筑牢百姓防病墙

2019-12-13朱征明

当代贵州 2019年42期

关键词：麻风麻风病疟疾

文_朱征明

8月29日，国家卫生健康委组织专家评估组对贵州省疟疾防控工作进行了终审评估，确认贵州全面达到了国家消除疟疾危害的目标，是全国第九个消除疟疾的省份。这一评估也意味着，经过艰苦卓绝的努力，贵州扔掉了“瘴疠之区”的帽子。

据《贵州省志·卫生志》记载，历史上贵州曾经被称为“瘴疠之区”，地方病肆虐、麻风病猖獗、疟疾横行。新中国成立以来，特别是党的十八大以来，在党和国家的高度关心和大力支持下，贵州疾防工作不断取得新的成就。

今年8月29日，国家卫生健康委组织专家评估组对贵州省疟疾防控工作进行了终审评估，确认贵州省全面达到了国家消除疟疾危害的目标，成为全国第九个消除疟疾的省份。贵州，一举扔掉了“瘴疠之区”的帽子。

地氟病危害成功控制

解放前，贵州地方病肆虐。1946年，在威宁传教、办学的英国医生奥利弗·莱斯在威宁自治县石门坎一所学校的学生中查出134例氟斑牙，在偏坡寨村民中查出4例氟骨症患者。奥利弗·莱斯将调查结果发表在英国的《柳叶刀》杂志上。奥利弗·莱斯记述的威宁地氟病，反映了当时贵州省地氟病病区的基本情况。

解放后，贵州对地方性燃煤污染型地氟病进行了调查。调查发现，全省有37个地氟病病区，病区人口约1500万，氟斑牙患病人数近1000万，氟骨症患者约100万，患病人数约占全国同类病区病例总数的一半。

燃煤型氟中毒其本质为行为生活方式疾病。对于这类疾病，通过健康教育与行为干预，改变病区原始落后的燃煤方式和不卫生的食物干燥储存方法，能够有效预防控制疾病的发生与流行。

调查结束后，贵州省分3个阶段开展燃煤型氟中毒防控工作。

第一阶段，试点阶段，时间从20世纪70年代开始到2005年。主要工作为开展流行病学调查，在重点流行病区进行试点改炉改灶，累计完成了46.13万户的改炉改灶任务。

第二阶段，加快推进阶段，时间从2005年到2008年。当时国家卫生部安排资金支持贵州省有规模地实施消除燃煤型氟中毒危害，累计完成了128.22万户的改炉改灶任务，同时，项目辐射带动群众自发改良炉灶50.58万户。

第三阶段，决战决胜阶段，时间从2008年至2010年。当时国家卫生部与贵州省人民政府签订《关于加强贵州省燃煤污染型氟中毒防治工作的协议书》，防控工作力度进一步加大，累计完成了173.72万户的改炉改灶任务。到2010年，实现地氟病防控措施全覆盖，全省累计改良炉灶398.65万户，改良炉灶率达到99.34%，率先在全国实现防控措施全覆盖，地氟病防控工作取得历史性突破。

截至目前，全省37个病区（县）实现了防控措施全覆盖，历史上长期危害贵州群众的地氟病在我们这代人身上实现了基本消除。

麻风病危害成功消除

根据《贵州省志·卫生志》记载，旧社会，贵州是麻风病的高流行省份，全省各县都有不同程度的流行。

解放后，省委、省政府把麻风病的防控作为工作重点，加强了对病人的发现、治疗、关爱工作，帮助病人治愈后回归社会。全省累计发现麻风病人30858人，除死亡失访外，都已得到治疗治愈。建设麻风村62个，累计收纳麻风病人2万余人。

为了进一步加强对麻风病的防控，2011年，省委、省政府向当时的国家卫生部立下军令状，签订了《卫生部贵州省加强贵州省麻风病防治工作的合作协议》。按军令状的要求，全省集中力量、精准施策，发起了对消除麻风病危害的总攻。

朱征明（右三）在三穗县八弓镇亚岭村了解当地扶贫项目开展情况。（贵州省卫生健康委供图）

国家基本消灭麻风病的标准是麻风病的患病率低于1/10万。截至2015年末，贵州的麻风病现症病人数由2010年的708例下降到242例，麻风病患病率由2010年的1.86/10万下降到0.69/10万，实现了“部省合作”以省为单位基本消灭麻风病的目标。对照《全国消除麻风病危害规划（2011—2020年）》的要求，贵州提前5年实现了消除麻风病危害规划目标。当时国家卫生计生委实地检查评估，认可了这组数据。

在“部省合作”基本消除麻风病危害的工作中，全省各级党委、政府和相关部门为改善麻风病人的生产、生活条件，保障他们的权益做了大量的工作。这期间，共为全省4194例麻风受累者办理了社保，为1245例麻风受累者办理了医保，为2315例麻风受累者办理了残疾证，为178例麻风受累者办理户口，为1261例麻风受累者办理身份证，为1000例麻风受累者危房改造提供帮扶，为299例麻风受累者子女入学提供帮扶，为1127例麻风受累者改建水源提供帮扶。