微量注射泵持续静脉泵入可达龙致静脉炎的观察

王璐 天津市第一中心医院 （天津 300192）

内容提要： 目的：分析微量注射泵持续静脉泵入可达龙致静脉炎的原因，并提出有效的预防措施。方法：本次试验研究的对象为本院收治的使用微量注射泵持续静脉泵入可达龙的患者88例，其入院时间在2017年3月～2019年3月，根据患者入院顺序的不同分为接受静脉炎针对性预防的研究组与常规贴敷透明敷料的对比组，每组有患者44例。结果：研究组患者上肢静脉炎、下肢静脉炎发生率均明显低于对比组患者（P＜0.05）；研究组与对比组患者上肢静脉炎与下肢静脉炎发生率均存在显著差异（P＜0.05）。结论：下肢发生静脉炎的可能性明显高于上肢，因此，应该尽量选择上肢给药，同时，相关的预防性操作可以显著减少静脉炎的出现，减轻了患者的痛苦。

在治疗心律失常的过程中可达龙是较为常用的药物，得到了广泛的认可，在使用可达龙这一药物的过程中微量注射泵持续静脉泵入是一种常见的治疗方案[1]。微量注射泵持续静脉泵入可达龙的药物浓度相对较高，且需要持续用药，非常容易导致患者出现静脉炎，给患者造成了一定的痛苦，影响着患者的休息与更好治疗，因此，就应该分析可以减少静脉炎发生的相关措施[2]。本次试验研究的对象为本院收治的使用微量注射泵持续静脉泵入可达龙的患者88例，其入院时间在2017年3月～2019年3月，分析了微量注射泵持续静脉泵入可达龙致静脉炎的原因，并提出有效的预防措施，相关内容分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次试验研究的对象为本院收治的使用微量注射泵持续静脉泵入可达龙的患者88例，其入院时间在2017年3月～2019年3月，根据患者入院顺序的不同分为实验组与对比组，每组有患者44例。实验组中有男24例、女20例，患者年龄44～80岁，平均（63.2±2.9）岁；对比组中有男26例、女18例，患者年龄45～78岁，平均（62.6±3.3）岁。在基本临床资料的比较上，实验组与对比组患者均无显著差异（P＞0.05)。

1.2 方法

将300mg可达龙注射液与浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合，使混合药液达到50mL，进行微量注射泵持续静脉泵入，微量注射泵的生产厂家为浙江斯密斯医学仪器有限公司，型号为：WZ-50C6。对比组患者在穿刺成功后进行透明敷料的常规贴敷，研究组患者应该先分析静脉炎出现的原因：微量注射泵持续静脉泵入可达龙致静脉炎的主要原因包括药物因素、患者自身因素以及护理人员因素等，应该根据可能导致静脉炎出现的原因给予患者针对性的预防。

1.2.1 穿刺成功后贴留置针贴膜，并于留置针贴膜上方贴上水胶体敷料以预防静脉炎的出现，在持续静脉注射24h后可以考虑更换注射部位，以减少长时间的药物局部刺激，同时，也可以用紫金锭加白醋对患处进行湿敷。

1.2.2 护理人员在穿刺时应该选择上肢或者是下肢管径粗直、弹性好且便于穿刺、观察的位置作为穿刺位置，并避开关节、有瘢痕的位置，并给予患者心理疏导与健康教育，以提高患者的耐受性和依从性，并让其指导不论穿刺部位出现任何不适均应该告知医护人员。

1.2.3应该加强对责任护士的培训，让其掌握可达龙的作用、毒副作用，了解静脉炎的表现和分级，提高其对静脉炎预防的重视。同时，也应该提高护理人员的穿刺技术，尽可能一次穿刺成功，同时对患者是否存在局部红肿、胀痛的情况进行观察，加强巡视，如果存在不良情况应该立即拔针并给予针对性处理。

1.3 观察指标

观察本次实验研究中两组患者上肢静脉炎与下肢静脉炎发生率。

静脉炎分级标准[3]：患者无任何不适症状出现为0级；患者输液部位出现红肿或者是轻微疼痛情况为Ⅰ级；患者输液部位出现了相对较为明显的红肿或者是疼痛感为Ⅱ级；患者输液部位出现了典型条索状的静脉红肿，且在皮肤表面可以触摸到，有较为明显的疼痛感为Ⅲ级；患者输液部位有明显的索状静脉红肿情况，长度在1英寸以上，疼痛感明显且部分患者出现了流脓现象为Ⅳ级。

1.4 统计学分析

采集实验相关数据，并借助统计学软件SPSS19.0实现数据分析，采用百分数（%）对静脉炎发生率进行表示，并运用独立样本t检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

研究组患者上肢静脉炎、下肢静脉炎发生率均明显低于对比组患者（P＜0.05）；研究组与对比组患者上肢静脉炎与下肢静脉炎发生率均存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1. 两组患者静脉炎发生情况分析比较

3.讨论

可达龙的化学名称为盐酸胺碘酮注射液，其属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物，同时，也是刺激性相对较强的一种药物。通过静脉给药可以较快的发挥药效，不会对患者的血流动力学造成明显的影响，但是其属于酸性药物，对外周血管的刺激较大，容易对血管内皮细胞造成损伤，在使用微量注射泵进行持续静脉泵入容易出现静脉炎[4]。

微量注射泵是一种新型泵力仪器，主要由控制器、执行机构与注射器共同组成，可以将少量流体准确、微量、持续的泵入患者体内，操作简单且可以定时定量，可以根据患者病情、体重等调整药物输入量，使药物在患者体内保持理想的血药浓度。微量注射泵持续静脉泵入可尼龙导致静脉炎出现的主要原因包括药物因素、患者自身因素以及护理人员因素，在预防静脉炎的过程中应该根据相关因素采取针对性的措施[5]。首先，护理人员应该注意注射部分的及时更换，并给予患处针对性用药，同时，尽量选择管径粗直、弹性好且便于穿刺、观察的上肢作为穿刺部位，并做好患者的健康教育和心理疏导，最后就是提高护理人员的专业能力与素质，加强患者的巡视与观察[6]。

综上所述，下肢发生静脉炎的可能性明显高于上肢，因此应该尽量选择上肢给药，同时相关的预防性操作可以显著减少静脉炎的出现，减轻了患者的痛苦。