分析慢性宫颈炎合并糖尿病综合诊治的临床效果

王玲

[摘要] 目的 对慢性宫颈炎合并糖尿病综合诊治的临床效果进行分析。方法 选取2017年12月—2018年12月在该院接受治疗的慢性宫颈炎合并糖尿病患者80例，随机分为对照组与观察组，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者采用综合治疗，对比两组患者的治疗效果、下腹疼痛、白带炎症停止时间、治疗前后的空腹血糖水平及复发率。结果 观察组患者的治疗效果显然更佳，阴道出血与白带炎症停止时间更短、复发率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性宫颈炎合并糖尿病患者来说，采用综合治疗的治疗效果更好，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性宫颈炎;糖尿病;综合诊治;临床疗效

[中图分类号] R246.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0031-02

慢性宫颈炎是临床中常见的一种妇科疾病，近几年来，慢性宫颈炎合并糖尿病的发病率正呈年轻化趋势不断增加，尿频、白带增多、下腹疼痛等症状为该病的主要临床表现[1-4]。糖尿病也是一种常见的慢性疾病，慢性宫颈炎与糖尿病两者之间可以起到相互影响作用，且慢性宫颈炎具有一定的危险性，如不及时进行治疗，极易导致患者引发宫颈癌，加剧了患者的生理痛苦，且对患者的日常生活质量及生命安全造成严重威胁，因此，务必要采取相关的治疗手段，将患者的临床症状缓解，以将患者的日常生活质量提高。该研究于2017年12月—2018年12月选取该院收治的80例患者作为研究对象展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的慢性宫颈炎合并糖尿病患者80例作为该次研究对象，并随机分为对照组40例，常规药物治疗，观察组40例，综合治疗。对照组患者年龄分布27～56岁，平均年龄（41.58±14.42）岁，病程4个月～11个月，平均病程（7.57±3.43）个月;观察组患者年龄分布25～57岁，平均年龄（41.76±15.24）岁，病程3个月～11个月，平均病程（7.24±3.76）个月，患者均已同意参与该次研究，该次研究已通过该院伦理委员会审批，两组患者病程、性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可继续进行下一步研究。

1.2  方法

对照组患者采用胰岛素与降糖药物来进行治疗，根据患者的血糖检测见过来将用药剂量进行调整，将患者的血糖进行控制，选用甲硝唑片（国药准字号H22022482）口服，0.2 g/次，连续服用15 d为一个疗程。在此基础上加用宫颈炎康栓（国药准字号Z20010065）在月经结束后3 d用药，睡前将阴部暴露，戴上一次性指套，将药物送入阴道后穹隆，2 d用药1次，1粒/次，连续用药15 d为1个疗程。

观察组患者在此基础上采用微波手术进行治疗，将患者的尿液排空后取截石位，将宫颈充分暴露，严格按照无菌操作流程消毒患者的外阴与阴道部位。将多功能微波手术治疗仪探头贴紧患者的炎症处，从上到下，由外向内进行治疗，根据患者的病情严重程度可将治疗时间适当延长，直至病灶组织变为微黄色即可结束治疗，结束后采用龙胆紫溶液涂抹至宫颈表面，并叮嘱患者注意会阴部卫生，2个月内禁止沾水、同房。

1.3  疗效标准

对两组患者的临床疗效进行观察，并分为显效、有效、无效。显效：患者的白带炎症、下腹疼痛等临床症状消失，血糖控制在正常值范围内，且宫颈壁光滑。有效：患者的临床症状有所改善，血糖控制在正常范围内，宫颈壁较光滑。无效：患者的临床症状无改善，血糖未得到有效控制，甚至有加重的趋向。对比两组患者的治疗总有效率[（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100.0%]。

对比两组患者的下腹疼痛消失时间与白带炎症消失时间（d），在患者出院5个月后对患者进行随访，对比两组患者的病情复发率（%），与治疗前后的空腹血糖水平。

1.4  统计方法

将数据纳入SPSS 22.0统计学软件中分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗总有效率比较

观察组患者显效32例、有效6例、无效2例，治疗总有效率为95.0%，对照组患者显效24例、有效9例、无效7例，治疗总有效率为82.5%，观察组患者的治疗总有效率显然更高，差异有统计学意义（χ2=7.825，P=0.005<0.05）。

2.2  两组患者的下腹疼痛消失时间与白带炎症消失时间比较

观察组患者的下腹疼痛消失时间为（3.82±2.03）d，对照组患者的下腹疼痛消失时间为（7.15±3.23）d，观察组患者的下腹疼痛消失时间显然更短，差异有统计学意义（t=5.521，P=0.001<0.05）。

观察组患者的白带炎症消失时间为（4.12±1.97）d，对照组患者的白帶炎症消失时间为（8.18±2.95）d，观察组患者的白带炎症消失时间显然更短，差异有统计学意义（t=7.239，P=0.001<0.05）。

2.3  两组患者疾病复发率比较

观察组患者复发2例，疾病复发率为5.0%，对照组患者复发7例，疾病复发率为17.5%，观察组患者的复发率显然更低，差异有统计学意义（χ2=7.825，P=0.005<0.05）。

