妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理

蒋晓娟 史军艳

[摘要] 目的 探讨分析为妇科疾病合并糖尿病患者实施整体性护理干预的临床效果。方法 2016年9月—2018年11月，将124例妇科疾病合并糖尿病患者随机等分为两组，每组62例，为参照组行常规性围术期护理干预，针对研究组实施整体性围术期护理干预，对比两组的护理满意度指标测算值，以及接受护理干预前后的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值。结果 研究组患者的护理满意度指标测算值明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，研究组的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值与参照组基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为妇科疾病合并糖尿病患者实施整体性围术期护理干预，效果良好，值得推广。

[关键词] 妇科疾病;糖尿病;整体性围术期护理干预;护理效果;探讨分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0120-02

从现代临床病理学基本理论的角度展开阐释分析，糖尿病是以血糖代谢生理机制紊乱作为主要表现的，发生在人体内分泌系统中的终身性严重慢性疾病，在糖尿病患者的血糖生理指标未能获取到系统有效的临床干预条件下，患者在临床病程的发展演化过程中，极易出现以酮症酸中毒和肾功能衰竭作为主要表现的类型多样的严重临床并发症，给患者的身体健康状态和生命存续状态均造成较为严重的不良影响和威胁[1-2]。基于现有的临床实践工作经验，妇科疾病患者在接受手术治疗处置过程中，本身存在一定程度的危险性，而在妇科手术患者合并罹患糖尿病条件下，患者极易在自身血糖生理指标未能得到良好控制条件下，发生类型多样的围术期并发症，给患者实际获取的综合性临床治疗处置效果造成不良影响[3-4]。该文以该院2016年9月—2018年11月间收治的62例妇科疾病合并糖尿病患者为分析干预对象，行整体性围术期护理干预，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将124例妇科疾病合并糖尿病患者随机等分为两组，每组62例。参照组年龄介于39～65岁，平均（44.2±6.3）岁;糖尿病病程介于4～15个月，平均（5.2±0.5）个月;其中包含子宫肌瘤患者14例，子宫腺肌病患者19例，卵巢囊肿患者18例，子宮内膜异位症患者9例，子宫脱垂患者2例。研究组年龄介于37～69岁，平均（46.4±6.2）岁;糖尿病病程介于3～12个月，平均（5.4±0.7）个月;其中包含子宫肌瘤患者15例，子宫腺肌病患者18例，卵巢囊肿患者17例，子宫内膜异位症患者10例，子宫脱垂患者2例。研究组与参照组在年龄，糖尿病病程持续时间，以及所患妇科疾病类型方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究中的所有入选患者均满足接受手术治疗的临床指征，自愿参与该次调查研究过程。

1.2  临床护理处置干预方法

为参照组实施常规性围术期护理干预，针对研究组开展整体性围术期护理干预，其具体内容如下：①术前护理。在患者接受术前准备过程中，护士应当为患者全面讲解介绍有关妇科疾病和糖尿病的基本健康知识，促进患者能够充分认识和理解妇科疾病和糖尿病的发病引致原因，临床病程发展过程，治疗方法以及注意事项。在妇科疾病合并糖尿病患者准备接受手术治疗之前，患者由于对手术治疗环节的实施过程和将要获取的手术治疗结果缺乏清晰认识，因此极易出现一定程度的以焦虑和担忧为代表的负性情绪，因此护士要借由与患者的交流沟通，全面回答患者围绕手术治疗过程提出的问题，纾解患者出现的各类负性情绪，助力患者能够在良好稳定心理情绪状态条件下，能够顺利获取和实现良好且优质的临床效果。护士要结合患者的饮食行为习惯特点，为其针对性制定和运用能够满足自身基本需求的，以低糖、低脂肪、低蛋白、高钙，以及高纤维作为基本特点的日常饮食方案，实现对患者血糖生理指标和基本营养支持条件的良好控制。在妇科疾病合并糖尿病患者接受手术治疗之前，护士应当预先针对患者的肠道部位和阴道部位展开清洗和其他准备干预。②术中护理。在患者接受手术治疗过程中，护士应当注重做好患者血糖生理指标的动态检测和记录工作，结合患者血糖生理指标发生的动态变化特点，为其运用适当剂量的胰岛素药物制剂开展血糖生理指标干预控制工作，在控制和保障患者各项临床指标严格处于正常状态条件下，支持患者获取到良好临床干预结果。③术后护理。在患者手术治疗环节结束后，护士应当遵照临床规程为患者开展血糖生理指标动态监测护理干预和饮食护理干预，确保患者获取良好术后治疗干预效果。

1.3  观察指标

对比两组的护理满意度指标测算值，以及接受护理干预前后的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值。

1.4  统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的护理满意度指标测算值比较

研究组的护理满意度指标测算值明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组接受护理干预前后的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值比较

护理前，研究组的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值与参照组基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的HAMA评分指标测算值和HAMD评分指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种在内科临床中较为常见且高发的内分泌系统代谢紊乱性疾病，患者发病的主要引致原因，在于因患者机体内部的胰岛素物缺乏，引致发生对糖类营养物质、蛋白质类营养物质，以及脂肪类营养物质的代谢生理机制异常，继而引致患者发生类型多样的并发症[5-6]。在妇科疾病患者合并罹患糖尿病条件下，患者所患疾病通常会展示出综合性特征，给患者具体接受的手术治疗过程和临床护理处置干预过程，造成较大难度，应当引起临床医生和护理工作者的密切充分关注[7-8]。

该次研究结果显示，为妇科疾病合并糖尿病患者开展整体性围术期护理干预，能够得到较好效果，优化患者在围术期过程中的心理情绪状态，相關经验方法适宜在临床实践过程中加以推广运用。

4  结语

在妇产科临床实践过程中，为妇科疾病合并糖尿病患者组织开展整体性围术期护理干预，能够显著改善优化患者的护理服务质量，优化患者在围术期过程中的基本性心理情绪状态，在优化患者的综合性生存质量条件下，为我国妇产科临床医学事业的良好发展创造支持条件。

[参考文献]

[1]  孟庆荣.老年妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理[J].中国老年保健医学，2018，16（4）：95-96.

[2]  张岩.胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：140.

[3]  黄小珍.妇科疾病合并糖尿病患者的护理措施及效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3097-3098.

[4]  王友想.妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：5-6.

[5]  王庆芳.妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期临床护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：193-194.

[6]  杜秀丽.外科肿瘤疾病合并糖尿病的围手术期的护理[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：158-159.

[7]  乔延平.肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：148-149.

[8]  周陶，罗捷，丁小容.综合护理干预在妇科全子宫切除合并糖尿病患者围手术期的效果观察[J].数理医药学杂志，2016， 29（9）：1377-1378.

（收稿日期：2019-06-22）