速读

1 巴西“超级英雄”走近患儿10月8日，巴西圣保罗，巴西儿童节临近，“蜘蛛侠”和“超人”来到当地一儿童医院为住院儿童带来惊喜与欢乐。

2 烟台举行航空医疗救援演练近日，九九九空中救护与山东烟台栖霞通用机场联合举行航空医疗救援空地对接演练。演练模拟配载医护设备的医疗直升机将高速公路交通事故中的“重伤员”紧急运送至最近的机场，对众多伤员实施快速高效救援。

3 强降温致枣庄医院患者增多10月14日，山东枣庄遭遇强降温天气，各大医院内患感冒就诊患者增多，尤其是呼吸道感染患者人数大幅度增多。

4 邯郸开展爱眼主题活动10月14日，河北省邯郸市农林路小学开展“体验盲人生活、珍爱眼睛健康”主题教育活动，感知盲人生活的艰辛，学会关爱他人，同时，认识爱护眼睛的重要性，迎接10月15日“国际盲人节”。

Policy政策

医养新政即将出炉

“截至目前，全国共有近4000家医养结合机构，医疗机构与养老机构建立签约合作关系的有25000多对。全国养老院以不同形式，提供医疗服务的比例达90%以上。”2019年10月11日，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在国家卫生健康委新闻发布会上介绍。

下一步，主管部门将积极协调推动，相关部门不断完善政策措施，增加老年护理服务供给。并且开展普惠性老年人优待照顾服务，不断健全完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系。

王海东透露，国家卫生健康委即将印发《关于深入推进医养结合发展的指导意见》，要进一步破解一些制约医养结合发展的难点、堵点问题，大致有五个方面、十五项具体措施。

主要内容

● 允许在不改变土地规划的前提下，相关机构利用城镇的空闲商业用地、办公用地、校舍厂房开展医养结合服务，而且给五年的过渡期。

● 医养结合机构中，符合条件的医疗机构可以和签约的医疗机构建立转诊关系。

● 强化医养结合信息化支持，建设智慧健康养老服务体系，提高智能化水平。

● 地方依托社区医疗卫生机构、乡镇卫生院和社区养老设施、敬老院等，从内部改建扩建一批社区及乡镇的医养结合服务设施。

Good News好消息

社会办医踏向“转正”之路

10月9日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》（国卫医发〔2019〕55号）指出，各级卫生健康行政部门和各质控中心要将社会办医疗机构纳入统一的医疗质量管理体系，实施与公立医疗机构同等标准的管理。

抗菌药将科学化管理

近日有报道称，中国正在致力推广国际先进的抗菌药科学化管理模式，以实现儿童合理用药，保障儿童医疗安全。具体是通过多学科协作诊疗模式提高诊疗质量水平，促进抗菌药物的合理使用，减少和遏制细菌耐药，从而达到提高抗感染治疗水平，实现提高医疗质量，保障医疗安全的目标。

国家将大力培育养老人才

教育部、民政部、国家卫生健康委等7部门近日联合印发《关于教育支持社会服务产业发展 提高紧缺人才培养培训质量的意见》，指出加快建立健全家政、养老、育幼等紧缺领域人才培养培训体系，扩大人才培养规模。原则上每个省份至少有1所本科高校开设家政服务、养老服务、托育服务相关专业。

Bad News坏消息女护士整容时死亡

近日，有媒体报道称，河南省南阳市28岁的女子、一对双胞胎孩子的母亲、护士杨某在当地一家医院诊所接受医美整形手术过程中死亡。《司法鉴定意见书》显示，杨某接受脂肪填充术过程中，肺脂肪栓塞致急性呼吸及循环功能衰竭而死。目前已成立专项调查组调查此事，公安部门已查封现场。

又有医院输错液

近日，宜兴市民文敏（化名）向媒体反映，9月8日，5岁的儿子因高烧在江苏宜兴市人民医院儿科治疗期间，护士错将医嘱“甘露醇”拿成了“甲硝唑”。等到发现时，一整袋“甲硝唑”已经输入孩子体内。此后孩子病情加重，当天医治无效去世。暴露出医院在诊疗过程中，管理存在不到位的地方。

Wide-angle广角

2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓

10月7日下午，2019年诺贝尔生理学或医学奖获奖人名单率先揭晓：美国科学家威廉 凯林(William G. Kaelin Jr)、格雷格 塞门扎(Gregg L. Semenza)以及英国科学家彼得·拉特克利夫(Peter J. Ratcliffe)获得这一奖项。

