精神科护士职业压力与倦怠感的调查研究

王强

【摘 要】目的：对于精神科护理人员职业压力与倦怠感进行研究。方法：本次对2019.6-2019.12期间精神科在职护理人员进行抽取40名，命名分析组，另抽取非精神科40名，命名参考组，对两组护理人员实施工作压力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格调查表（EPQ），比对调查结果。结果：分析组护理人员压力源、MBI评分、EPQ评分，将分析组与参考组进行比对，情感衰竭、患者护理、外向评分差异性均较弱（P>0.05），去人格、成就感、情绪稳定性、精神质、护理工作、专业职业压力、资源与工作环境、时间及工作量分配、人际关系管理等指标可以看出差异性（P<0.05）。结论：精神科护理人员普遍存在较大的职业倦怠感，需要针对护理人员倦怠感原因实施对策进行改善。

【关键词】精神科;职业压力;倦怠感;调查

【中图分类号】R197.7   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0026-02

【Abstract】 Objective：Objective to study the occupational stress and burnout of psychiatric nurses. Methods： from June to December， 2019， 40 nurses in the psychiatric department were selected and named as the analysis group， and another 40 non psychiatric nurses were selected as the reference group. The work stressors， job burnout scale （MBI） and eykson Personality Questionnaire （EPQ） were implemented in the two groups. Results： compared with the reference group， the differences of emotional exhaustion， patient care and extroversion scores were weak （P > 0.05）， depersonalization， sense of achievement， emotional stability， psychoticism， nursing work， professional occupational stress， resources and working environment， time and workload allocation， interpersonal relationship management， etc The difference can be seen （P < 0.05）. Conclusion： psychiatric nurses generally have a greater sense of job burnout， which needs to be improved in view of the causes of nurses' burnout.

【Key words】 psychiatry; occupational stress; burnout; investigation

職业倦怠指的是工作人员无法从容应对工作压力而产生的不良心理情绪。研究中发现，在医护人员中职业倦怠情况经常发生，由于我国居民对于医患关系及健康需求逐渐提升，导致医患工作人员数量无法满足现阶段的医疗服务的需要，进而导致护理人员及医生存在较大的工作压力及工作负荷。在精神科中，护理人员的工作较为特殊，护理人员需要对精神病患者的心理困扰进行有效掌握，同时具备面对暴力行为以及突发行为的应对能力，因此在精神科中的护理人员出现职业倦怠的概率更高，因此需要对于精神科护理与职业倦怠之间的关系进行探讨。希望能够帮助精神科护理人员减少职业倦怠感，提升工作热情及工作效率。并为其进行工作压力调节，使精神科护理水平得到有效提升，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取在职时间为2019.6-2019.12的精神科护理人员，人数：40名，另抽取非精神科护理人员人数：40名，入组护理人员均同意参与此次研究，参考组：男性、女性护理人员人数分别为17、23，工作时间3-30年，平均17±13（年），大专15人数、本科18人数、中专7人数，年龄区间23-51岁，年龄平均36.5±14.6（岁），分析组：男性、女性护理人员人数分别为12、28，工作时间2-29年，平均15±14（年），大专16人数、本科20人数、中专4人数，年龄区间26-46岁，年龄平均34.4±1.6（岁）;分析两组护理人员一般资料，组间资料数据存在相似性，对比后无显著统计学差异性，因此，统计学意义表示：无（P>0.05），可将两组护理人员作为本次对比研究对象。

1.2 方法 采用调查问卷针对本次所有参与研究人员实施调查。入组研究护理人员需要进行工作倍怠量表（MBI）填写，并通过艾森克人格问卷（EPQ）及护理人员工作压力源量对护理人员实施研究。问卷数量为80份，实收有效问卷80份。MBI量表中主要为去人格化、情感衰竭及成就感，评定项目22项，每项目分为5个等级，1分表示完全不符合，5分表示高度符合，分数越高表示工作倦度越强。工作压力源量表主要包含5个项目，又细分为34个小项目，每个项目采用4级评分制度，1级表示无压力，4级表示压力极高。EPQ问卷为社会、生活、意识、自我及感情的肯、否定，条目88个，问题回答仅为是、否，是：0分，否：1分。

1.3 观察指标 本次治疗效果判定指标：两组护理人员实施工作压力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格调查表（EPQ）结果。

1.4 统计学方法 本次精神科护理人员职业压力与倦怠感研究数据均采用统计学软件SPSS21.0进行处理分析，采用（）表示工作压力源、工作倦怠量表（MBI）及艾克森人格调查表（EPQ）各项评分，使用t进行数据检验，P<0.05对比数据差异大，有意义。

