理由、是否参加过职业规划辅导等基本资料；第二部分参考廖永珍的《高护生职业生涯规划问卷》，主要包括：自我认识、专业环境评估、职业目标、行动计划、人际关系、反馈修正6个维度，问卷采用Likert 4级计分法，4分表示规划能力很好，3分表示规划能力较好，2分表示规划能力处于中等，1分代表规划能力较差[5]。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用频数、百分比进行描述分析，单因素两样本资料采用t检验，多因素资料采用方差分析。

2 结果

2.1 高护生一般情况调查结果

106名高护生中男18名，占16.98%，女88名，占83.02%；普通本科59名，占55.66%，高职13名，占12.26%，专科34名，占32.08%；是班委成员或学生会成员的28名，占26.42%，不是班委成员或学生会成员的78名，占73.58%；农村77名，占72.64%，城市29名，占27.36%；社会实践经历与专业相关37名，占34.91%，社会实践经历与专业不相关44名，占41.51%，无社会实践经历25名，占23.58%；父母参与过职业目标选择的78名，占73.58%，父母没有参与过职业目标选择的28名，占26.42%；自主选择护理专业48名，占45.28%，学校调剂23名，占21.70%，迫于就业形势选择护理专业25名，占23.58%，按照别人意愿选择护理专业10名，占9.43%；希望直接从事护理有关工作的59名，占55.66%，希望继续深造的41名，占38.68%，希望自主创业的2名，占1.89%，选择其他行业工作的4名，占3.77%；参加过职业规划辅导的27名，占25.47%，没有参加过职业规划辅导的79名，占74.53%；认为声望地位因素是选择职业的最重要标准的14名，占13.21%，认为保障因素是选择职业的最重要标准的50名，占47.17%，认为发展因素是选择职业的最重要标准的42名，占39.62%。

2.2 高护生职业生涯规划各维度得分情况

高护生职业生涯规划得分中专业环境评估得分最高，为（2.83±0.62）分，职业目标得分最低，为（2.55±0.68）分，其余维度得分从高到低依次为自我认识、人际关系、行动计划、反馈修正，结果见表1。

表1 高护生职业生涯规划评分结果（±s，分）

表1 高护生职业生涯规划评分结果（±s，分）

维度自我认识专业环境评估职业目标行动计划人际关系反馈修正人数1 0 6 1 0 6 1 0 6 1 0 6 1 0 6 1 0 6评分2.8 0±0.6 1 2.8 3±0.6 2 2.5 5±0.6 8 2.6 6±0.5 9 2.7 3±0.6 2 2.6 3±0.5 7

2.3 高护生职业生涯规划影响因素分析

不同的班级类型在自我认识维度的得分差别有统计学意义（P＜0.05），平均值对比结果为高职大于本科，本科大于专科。选择护理专业的理由不同在职业目标维度的得分呈现显著性差异（P＜0.05），平均值得分对比结果为按照别人意愿选择大于自主选择，自主选择大于学校调剂，学校调剂大于迫于就业形势。选择职业的最重要标准在反馈修正维度的得分呈现出显著性差异（P＜0.05），平均值得分对比结果为保障因素大于声望地位因素，发展因素大于保障因素，见表2、表3。

