龋病的症状与治疗

陈宏

龋病就是我们常说的蛀牙，因为受到细菌感染或是其他等多种因素的作用下，使牙体的硬组织受到了破坏性的损害。如果得不到及时有效的治疗，很容易诱发牙髓炎、根尖周炎或是颌骨炎症等，龋病是临床中很常见的一种牙齿疾病。乳牙萌出后任何年龄段都会发生龋病，每个年龄段的发病率是不同的，5-8岁是乳牙患龋病的高峰阶段，老年人因为牙龈出现萎缩和压根暴露，很容易发生根面龋，龋病的发生也会有所增高。那么龋病都有哪些症状呢？又该怎样治疗？下面我们一起来了解下。

1 龋病的症状

牙龋病的表现症状要随由龋坏程度而定。健康的牙齿表明是光滑完整的，而且看起来还有光泽。当牙齿刚患有龋病后病人自己是察觉不到任何症状的，但从牙齿的外观上看可能会出现一些没有光泽的白色斑块或是牙齿变成黄褐色，但还没发现有龋洞，这就是临床中所说的浅龋。当浅龋没有得到有效的治疗，龋病进一步发展就会慢慢形成了龋洞，此时，牙齿对于外界的刺激非常敏感，冷、热、酸、甜、的食物碰到牙齿会使病人感觉得到牙齿有刺痛感，当这些刺激因素消失后疼痛与不适的症状也会消失，这就是临床上中龋的表现症状。如果开始出现龋洞时病人也没重视牙齿的修补，任由自由发展，等大龋洞慢慢变大，已经伤害到牙本质深层时，就形成了深龋，肉眼可清晰的看见牙洞，此时，吃东西时如果不小心塞进食物，就会感觉得到明显的剧痛，如果用牙签或是医生的探针等碰到牙洞时，疼痛感也非常明显，当外界的刺激消失后疼痛会慢慢恢复。

2 龋病的治疗方法

2.1 药物治疗：先将龋坏部分磨除，然后再使用药物抑制住龋病的发展，多适用于恒牙还没被龋出洞的浅龋，乳前牙的浅龋洞或是中龋洞时。疗效比较好的药物有氨硝酸银和氟化钠等。

首先要将龋坏部分全部磨除，还要将龋洞边缘的牙齿薄片也磨去，将洞敞开;用棉条把唾液隔离开，将牙面擦拭干净，再用蘸取氨硝酸银溶液的棉球涂擦龋坏处两分钟，之后用温热气枪将患处吹干，再涂擦一遍，之后再涂擦丁香油，使患处恢复到黑色后，再吹干即可。这样就会使形成的还原银在牙本质小管中沉淀，进而阻塞的牙本质小管，也阻止的龋的恶化。通常情况下每周治疗一次，三四次为一个疗程，治疗三个月到半年的时间后进行复查，切记在治疗中避免灼伤软组织。

2.2 及时拔牙：如果龋齿的情况非常严重，就要将其拔出来缓解病情的发展，由于大多数人在刚开始出现龋齿时并不重视，任其发展，当龋齿严重时就会出现牙髓炎或是根尖周炎，还可能使整个牙冠都发生龋坏，只留有残根。所以出现龋齿时要及时的做出拔出和镶牙的处理，保证牙齿的健康完整。

2.3 龋坏组织再矿化法：通过人工配置的钙、磷及氟化物的一种矿化液作用在患牙上，牙齿的病变处会发生一种矿物化，简单的说就是矿化液中的钙、磷和氟化物渗入到病变组织。使患牙获得矿物质的一种过程，称其为再矿化。该方法多用在龋病的初期，有效缩小牙齿的白垩色，阻止牙齿的恶化。再矿化法操作起来简单，而且治疗效果较明显，病人没有疼痛且安全。

2.4 及时补牙：当发现有龋齿时可以尽早对其做出补牙治疗，这样可有效控制住感染的恶化，而且也可避免发生二次感染。注意在补牙前一定要多腐坏部分进行彻底的消炎杀菌，然后在做补牙，这样才可保证补牙后牙齿可以恢复正常的功能，及时补牙不仅可以控制住细菌的感染，同时也可避免进一步伤害的牙齿。

2.5 复合树脂充填术：多应用在前牙的充填或是不用承受咀嚼力量的后牙洞。充填方法：①先制定出适宜的洞形;②如果窝洞在中度以上需要做出一个基底;③使用器具要保证清洁干燥，要充分调拌均匀后再使用;④做充填时要注意防湿，避免出现气泡，最好使用聚脂薄膜压紧材料，然后在修型磨光。

2.6 根管治疗：根管治疗需要在龋齿的顶端钻出一个小孔，然后使用专门的根管把坏死处的牙髓都抽取出来，之后要对根管做好消毒和杀菌的处理，最后用根管材料将其填充。这样可有效将龋齿坏死的部分恢复都以往的形态与功能，阻止外界的细菌进一步伤害牙齿或是侵蚀牙齿。

3 龋病的预防

3.1 牙齿清洁是重点：平时一定要注意口腔，每天都要认真刷牙，吃完东西要馬上漱口，而且还要使用含氟牙膏，以正确的方法进行刷牙。

3.2 做窝沟封闭：在牙齿健康的时候做上窝沟封闭，这是最有效的预防龋齿发生的方法。儿童可在乳磨牙时期（3岁-4岁），第一横磨牙时期（6岁-7岁），第二恒磨牙时期（11岁-13岁），这几个阶段做窝沟封闭，将一些很容易产生龋病的点隙裂沟等进行封闭，进而起到一种屏障的保护作用，进而可预防龋病的发生。

3.3 注意日常饮食：现在的人每天都吃的很精细，而且食物也都是很软烂的，其实这样更不利于牙齿的健康，我们更应该多吃些粗粮和杂粮。保证饮食多样化，增强牙齿的咀嚼力。保证营养充足，蛋白质是儿童生长发育不可缺少的物质，钙与磷是牙齿和骨骼的重要组成成分。所以日常生活中，要多吃些含钙、磷和维生素A 、维生素C、维生素D丰富的食物，比如鱼、虾、肉、蛋、猪肝和各种水果等，这些物质可有效调节身体中的钙磷代谢，使其在牙齿和骨骼中沉积，对预防牙病有很重要效果。

3.4 限制甜食的摄入：人们都是比较喜欢吃甜食的，经常吃甜食，会更容易得龋齿，所以饮食中要多注意，减少糖类食物和零食的摄入，吃完后也要记得及时漱口。特别是睡前，更不要常吃精制糕点、甜食、糖果以及饮料果汁等。

3.5 定期检查：牙病的早期多是没有明显表现症状，很容易被人忽视，建议每半年就对口腔做一次检查，这样可做到有问题及时发现及时治疗。

3.6 加强身体锻炼：每天都适当的安排体育锻炼，经常锻炼可增强身体素质，提高机体免疫力，预防疾病的发生。