2.4  两组患者治疗前后空腹血糖值改善情况比较

观察组患者治疗前的空腹血糖值为（7.02±1.73）mmol/L，对照组患者治疗前的空腹血糖值为（7.07±1.45）mmol/L，两组患者在治疗之前，空腹血糖值差异无统计学意义（t=0.141，P=0.889>0.05）。

观察组患者治疗后的空腹血糖值为（3.92±1.76）mmol/L，对照组患者治疗后的空腹血糖值为（5.91±1.86）mmol/L，观察组患者的空腹血糖值有显著改善，差异有统计学意义（t=4.915，P=0.001<0.05）。

3  讨论

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，经产妇女为该病的多发人群，主要临床症状为白带增多、盆腔沉重、尿频、尿急等，很多患者因治疗不彻底，从而导致慢性宫颈炎的发生。葡萄球菌与链球菌为慢性宫颈炎的主要病原体，在临床中显示宫颈肥大、有宫颈息肉等，同时，慢性宫颈炎也是引发宫颈癌的重要因素之一，慢性宫颈炎的发作对患者的日常生活与生命质量均造成了不同程度的影响[5-6]。糖尿病是一种常见的慢性病，是一种以高血糖为主要特征与胰岛素分泌缺陷为主的代谢性疾病，不具有传染性但具有遗传性，有医学研究表明，很多慢性宫颈炎患者往往会合并糖尿病，近几年来，慢性宫颈炎合并糖尿病的发病率正在不断以年轻化的趋势上升[7]。因此，临床务必要对该病引起重视，并采取有效的治疗手段，将整体治疗效果提升，保障患者的生命安全与日常生活质量。

慢性宫颈炎在临床中诊断并不困难，一般来说，医生根据患者的主要临床表现就可做出较为准确的诊断，后进行实验室检查，以明确宫颈上皮部位有无出现病变或癌变情况，对于情况较复杂、病情较重的患者一般通过阴道镜或者宫颈刮片来进行检查。在该次研究中，观察组患者采用了综合治疗方式（药物治疗+物理微波治疗），研究结果表明，两组患者的各项研究指标差异有统计学意义（P<0.05）。物理治疗与药物治疗是临床对于慢性宫颈炎合并糖尿病患者常用的治疗方式，甲硝唑、宫颈炎康栓是临床对于该病患者来说常用的治疗药物，甲硝唑是一种抗生素药物，在患者服用后可快速吸收，有着较好的杀菌消炎效果。苦参、冰片、枯矾、苦杏仁是宫颈炎康栓的主要成分，具有清热、去腐的疗效，是一种安全性较高的中成药物，虽然药物治疗也有一定的疗效，但常治疗不彻底，极易导致该病反复发作，且对于病症较重的患者来说往往有些“力不从心”，因此，在药物治疗的基础上采用其他治疗手段是非常重要的[8]。

冷冻治疗、激光治疗是较为多用的物理治疗手段，冷冻治疗指的是采用制冷剂产生超低温，以冻结炎症组织，使炎症组织坏死，最后脱落，脱落后对创面组织进行修复，以达到治疗疾病的目的。激光治疗是采用CO2激光治疗器进行治疗，其目的是将炎症组织碳化并结痂，痂皮脱落后，创面会被新生的上皮组织所覆盖。微波治疗是近几年来临床中新兴的一种物理治疗方式，发射高频电磁波是该治疗方式的主要治疗原理，将微波电极探头紧贴至患者的病变组织时，会立刻产生小范围的高热，以将病变组织凝固，使病变组织凝固、坏死、最后脱落，形成非炎性表前溃疡[9]。患者在经过治疗后，炎症组织部位可形成一层蛋白保护膜，在脱落后会保持宫颈上皮组织光滑，且不会留下疤痕，将微波护理治疗联合药物治疗，效果更佳，可将炎症组织安全清除。同时合理运用降糖药物与胰岛素，对患者的血糖值也起到了较好的控制效果，避免了患者因血糖升高加重病情或出现其他意外事件的发生。在进行操作时，医生应严格按照要求設置探头功率，并将深度与速度掌握，不可连续长时间操作，以免对患者的宫颈部位造成损伤，影响总体治疗效果。

综上所述，对于慢性宫颈炎合并糖尿病采用综合治疗方式，临床意义显著，值得进一步推广应用。

[参考文献]

[1]  侯战云.慢性宫颈炎合并糖尿病综合诊治的临床效果[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：38-40.

[2]  王丽秀，王月兰，任红伟，等.慢性宫颈炎不同治疗方案疗效比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（1）：115-116.

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[4]  彭书平.54例关于妊娠合并糖尿病的临床诊治分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：114-115.

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[7]  张先梅，张爱芹.慢性宫颈炎合并糖尿病的临床治疗研究[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：36-37.

[8]  吴巧珠.药物配合微波治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：7-9.

[9]  曲艳威，李玉婷，陈文静.微波治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（5）：136.

（收稿日期：2019-06-26）