众所周知，动物需要氧气才能将食物转化为有用的能量。氧气的重要性已被了解了多个世纪，但长期以来人们一直不清楚细胞如何适应氧气水平的变化。“发现细胞如何感知和适应氧气供应”是此次诺贝尔生理学或医学奖的获奖理由。据悉，三位科学家长期专注于该课题的研究。

今年的诺贝尔奖获得者的开创性发现揭示了生命中最重要的适应过程之一的机制。他们为我们了解氧水平如何影响细胞代谢和生理功能奠定了基础。他们的发现也为抗击贫血、癌症和许多其他疾病的新策略铺平了道路。

获奖人简介

● 威廉·凯林（William G.Kaelin，Jr.）1957年出生于纽约。他获得了杜伦杜克大学的医学博士学位。自1998年以来，他一直是霍华德·休斯医学院的研究人员。

● 彼得·拉特克利夫（Peter J. Ratcliffe）1954年出生于英国兰开夏郡。他在剑桥大学的冈维尔大学和凯斯学院学习医学，并在牛津大学进行了肾脏病学专业培训。

● 格雷格·塞门扎（Gregg L. Semenza）1956年出生于纽约。他于1984年获得宾夕法尼亚大学费城医学院的医学博士学位，并在杜伦的杜克大学接受了儿科专家的培训。

Numbers数据

2018年医院用药数据曝光

10月11日，中国药学会发布《中国药学会2018年度医院用药监测报告》，从各类药品的品种数、使用金额、使用频度三个维度入手，对2018年度医院药品使用及近五年来的趋势变化情况进行了深度剖析。

作为我国药品销售的最大终端，医疗机构的药品数据内容除了可为相关政府部门提供政策制定的决策支持以外，还将对各级医疗机构药品的使用管理及医药行业发展趋势研判提供科学的数据支撑。

在全药使用品种数上，从《报告》给出的近五年数据来看，整体来说，医院对药品使用品种数的需求基本稳定。但值得注意的是，不同级别的医院都呈现小幅减少的趋势，样本医院总品种数从2014年的2231种减少到2018年的2194种，退出182个品种，新增145个品种，净减少37个品种。

相关数据：

1 各级医疗机构近五年全药使用金额增速明显放缓，其年增速已经从2014年的10.51%下降到2018年的4.30%。

2 在不同ATC大类中，使用金额的变化幅度并不大，均是小于2%。

3 注射剂型使用金额最多，占全药整体使用金额的62.62%;而在使用频度上，口服剂型最高，占到全药整体使用频度的68.90%。

4 口服剂型在使用频度上的占比，近五年来呈现上升趋势，增幅为2个百分点，而注射剂型却呈现相反趋势，降幅为3个百分点。

36个

河南已组建36个县域医共体

日前，有媒体报道称，河南省28个紧密型县域医共体建设试点县（市）已全部出台实施方案，17个试点县（市）已挂牌组建36个紧密型县域医共体，并在试点探索过程中形成了具有河南特色的推进路径。紧密型县域医共体有效破解了基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题。

40个

“健康上海行动”40个项目启动

10月10日，上海市健康促进委员会副主任、上海市卫生健康委主任邬惊雷发布“健康上海行动”首批40个项目，精准对接人民群众对美好健康生活的需要求，全方位、全人群、全生命周期维护与保障上海市民健康。通过这些项目，上海多部门将携手、跨区域合作，共同致力于健康上海建设。

150万支

北京已备置150万支流感疫苗

10月14日，北京市2019年秋冬季传染病防治工作会在京举行。据悉，为做好今年秋冬季传染病防控工作，北京市卫生健康委提早动员、科学规划，联合北京市教委开展工作部署，并联合北京市民政局等部门密切协同。目前，北京市已购置一类免费接种疫苗150万支，较去年增加20万支。

50%

“高糖”报销比例提至50%以上

10月9日上午，国务院新闻办举行政策例行吹风会，国家医保局、国家卫生健康委等4部门联合印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50%以上。

90%

艾滋病知晓率须达90%以上

近日，国家卫生健康委等10部门联合制定《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》，本次方案在宣传方面针对不同目标人群，要求开发针对性和可接受性强的宣传材料，既突出艾滋病危害，开展警示性教育，又倡导社会关爱艾滋病感染者，反对歧视。居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上。