表2 高护生职业生涯规划影响因素二分类变量均数比较（±s，分）

表2 高护生职业生涯规划影响因素二分类变量均数比较（±s，分）

项目您的父母是否参与过您的职业目标选择是（n=7 8）否（n=2 8）您是否参加过职业规划辅导是（n=2 7）否（n=7 9）您家庭住址属于农村（n=7 7）城市（n=2 9）您是否班委成员或学生会成员是（n=2 8）否（n=7 8）您的性别男性（n=1 8）女性（n=8 8）t P t P t P t P t P反馈修正2.6 4±0.5 7 2.6 0±0.5 6 0.3 6 7 0.7 1 5 2.6 1±0.5 2 2.6 4±0.5 9-0.2 2 1 0.8 2 5 2.6 8±0.5 3 2.5 1±0.6 5 1.3 8 1 0.1 7 0 2.7 9±0.5 3 2.5 8±0.5 7 1.6 8 6 0.0 9 5 2.7 6±0.6 1 2.6 1±0.5 6 1.0 8 3 0.2 8 1人际关系2.7 2±0.6 2 2.7 7±0.6 3-0.3 6 3 0.7 1 7 2.8 3±0.6 0 2.7 0±0.6 3 0.9 8 9 0.3 2 5 2.7 4±0.6 2 2.7 1±0.6 3 0.2 4 5 0.8 0 7 2.8 9±0.6 6 2.6 7±0.6 0 1.6 1 7 0.1 0 9 2.9 4±0.6 8 2.6 9±0.6 0 1.6 1 0 0.1 1 1行动计划2.7 0±0.6 0 2.5 5±0.5 7 1.1 4 8 0.2 5 4 2.7 8±0.5 7 2.6 2±0.5 9 1.2 3 3 0.2 2 0 2.6 7±0.5 6 2.6 2±0.6 7 0.3 9 0 0.6 9 7 2.6 4±0.7 0 2.6 6±0.5 5-0.1 5 0.8 8 1 2.7 2±0.6 9 2.6 4±0.5 7 0.5 1 1 0.6 1 0职业目标2.5 7±0.6 6 2.4 8±0.7 3 0.6 4 3 0.5 2 2 2.6 4±0.7 8 2.5 1±0.6 4 0.8 3 9 0.4 0 4 2.5 4±0.6 5 2.5 6±0.7 7-0.1 4 9 0.8 8 2 2.5 2±0.7 5 2.5 6±0.6 6-0.2 1 1 0.8 3 3 2.6 7±0.7 1 2.5 2±0.6 7 0.8 1 8 0.4 1 5专业环境评估2.8 7±0.6 0 2.6 9±0.6 7 1.3 3 4 0.1 8 5 2.8 3±0.7 3 2.8 3±0.5 8 0.0 3 1 0.9 7 5 2.8 5±0.6 2 2.7 5±0.6 1 0.7 6 0 0.4 4 9 2.9 4±0.7 1 2.7 8±0.5 8 1.1 6 1 0.2 4 8 2.8 6±0.6 5 2.8 2±0.6 2 0.2 1 8 0.8 2 8自我认识2.8 5±0.6 6 2.6 8±0.4 6 1.2 4 2 0.2 1 7 2.6 9±0.8 0 2.8 4±0.5 4-1.0 5 4 0.2 9 4 2.7 8±0.6 2 2.8 6±0.6 2-0.6 1 7 0.5 3 8 2.8 5±0.6 8 2.7 9±0.5 9 0.4 6 4 0.6 4 4 2.8 6±0.6 1 2.7 9±0.6 2 0.4 4 7 0.6 5 6

