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穴位埋线治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征的临床疗效

2019-12-16陈莉

中国实用医药 2019年32期
关键词:穴位埋线不良反应

陈莉

【摘要】 目的 分析耐氯米芬多囊卵巢综合征(PCOS)患者采取穴位埋线治疗的。方法 68例耐氯米芬多囊卵巢综合征患者, 隨机分为研究组与对照组, 每组34例。对照组给予常规治疗, 研究组在对照组基础上结合穴位埋线治疗。比较两组治疗前后血清激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)]水平、恢复排卵后妊娠情况以及不良反应发生情况。结果 研究组FSH水平(5.74±2.61)mIU/ml、LH水平(5.94±1.12)mIU/ml、LH/FSH(1.03±0.54)、T水平(72.33±1.12)ng/dl均优于对照组的(7.08±1.01)mIU/ml、(8.11±1.18)mIU/ml、(1.49±1.07)、(73.65±1.33)ng/dl, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者恢复排卵后妊娠率73.5%明显高于对照组的55.9%, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.9%明显低于对照组的26.5%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对耐氯米芬多囊卵巢综合征患者采取穴位埋线治疗后能够有效改善血清激素水平, 同时能够纠正排卵状态, 提高妊娠率, 此外还具有较高的治疗安全性, 可推广。

【关键词】 穴位埋线;耐氯米芬多囊卵巢综合征;血清激素水平;妊娠率;不良反应

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.031

多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍为特征的疾病类型, 同时也是妇科疾病类型中多发的一种疾病[1]。能够造成不孕症, 同时会严重危害女性的健康。除不孕症外, 多囊卵巢综合征会引起高雄激素症状, 最常见多毛发、月经量减少、肥胖等。在疾病的长期影响下还有可能增加糖尿病以及心血管疾病的风险。为了提高多囊卵巢综合征的治疗效果, 可采取“二甲双胍”改善高雄激素症状, 但服用二甲双胍片有对胃刺激、恶心呕吐、疲倦、头晕等不良反应, 肝肾功能不全者禁用;故积极寻找一种对耐氯米芬多囊卵巢综合征患者的有效治疗方法至关重要[2]。中医在治疗内分泌疾病和代谢性疾病中有疗效稳定、不良反应小的优势。所以为了找到一种更安全、有效、不良反应小的治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征的方法, 本次研究了穴位埋线对耐氯米芬多囊卵巢综合征患者排卵率、妊娠率的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年7月—2019年7月收治的68例耐氯米芬多囊卵巢综合征患者, 随机分为研究组与对照组, 每组34例。对照组年龄21~35岁, 平均年龄(30.5±3.5)岁;婚姻状态:已婚25例, 未婚9例;平均孕产次(2.4±1.4)次;有流产史6例。研究组年龄20~34岁, 平均年龄(29.8±3.3)岁;婚姻状态:已婚26例, 未婚8例;平均孕产次(2.3±1.2)次;有流产史8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。排除标准:合并妇科肿瘤患者;肾功能差患者;库欣综合征患者。纳入标准:妇科超声下单侧或双侧卵巢肿大, 有多个闭合卵泡(≥12个), 卵泡直径≥0.8 cm。有高雄激素症状, 无排卵现象的患者。