Discipline学科

北京朝阳医院

呼吸疾病诊疗中心挂牌

10月12日，首都医科大学附属北京朝阳医院和张家口市第一医院签署对口帮扶合作协议，同时北京朝阳医院(张家口)呼吸疾病诊疗中心正式揭牌，将致力于打造成京西北辐射晋冀蒙的呼吸疾病诊疗中心。未来，两院将在呼吸重症监护室（RICU）、呼吸介入工作、肺栓塞规范诊治等方面合作。

厦门大学

发现亲本效应惠及后代

近日，厦门大学环境与生态学院教授李庆顺课题组的相关研究成果，以“多种环境条件下的亲本效应均惠及后代：基于动植物数据的元分析研究”为题，发表在国际生态学顶级期刊《生态学快报》上。研究结果表明，无论上一代经历的是优质环境还是恶劣环境，这些经历总能使子代受益。

广东省第二人民医院

“失眠与焦虑障碍中心”成立

10月10日，广东省第二人民医院成立全省首个“失眠与焦虑障碍诊疗中心”，为失眠、焦虑障碍患者提供科学、系统的诊疗服务，帮助他们恢复此前的正常生活。据了解，中心将采用基于全面评估的个体化综合治疗手段，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、行为调整和训练等。

复旦大学附属儿科医院

成立医联体呼吸协作网

近日，复旦儿科医联体呼吸协作网正式成立，协作网覆盖上海五区（徐汇、闵行、松江、青浦、金山）共41家医疗机构，其中包括12家综合医院和29家社区卫生服务中心。负责人表示，协作网旨在让区域内呼吸疾病患儿在“网内”机构就诊享受同质化医疗，不再因医生技术水平参差不齐而往返奔波。

上海中山医院

开展高难度冷冻消融术

10月11日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士团队聂振宁医生主刀，应用国产首款房颤冷冻消融系统成功完成首例阵发性房颤冷冻消融术。此次国产首款房颤冷冻消融系统在阵发性房颤冷冻消融术中的成功应用，预示全球房颤冷冻治疗市场的垄断格局有望被打破。

Management管理

中国中医科学院

牵手故宫揭秘宫廷“秘方”

日前，故宫博物院和中国中医科学院签订战略合作协议。双方将合作开展清代宫廷中医药文物深入的科学研究，充分揭示其文化内涵。双方将以强强联合的合作理念，充分发挥各自的学术资源优势，为弘扬祖国传统中医药学，挖掘中医药的文化价值，共同合作开展清代宫廷中医药文物深入的科学研究。

河南省人民医院

获健康科普金奖

近日，由河南省卫生健康委、省科技厅等单位联合主办的第二届河南省健康科普能力大赛终于决出了金奖，得主是河南省人民医院乳腺外科医生申鹏，这是本届比赛唯一一枚金奖。在连续两年的河南省健康科普能力大赛上，河南省人民医院医务人员宣讲科普的热情，给同行、给普通群众留下了深刻的印象。

北京佑安医院

成立专家团队驻村工作站

由首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心和临床第一党支部联合主办的北京市中医管理局“汪晓军团队驻村工作站（檀木港村站）”揭牌仪式暨临一党支部“中医中药助健康”主题党日及义诊活动，9月21日在北京市房山区河北镇檀木港村举行，让老百姓在身边就可以接触到名中医和专家。

泰达国际心血管病医院

互联网医院获批

泰达国际心血管病医院为解决优质医疗资源主要集中在大医院、基层医疗机构服务薄弱等难题，天津滨海新区开出“良方”。日前，滨海新区正式批准首家互联网医院——泰达国际心血管病医院互联网医院，为患者提供远程开药等便捷服务。

上海德济医院

成为急诊示范标准基地

10月10日，由上海市社会医疗机构协会急诊危重病分会主办、上海德济医院承办的2019第三季度“急诊实用技术培训学习班”圆满落幕，上海市首个急诊示范标准基地落户上海德济医院。该院急诊科的学科实力已得到行业的普遍认可，其急救水平走在了上海市社会医疗机构的前列。

Industry产业

短缺药品保供稳价进行时

近日，国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》，指出党中央、国务院高度重视短缺药品供应保障工作。近年来，我国短缺药品供应保障不断加强，取得积极成效，但仍面临药品供应和价格监测不够及时灵敏，药品采购、使用、储备以及价格监管等政策有待完善等问题。

