本科实习生中医内科学双语教学实践体会

孙慧霞 袁 媛 韩 捷*

（1 河南中医药大学硕士研究生2018 级，河南 郑州 450000；2 河南中医药大学第一附属医院消化科，河南 郑州 450000）

中医内科学是中医学的重要学科之一，也是中医学走向世界的重要桥梁学科，目前世界各国人民愈来愈认可中医特色疗法。我们迫切需要培养大批熟练掌握中医内科学知识和专业英语的高级人才。尤其进入本科生实习阶段，中医内科知识的实习与教育是培养学生逐步走向临床的重要阶段节，也是培养中医人才的必要环节，中医界历来都高度重视［1］，但中医内科学的知识繁重复杂，学习起来难免会枯燥无味，因此老师找到有趣的教育方式，让学生事倍功半的学习尤为重要。我们在中医本科实习生中开展中医内科学“双语教学法”的方式，取得了良好的教学效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以在2017 年11 月—2018 年11 月河南中医药大学第一临床医学院实习的中西医临床医学专业本科生为研究对象，按在校时自然班分为2 组：A 组和B组。每组100 人。2 组学生均经全国高等院校统一招生考试入学，实习阶段中医内科学授课均由同一批教师完成，具有可比性。

1.2 研究方法A 组采用双语教学作为实验组，B 组采用传统的中文授课法作为对照组。

中医内科学双语教学的授课方式：（1）教学查房。本科实习生中医内科学双语教学查房讲授中穿插大量精心设计的学习活动，从而改变传统的满堂灌式、填鸭式的教学方式，既坚持科学性，又重视课堂互动的生动性，结合问答、探究、讨论与讲解等多种方式，增强学生学习的主动性与积极性。引导学生科学思维，探究可能的答案；并提出问题，组织学生讨论。这样，不仅培养学生解决问题的能力，激发学生的学习兴趣，更能提高学生对英语知识的运用及口头表达能力。在教学查房过程中，不仅采用患者床边教授的方式，也可采用小讲课的模式，在示教室中，广泛运用PPT、图片、动画、mini-movie、教学视频等形式，为教学内容提供多种多样的呈现方式，能够帮助学生加深对知识的理解和掌握，提高其英语应用能力。

（2）学习活动的设计与应用。根据教学内容和学生的需要，设计和开展大量的、灵活多样的学习活动，如PBL 教学法、小组讨论、辩论等，从而将枯燥、抽象的理论知识与生动活泼的教学形式密切结合，既巩固了学生所学的知识，又锻炼了学生灵活的思维。

（3）教学双语语言的灵活运用。双语课程虽然受到大多数同学的欢迎，但是某些英语程度相对较弱的学生，利用英语进行学习仍然有一定难度，不仅在内容理解、消化上，更表现在语言的应用上。因此对双语课程比较消极，压力较大。因此教师在教学查房及小讲课过程中，要鼓励学生在课堂教学中运用英语，加强对双语课程的认识和对英语学习的重视；提供语言学习资料的支持，课前提供包括与教学相关的中文学习材料、在PPT 中对关键生字进行标注解释、提供双语讲义等，以降低运用英语进行学习的难度，以防降低学生的学习兴趣；此外，课外鼓励学生广泛阅读相关资料以提高英文水平；针对不同章节内容的难易程度和学生的实际情况，降低或提高双语教学英汉语言的比例，注重教学实效。

1.3 考核方法

1.3.1 A 组 基于目前河南中医药大学提倡的形成性成绩考核体系，对本科实习生“中医内科学双语教学”学生的出科考试，相应地采取多种考核形式，尤其是注重提问和实践互动。

书面试卷部分（70 分）采用双语试卷形式，根据临床教学中英语讲授的内容，设计的客观题均以英文形式出题，主观题可适当选取英文形式出题。这样，不仅可以考察学生的专业知识，又可考核学生专业英语的综合应用能力，提高临床教学质量。

形成性考核（30 分）主要通过平时教学查房及小讲课过程中，老师的提问和同学们的讨论来评估学生的英语应用能力，并以此考核学生对中医内科知识的英语听说掌握能力。

1.3.2 B 组 出科考试成绩（中文形式）（100 分）。

1.3.3 问卷调查 该问卷以本科实习生中医内科学双语教学实际运行的效果为参照，并围绕具体策划方案、实施情况、执行效果、学生满意度及存在问题等方面进行设计。通过该问卷调查，对本科实习生中医内科学双语教学运行的各个环节进行监控和评价。并通过反馈，及时调整本科实习生中医内科学双语教学的实施方案，使方案更加合理有效。同时对实施方案中出现的问题及时进行反馈，以便对问题方案行进一步的修正；另外可以匹配整套的奖励与惩罚制度，以确保方案的有效执行。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0 进行统计分析，采用组间秩和检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生问卷调查比较 通过发放问卷调查，了解本科实习学生对“双语教学法”的看法及其他有关问题。共发放200 份，收回200 份，回收率为100%。其结果综合如下：学生对此感兴趣者占98%，一般者占1%，不感兴趣者占1%；认为有必要者占98%，无所谓者占1%，认为没必要者占1%。

2.2 2 组学生考试成绩比较 将A 组与B 组考试成绩进行对比分析，经秩和检验可见，2 组理论考试、病历书写及技能考试平均分均有显著性差异，说明双语教学法有助于实习学生理论及临床实践能力的提高。见表1。

表1 2 组学生考试成绩比较 （分）

3 体会

传统的教学方法沿用多年，存在一定弊端。（1）重视理论知识的讲授，对于相关学科理论与方法的学习不够重视。这可能会形成一种“知其然而不知其所以然”的现象，不能够更深入地看到问题的来龙去脉；（2）传统的教学方法对临床实践能力的重视不够，不利于学生实践技能和创新能力的发展；（3）目前使用双语教材的教学机构较少，专业英语水平基础能力参差不齐，这不利于对前沿知识的学习，对前沿观点了解甚少，这更不利于对本专业知识的理解［2］。针对这一情况，建议在本科实习生中医内科学的教学中引入双语教材和双语教学。这不仅可以提高学生的专业英语水平，也可以让学生了解到最前沿的科技成果和新的理念观点。通过双语教材，学生可以从2 个角度去理解某一个概念，这可以提高学生对理论知识的理解程度。这也为学生日后的学术交流能力打下基础［3］。双语教学是指使用一种非母语语言学习非语言类知识，使学生在学习专业知识的同时提高语言技能的一种教学方法［4］。对于医学生和临床工作者，在工作、学习和科研中，掌握一种外语的能力是必不可少的。尤其是将语言能力与专业知识相结合方面尤为重要。将语言能力和专业知识结合起来的能力可以提高对专业知识的理解和掌握，提高学生外语能力，提高对外文文献的阅读能力，提供更多获取文献资料的途径，提高外文文献写作能力，对于文化和专业学术交流也有一定帮助［5］。

通过双语教学，提高了学生对专业知识的理解和掌握，提高了学生外语水平，提高了对专业文献的阅读能力和自学能力，有助于帮助学生了解更多的前沿知识，有助于完善专业知识的理论框架，有助提高学生的外语学习的热情，有助于提高学生的综合素质［6］。

本研究结果显示，通过实行“双语教学”本科实习学生在理论考试，病理书写以及技能操作方面的成绩均优于对照组。通过研究表明，双语教学能够提高学生的专业知识学习能力和临床技能操作能力。提高学生对前沿观点和新知识的学习和接受能力。通过双语教学，对于培养国际化中医人才具有重要意义，值得进一步推广。