1. 2 方法 对照组给予常规治疗, 本次治疗使用盐酸二甲双胍片(北京市永康药业有限公司, 国药准字H11020596, 规格:0.25 g/片)口服, 2片/次, 3次/d, 分别在三餐后服用[3]。研究组在对照组基础上结合穴位埋线治疗, 为确保治疗的全面性, 去两组穴位。首先取关元穴、中极穴、肝俞穴、三阴交、足三里等穴位, 其次取卵巢穴、阴陵泉、脾俞穴、肾俞穴、天枢穴、丰隆穴等穴位, 针刺前准备7 cm羊肠线, 准备埋线穿刺针, 将羊肠线置入针管, 开始治疗选第一组穴位进行针刺, 进针深度应达到1.5 cm, 再次治疗选第二组穴位, 两组交替进行, 使羊肠线充分吸收, 并在三餐前充分按摩穴位, 每10天1次, 3个月为1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗前后血清激素水平(FSH、LH、LH/FSH、T)、妊娠情况以及不良反应发生情况。①月经第2~3天血清激素水平:FSH参考值:5~20 mIU/ml;LH参考值:1.7~13.3 mIU/ml;T参考值:9.8~82.1 ng/dl[4]。②妊娠状态:统计两组患者的治疗后恢复排卵情况, 妊娠人数越多说明治疗效果越好。③不良反应包括恶心呕吐、食欲下降、头晕等不良反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血清激素水平比较 治疗前, 两组患者FSH、LH、LH/FSH及T水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 研究组FSH水平(5.74±2.61)mIU/ml、LH水平(5.94±1.12)mIU/ml、LH/FSH(1.03±0.54)、T水平(72.33±1.12)ng/dl均优于对照组的(7.08±1.01)mIU/ml、(8.11±1.18)mIU/ml、(1.49±1.07)、(73.65±1.33)ng/dl, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者恢复排卵后妊娠情况比较 研究组恢复排卵后恢复排卵后妊娠25例(73.5%), 对照组恢复排卵后恢复排卵后妊娠19例(55.9%);研究组患者恢复排卵后妊娠率73.5%明显高于对照组的55.9%, 差异具有统计学意义(χ2=2.318, P<0.05)。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 研究组食欲下降1例, 不良反应发生率为2.9%;对照组恶心呕吐3例, 食欲下降4例, 头晕2例, 不良反应发生率为26.5%。研究组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.938, P=0.0148<0.05)。

3 讨论

多囊卵巢综合征的形成原因较多, 通常與家庭遗传、环境、生活习惯、致病因素等多种综合因素造成, 由于多囊卵巢综合征具有典型的临床特征, 结合超声检查以及血清激素检测能够快速明确疾病[5, 6]。多囊卵巢综合征的基本临床表现为卵泡停滞发育导致无排卵现象, 在这种因素的影响下, 女性月经稀发甚至无月经。随着近年来对多囊卵巢综合征的治疗现状分析, 采取氯米芬促排卵治疗能够起到一定疗效, 但有多数患者对氯米芬治疗时的敏感性不强, 导致治疗无效, 这种现象称为耐氯米芬。二甲双胍可以有效降低雄激素, 同时针对胰岛素的分泌起到较好的控制作用, 可以在提高胰岛素敏感性得同时很好的控制血糖, 并达到治疗多囊卵巢综合征的目的。但这种药物的使用具有较多的禁忌症, 同时能够造成严重的不良反应, 相比于中医治疗, 安全性较低。而穴位埋线法主要是采取可吸收线植入人体相关穴位, 通过长时间刺激疏通经络, 调节血运[7-10]。这种治疗方法的应用在临床上拥有较为丰富的经验, 同时适用范围较广, 不会引起较大的痛苦。

本研究结果显示:治疗后, 研究组FSH、LH、LH/FSH、T水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者恢复排卵后妊娠率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 对耐氯米芬多囊卵巢综合征患者采取穴位埋线治疗后能够有效改善血清激素水平, 同时能够纠正排卵状态, 提高妊娠率, 此外还具有较高的治疗安全性, 可推广。

参考文献

[1] 卫爱武, 肖惠冬子, 宋艳丽. 定坤丹联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效观察. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(4):444-447.

[2] 陈旭锋, 魏叶红, 吕玲, 等. 左归疏肝汤加减治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效研究. 中国全科医学, 2017, 20(22):2796-2800.

[3] 王聪, 李健敏, 陈秀华, 等. 俞募配穴埋线对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素的影响. 湖南中医药大学学报, 2014, 34(6):41-44.

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[10] 姜军作, 刘志诚. 穴位埋线疗法的临床和机理研究进展. 辽宁中医药大学学报, 2009, 11(3):31-34.

[收稿日期:2019-07-25]

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