《意见》提出，在保供方面，加强协同监测，搭建国家短缺药品多源信息采集平台，建立协同监测机制，实现原料药和制剂在注册、生产、采购、价格等方面的信息联通共享，提高监测应对的灵敏度和及时性。

落实直接挂网和自主备案采购政策，对于短缺药品清单中的品种，允许企业在省级药品集中采购平台上自主报价、直接挂网，医疗机构自主采购；对于短缺药品清单和重点监测清单中的药品，医疗机构可线下搜寻药品生产企业，在省级药品集中采购平台自主备案。

核心内容：

1 做好短缺药品清单管理。

2 实施短缺药品停产报告。

3 建立健全短缺药品常态储备机制。

4 加强药品价格异常情况监测预警。

5 强化药品价格常态化监管。

6 加大对违法行为的执法力度。

Investment投资

数字医疗行业已融资13亿美元

近日，Rockhealth公布了2019年第三季度的投融资报告，动脉网照常进行了翻译。2019年第三季度，数字医疗行业实现融资13亿美元。数字医疗风险投资仍接近历史最高水平。该领域的初创公司有望在今年年底前筹集到73亿美元——这是2017年的1.3倍，但仍低于2018年创纪录的83亿美元。

爱尔眼科设医院投资者接待日

爱尔眼科10月14日晚间公告，公司拟设立投资者接待日，每年10月30日（公司上市周年日）全国各地爱尔眼科医院的CEO、院长等医院管理层将接待来访的投资者，面对面解答投资者关心的各类问题，倾听投资者的期望和呼声，以让每一位投资者能切身投入到眼健康事业。

前海人寿首家综合医院“启航”

10月12日，由前海人寿保险股份有限公司全资兴建的三级综合医院——广州前海人寿医院在增城挂绿湖畔举行见证启航活动，标志着广州前海人寿医院一期正式落成并进入试运营阶段，开创险企直接投资办医先河。分析者称，前海人寿正通过医疗、养老与保险业务协同发展撬动万亿级市场。

Service服务

全国医院智慧后勤论坛召开

近日，“第六届全国医院智慧后勤建设与发展论坛暨中国医药新闻信息协会智慧医院与后勤安全信息分会成立大会”在烟台召开，本届论坛以“新时代、新后勤——智慧服务、智慧管理”为主题，邀请了来自全国各地的知名专家，围绕智慧后勤管理、人工智能、节能管理、安全管理等相关内容进行研讨。

东莞多家医院推停车新举措

为缓解医院停车难，东莞市多家医院出新招。近期，东莞市人民医院、东莞南城医院、莞城医院、东华医院均出台新规定，要求员工将车辆停在院外，将院内车位腾挪出来给患者使用，取得一定效果。不过，如果科室有急诊之类的急事，或者医务人员值夜班，车辆可以临时停在医院内。

Informatization信息化

信息业务编码标准将落地

为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，10月8日，国家医保局发布《医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》，要求2020年，国家医保局开启评估推广工作，逐步实现15项信息业务编码标准的全国落地使用，以服务医保结算，助力DRG改革。

消化道肿瘤AI系统上线

近日，中山大学肿瘤防治中心教授徐瑞华团队自主研发出具有完全自主知识产权的上消化道癌内镜AI辅助诊断系统（GRAIDS），对上消化道肿瘤的诊断敏感性高达90%以上。同时该系统的速度非常快，一台配置单GPU卡的普通服务器即可达到每秒118张图像的处理能力，处理延时低于10ms。

“智能手机显微镜技术”来了

一台5G手机装上“兰丁视霸”手机端组件，瞬间变身显微镜，3分钟完成宫颈细胞扫描和上传云平台工作，不到1分钟，远程诊断的结果就通过二维码显示在手机上。这是10月12日记者在湖北省人工智能肿瘤早期诊断新技术成果研讨会上看到的一幕。公司将加快推动这一科研成果的市场转化。

微医数字健共体方案亮相

10月11日，2019中国国际数字经济博览会在河北石家庄开幕。微医集团创始人廖杰远受邀出席发表主题演讲，首次披露了医改3.0阶段的健共体方案，并公开了以数字化平台和医共体为基础的健共体标准。目前，微医也迈入3.0阶段，致力于打造健康共同体，成为中国数字健康的基础设施。