2 结果

2.1 工作压力源比对情况 组间对比显示：患者护理情况两组之间差异性较弱（P>0.05），护理工作专业、职业压力、资源与工作环境、时间及工作量分配、人际关系管理各项存在显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2 护理人员工作倦怠量表（MBI）具体情况比对 分析组情感衰竭与参考组进行比对，显示无意义（P>0.05），成就感、去人格与参考组进行比对，统计学数据结果比对有意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理人员艾克森人格调查（EPQ）比对情况 艾克森人格调查情况显示：分析组与参考組外向评分进行比对，显示无意义（P>0.05），情绪稳定性、精神质进行比对结果显示有意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

职业倦怠会影响精神科护理人员的离职意向、心理健康程度及工作的积极性。精神科护理人员工作压力较大，但对于职业倦怠感与工作之间的关联性仍未存在明确的因素分析。本次对于精神科护理人员的工作压力及职业倦怠情况进行调查，精神科护理人员工作倦怠的影响因素为对于护理人员的管理工作中的重点内容。精神科护理人员出现职业倦怠情况普遍是由于护理人员出现较高的情感波动，由于精神病专科患者中普遍存在暴力行为，同时在封闭、紧张的护理环境中容易产生护理人员的资源性心理耗竭，在马力[1]的研究中发现，低年资的女性护理人员当中，职业倦怠情况的发生率更高。其主要原因是由于护理人员需要在工作及家庭中承担角色，缺少对于护理工作的耐心，同时，由于护理人员无法适应工作环境，会产生较大的工作压力[2]。精神科护理人员由于护理难度较大，无法对其行为进行控制及预测，因此，导致护理人员在护理过程中存在较大的精神压力。精神科护理人员在与患者进行沟通方面存在较大障碍，同时由于精神科患者存在社交功能障碍，部分家属不理解及配合护理工作，导致护理人员由于家属的指责及质疑等加大了护理人员的工作压力。另外，在张丹枫，黄劲松，吴玉兰[3]的调查研究中，男性精神科护理人员发生职业倦怠情况的发生率更高，可能是由于男性会存在较大的家庭压力及社会压力。因此，在对于精神科护理人员职业倦怠影响因素的研究中与工作压力之间的关联性尚未明确[4-5]。对于同样大小及同样性质的压力而言，人群不同出现的压力也有所差异，职业倦怠感情况也存在不同，但在精神科护理人员的工作压力研究中发现，工作压力会直接导致护理人员出现职业倦怠，压力较大会使职业倦怠程度加重。在影响因素调查中还与应对方式、社会因素及人格特征相关，因此，可以通过为护理人员营造良好的工作环境，减轻护理人员的工作压力，使其降低职业倦怠感[6-7]。

本文研究显示，精神科护理人员与非精神科差异性指标为情绪稳定性、精神质、成就感、去人格、护理工作专业、职业压力、资源与工作环境、时间及工作量分配、人际关系管理等，因此以上指标可能为影响精神科护理人员出现职业倦怠感的因素。

综述，精神科护理人员与其他科室护理人员相比存在较大的工作压力，因此产生职业倦怠感的概率更大，因此需要加强对与精神科护理人员的精神需要，实现工作量的有效管理，使精神科护理人员能够具备良好的工作状态。

参考文献

[1] 马力，蔡春凤，林国荣，胡晓华.精神科护理人员良心压力与职业倦怠感的相关性研究[J].护理人员进修杂志，2020，35（08）：693-695.

[2] 彭静，魏江辉，郑丽华，苏海桓.巴林特小组对精神科夜班护理人员职业倦怠的影响研究[J].全科护理，2019，17（29）：3682-3683.

[3] 张丹枫，黄劲松，吴玉兰.精神科护理人员离职倾向影响因素及对策[J].当代护理人员（下旬刊），2019，26（08）：11-13.

[4] 王莉，管竹华，王冬梅，张海娟，王佳.巴林特小组心理干预对精神科护理人员职业倦怠的影响[J].中国民康医学，2018，30（24）：95-96.

[5] 纪桂英，谢晓燕，邢丽.精神科住院护理人员易发生的安全问题与对策[J].中国卫生产业，2017，14（20）：118-119+122.

[6] 刘贺.团队心理教育培训对手术室护理人员职业倦怠感的影响[J].护理实践与研究，2017，14（09）：83-85.

[7] 盛丽萍，许秋靓.精神科护理人员职业压力与倦怠感的调查分析[J].检验医学与临床，2017，14（08）：1155-1157.