表3 高护生职业生涯规划影响因素多因素变量均数比较（±s，分）

表3 高护生职业生涯规划影响因素多因素变量均数比较（±s，分）

项目选择护理专业的理由反馈修正2.6 1±0.6 3 2.6 0±0.5 7 2.6 3±0.5 0 2.8 0±0.4 7 0.3 2 9 0.8 0 4 2.1 6±0.5 9 2.6 2±0.4 6 2.8 0±0.6 0 7.6 1 9 0.0 0 1 2.5 8±0.5 8 2.7 5±0.4 9 2.6 8±0.5 7 0.7 0 4 0.4 9 7自主选择（n=4 8）学校调剂（n=2 3）迫于就业形势（n=2 5）按照别人意愿选择（n=1 0）选择职业的最重要标准声望地位因素（n=1 4）保障因素（n=5 0）发展因素（n=4 2）所在的班级类型F P F P F P本科（n=5 9）高职（n=1 3）专科（n=3 4）人际关系2.7 4±0.6 0 2.7 0±0.5 8 2.6 8±0.6 6 2.9 0±0.7 7 0.3 2 4 0.8 0 8 2.5 4±0.6 9 2.7 2±0.5 4 2.8 1±0.6 9 1.0 3 4 0.3 5 9 2.7 2±0.6 0 2.9 2±0.5 3 2.6 8±0.6 8 0.7 5 6 0.4 7 2行动计划2.7 2±0.5 7 2.5 8±0.6 3 2.5 3±0.6 0 2.8 7±0.5 7 1.0 7 7 0.3 6 2 2.5 7±0.6 5 2.6 1±0.5 2 2.7 4±0.6 5 0.6 7 7 0.5 1 0 2.6 3±0.5 9 2.9 0±0.5 2 2.6 1±0.6 2 1.2 5 3 0.2 9 0职业目标2.6 5±0.6 6 2.3 9±0.6 9 2.3 3±0.6 4 2.9 7±0.6 7 2.9 9 8 0.0 3 4 2.5 2±0.6 6 2.5 1±0.6 4 2.6 0±0.7 4 0.2 3 6 0.7 9 0 2.5 4±0.6 7 2.9 5±0.7 3 2.4 1±0.6 4 3.0 6 8 0.0 5 1专业环境评估2.7 5±0.6 2 2.7 3±0.4 9 2.9 6±0.6 8 3.0 6±0.7 2 1.2 7 2 0.2 8 8 2.7 4±0.6 8 2.8 6±0.5 0 2.8 1±0.7 3 0.2 0 6 0.8 1 5 2.8 3±0.6 0 3.0 9±0.4 2 2.7 2±0.6 9 1.7 4 6 0.1 8 0自我认识2.8 2±0.6 5 2.6 6±0.6 2 2.8 2±0.5 4 2.9 8±0.5 9 0.6 7 7 0.5 6 8 2.8 0±0.7 3 2.8 1±0.4 7 2.7 9±0.7 3 0.0 1 0 0.9 9 0 2.7 8±0.5 8 3.2 3±0.4 0 2.6 7±0.6 8 4.2 3 7 0.0 1 7

3 讨论

3.1 高护生职业生涯规划总体得分情况

高护生职业生涯规划维度中专业环境评估得分最高，说明高护生对专业前景、工作性质和特点、护士的社会地位、护理教育和护理管理者的定位有着较明确的认识。职业目标得分最低，说明高护生对自己的职业规划不明确，缺乏足够的认识，不了解自己职业未来的发展前景。一直以来，高校重视教学、科研、就业率，没有意识到职业生涯规划在育人中的重要作用，虽然各高校都成立了护生就业指导中心，但其主要职能是为毕业生提供就业机会，组织招聘会，与能提供成熟的个性化职业指导服务还有很大距离[6]。因此，我们需要增加高护生职业生涯规划培训，树立职业目标规划理念，高校应该设立心理咨询室、职业方向咨询室、就业途径咨询室，并安排专门提供就业咨询的教师，设置为护生提供有用的职业训练机会等为主要内容的咨询机构，让高护生对职业目标有更明确的认识并制订适合自己的职业目标。

3.2 高护生职业生涯规划影响因素分析

3.2.1 班级类型 在自我认识维度上，高职生得分明显高于本科，差异有统计学意义（P＜0.05），这可能与本科生对于职业定位较高有关，因此应该加强对本科生的自我认识教育。建议将自我认识教育与个人辅导有机结合，在内容上，不妨将策略性的指导措施和护生职业生涯中常见的问题开发为若干小型课程包，护生自行选修或下载学习，而个性化辅导需求则可通过“预约式应答”来满足[7]。

3.2.2 专业选择 调查显示，选择护理专业的理由不同在职业目标维度的得分呈现显著性差异（P＜0.05），按照别人意愿选择＞自主选择＞学校调剂＞迫于就业形势。一半以上护理本科生将自己的职业目标定位于从事护理管理或护理教育，他们认为无论是社会地位或收入，护理教育者和管理者都比临床护士高得多，而且作息规律，工作成就感较强[8]。

3.2.3 选择职业标准 选择职业的最重要标准在反馈修正维度得分中，发展因素（符合兴趣爱好，能发挥自己的才能；机会均等，公平竞争；交通便利；自主性大，不受约束；能提供教育机会）高于保障因素（有劳保、医疗、退休金；职业稳定；福利好；能解决两地分居；职业环境优势）高于声望地位因素（成名成家、单位知名度高、较高的社会地位、单位在大城市）（P＜0.05）。本研究显示，保障因素作为选择职业最重要标准的高护生占47.17%，而选择声望地位因素作为选择职业最重要标准的高护生仅占13.21%。受到传统观念的影响，大多数高护生在选择职业的标准上更看重保障因素，因此存在不够重视发展因素、影响职业发展的问题。