三沙开通5G远程全门诊

9月29日16时，全球首个5G远程全门诊服务在解放军总医院海南医院和海南省三沙市人民医院之间正式开通，不仅使三沙军民享受到优质的医疗资源，更为基层医疗水平提升奠定了基础，将开启“5G+医疗”技术应用与成果转化新局面。5G让患者与医生之间零距离，将优质的医疗服务覆盖至祖国最南端。

Medicine/Devices药械首批鼓励仿制药品目录发布

10月9日，国家卫生健康委等五部委联合发布《第一批鼓励仿制药品目录》，目录内共33种药物，包括多种抗癌药、短缺药以及罕见病药物等。其中，入选的品种主要是国内专利到期和专利即将到期尚没有提出注册申请、临床供应短缺（竞争不充分）以及企业主动申报的药品。

国产碳离子系统获批上市

近日，由中科院近代物理研究所研制的“碳离子治疗系统”获批第三类医疗器械产品注册。该产品是国内首台自主知识产权碳离子治疗系统，目前已安装于甘肃省武威肿瘤医院，将为癌症患者带来新的“福音”。该设备突破了国外产品的专利壁垒，提高了性价比，实现了国产重离子治疗设备零的突破。

新药罗沙司他上市

近日，在2019年诺贝尔生理学或医学奖“发现细胞如何感知和适应氧气供应机制”公布后，北京制造在全球率先上市的新药罗沙司他，正从中国走向世界，让患者提前受益于“诺贝尔奖”成果。新药罗沙司他的上市，也使得中国第一次成为全球第一个批准全新作用机制1类创新药的国家。

山西重点监控22种药物

近日，山西省卫生健康委印发《关于做好重点监控合理用药药品临床使用管理工作的通知》，明确对22种（类）药物实施重点监控，并列出了这些药品详细的适应证、证据说明、推荐意见、管理要求。对比国家目录，山西省重点监控目录增加了两个品种，分别是质子泵抑制剂和银杏叶提取物。

广西完善医药购销用全程监管

广西壮族自治区卫生健康委、市场监管局、医疗保障局、中医药管理局、药品监管局等10部门近日联合发布《2019年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，明确完善医药购销用全程监管，规范医疗机构与医务人员行为，保障患者权益。探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。

华润河南医药举办“公众开放日”

近日，以“亲近华润·感受美好”为主题的华润河南医药首届“公众开放日”活动在郑州举办。来自河南牧业经济学院、中原工学院的师生，河南省内知名媒体等共计100余人，一同走进华润河南医药。来宾们通过现场签名、观看展板及宣传短片、听取现场介绍等方式，对华润产品有了全新的认识。

National内刊

《人民日报》2019年10月10日

选便宜药材 开仁心良方

“不为良相，便为良医。”父亲常挂嘴边的话像颗种子，在雷忠义幼小的心灵里，种下了。耕耘杏林一甲子，雷忠义将“医者仁心”的教诲，铭记了一生。他曾冒着大风雪，背上几十斤重的老式心电图机，为病危患者诊治；下班后骑着自行车，给卧病在床的患者送药上门……

“有次回老家，乡亲们听说父亲回来了，纷纷赶来看病，屋里屋外站了一院子。”雷忠义的儿子雷鹏仍记得，月亮爬上了树梢，门外还排着长队。“我睡了一觉起来，父亲还坐得笔直，在油灯下给乡亲把脉。”

悬壶大半生，如今雷忠义已是耄耋之龄。经其手而重获新生者，难以计数。“长路漫漫，苦修践行。六十寒暑，经典未精。”打开雷忠义的行医札记，一首小诗映入眼帘，“耄耋不已，何惧艰辛。实现梦想，不负此生。”

《财经》2019年21期

医疗器械流通走向寡头

大型器械流通企业已然开始跑马圈地。一位大型流通企业从业者说，器械的品类太多，规则又细又杂，一家企业要想覆盖很多，是比较困难的；何况器械在销售完成后，仍需要售后服务，诸如培训使用方法、更换零部件维修等，如果没有专业化的团队提供服务，很难做得好。既然每家企业从事的品种都比较有限，那么对大型流通企业来说，向各地企业发起并购，显然是一条捷径。

器械流通行业普遍认为的龙头，国药控股，是央企国药集团的核心企业之一。2018年7月，国药控股从国药集团收购中国科学器材有限公司60%股权，这家中国最大的医疗器械分销公司，至此归于国药控股麾下。受益于这起并购及自身业务增长，国药控股2018年医疗器械部分的收入较去年同期增长29.99%。

《华西都市报》2019年10月8日

谝嘴子行医

牛德草每天在锦旗的包围中给人看病，凡是有人求医，开头几句话绝对是：“省上大医院都治不好的病我都能治好，你这病算啥？你怕啥？”“你看看这些锦旗嘛，他们硬是要送，不收人家还要怄气。群众的眼睛多雪亮啊！”“你称二两棉花纺（访）一纺（访）嘛，国内那么多明星与名人有几个上得了世界名人录嘛？我的技术摆在那里的噻，人家国际上不认可硬是说不过去噻。”

牛德草谝嘴的功夫练得炉火纯青，好多人慕名而来请他看病，结果药吃了不少，钱花了不少，病却不见半点好转。渐渐地，大家发现牛德草谝嘴的水平远远高于他的医术，都喊他谝嘴子，并附加了两句话“谝嘴子医生没好药”“他太狠了，连自己都骗”！

Voice声音

新中国成立70年来特别是党的十八大以来，我国老龄事业取得了举世瞩目的历史性成就。今后要聚焦老年人基本养老、医疗和照护服务需求，织密筑牢社会保障网，确保到2020年贫困老年人同步进入全面小康社会。拓展社区养老服务功能，推进加装电梯、无障碍环境等适老化改造，夯实居家社区养老基础。

——国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰强调。

下一步要继续实施县级医院能力提升工程。2004年主管部门会同财政部推出万名医生支援农村的工程，推动三级甲等医院对口支援县医院。现在已经有500所县医院达到了三级医院的水平。下一步，到2020年还要推动500个县医院和500个县中医院达到三级医院的水平。同时，继续推动医保支付方式的改革。

——国家卫生健康委主任马晓伟说道。

近年来，中国医疗质量水平明显提升。中国住院患者总死亡率逐步下降并稳定在较低水平，由2005年的1.1%下降至2018年的0.44%。其中，急性心肌梗死住院患者死亡率由2014年的6.12%下降至2017年的5.02%。难度较大、风险较高的颅脑手术死亡率5年来持续下降。

——国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红指出。

中国的恶性肿瘤五年生存率，已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%，但与美国等发达国家相比仍有提升空间。按照健康中国行动（2019-2030年）的要求，到2022年和2030年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%。下一步，国家癌症中心和国家肿瘤质控中心将进一步加强肿瘤质控和规范化诊疗工作，继续加强肿瘤诊疗质控平台和网络建设。

——中国科学院院士赫捷表示。

下一步国家产科质控中心的工作重点将按照健康中国行动计划的要求，到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。产前筛查率分别达到70%以上和80%以上。

——中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰说道。

International外刊

The Guardian

《卫报》9月30日

NHS严核免费医疗以杜绝违规行为

据《卫报》报道，NHS与知名的信用考评机构合作，开始严查免费医疗相关数据，以杜绝以旅游为名来英接受免费医疗等不合规行为。合作的同时，一套信息系统将开始试点，“通过使用患者的数字足迹将个人与地址匹配，然后分析对NHS医疗资源的使用等方面，以确认住院的历史数据，这些可甄别出住院与其他经济活动，同时可识别出外籍人士和其他以医疗为目的的游客。”试点的主要目的是“完善一个系统，可以对所有二级护理的入院和转诊进行批量住院检查”。年初，52家NHS信托机构已经收到不具备免费医疗资格的诊疗清单。

The Lancet

《柳叶刀》9月21日刊

儿童肿瘤被提上国际卫生议程

全球每年有30多万19岁以下的儿童被诊断患有癌症，且死亡人数在持续增加中。但在治疗儿童癌症取得的进展上，高收入与低收入国家的情况形成鲜明对比，某类淋巴瘤的治愈率差距就达到70%；且儿童肿瘤很难预防或筛查。去年，世卫组织制定了2018年全球儿童癌症倡议，目标是到2030年，所有确诊患有癌症的儿童的全球生存率至少达到60%。这一倡议，促进了人们的认识，并确保了儿童癌症在国际卫生议程上的地位。然而，为了实现这一目标，目前的治愈率需要在今后十年翻一番，以挽救另外100万儿童的生命。

WSJ

《华尔街日报》9月15日

肿瘤治疗成功后的新医疗课题

Marissa Vickers是一位从18岁开始接受肿瘤治疗并得到治愈的患者，治疗期间她曾被告知会有生殖方面的障碍，但26岁时她顺利诞下一对双胞胎。《华尔街日报》分享了这个故事并提出，在越来越多癌症被治愈的背景下，医疗卫生行业、医生们需要做得更多的或许是帮助人们克服癌后生活的种种艰难。因癌症引发的健康问题不胜枚举，包括各脏器在放疗、化疗过程中受损，加重的血压和血糖管理难题，心情沮丧以及对癌症复发的担忧也如影随行。如何为这越来越庞大的人群提供健康生活指引，这是医疗健康领域的重要新课题。

Drug Topics

《药品话题》2019年10月

药师的压力

也许无需多言，药房工作是充满压力的，嘈杂的环境、晃眼的灯光、生病的患者或者情绪不佳的同事都对药师的工作环境构成压力。但是与其他充满压力的工作环境不同，药师们必须及时对前来用药咨询和购药的患者给予回应。工作中的压力可能会影响他们的情绪和头脑清醒度，很难集中精力，从而增加失误发生的可能性。究竟是什么导致压力大增？一位在医院药房、社区药店和连锁药店都工作过多年的药师表示，各大连锁店坚持药剂师每天必须完成的处方配额，还要给一定数量的患者打电话询问用药情况，此外还要管理同意接种流感疫苗的患者填写相应的文档，这还不算，患者的处方药品调剂要在15分钟甚至更短时间内完成，一旦医生开具处方书写有误，药师还需要致电医生核实，这些工作几乎不可能在15分钟内完成。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年10月10日

医生：做好个人财务规划

在医生的整个执业生涯过程中，他们要面对若干次财务决策，这关系到其财务状况是否保持好的状态，包括了就读医学院的学费贷款、购买人寿和疾病保险、置业、储蓄退休金以及投资等方面。以学费贷款为例，根据美国医学院协会统计数据，3/4医学院学生需要申请学业贷款，2018年贷款额中位数为20万美元。事实上，由于助学贷款的利率并不低，从住院医师第一年起，医学生们就应该开始考虑通过再融资手段还款，这样可以在开始工作的头几年就还清贷款，从而轻松开始其执业生涯，而不用受到贷款的制约，影响其执业选择。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2019年10月

警惕影响管理式医疗的十大破坏性趋势

越来越多证据表明，健康的社会性决定因素（SDoH）对于健康结果产生消极的影响,按照美国CDC的说法，所谓社会性决定因素指的是出生、成长、工作及年龄，他们对患者的整个健康状态产生重要的影响，也是影响管理式医疗模式的最为重要的破坏性因素。管理式医疗可以通过实施人口健康风险管理解决SDoH造成的医疗费用过度支出、不必要使用医疗服务，以及改善患者治疗结局。值得关注的其他九大趋势包括：成本控制的需要、人工智能与预测性分析、医院并购、用药依从性、政府干预、药品价格透明度、支付创新、改变传统的到医院就诊方式等。

International国际

1 美国

疾控中心证实6人死于电子烟致病

美国疾病控制与预防中心9月初公布的数据显示，美国约有380人罹患可能与电子烟相关的肺部疾病，并证实已有6人因此丧命。福克斯新闻稍后报道，原本是大学摔跤运动员的赫根雷德，吸电子烟18个月后患上肺部疾病，如今住院接受治疗。14日，他通过律师起诉美国某知名电子烟制造商，指控其虚假宣传产品的安全性等。2018年，全球电子烟市场规模达到115亿美元。随着产品致病案例增多，一些国家开始采取行动严控电子烟。

2 英国

NHS脓毒症监测系统成效显著

脓毒症是住院患者死亡的重要原因，在英国每年造成约5万人死亡。在NHS旗下皇家利物浦医院和布罗德格林大学医院，一套预警脓毒症感染风险的系统投入使用后，一年挽救了多达200人的生命，45岁以下的住院患者死于感染性休克的比例锐减，相关死亡率从60%下降到了10%。该系统可以测量患者的生命体征，并在预测或检测到脓毒症恶化迹象时向临床医生发送信息，并给出治疗方案供医生参考。

3 澳大利亚

食肉性溃疡在非正常范围移动引发担忧

据《澳洲人报》报道，一种严重的组织破坏性溃疡，类似于非洲的“布鲁里溃疡”（Buruli ulcer）现在蔓延至昆士兰的一个新的地理区域，传染病专家对此感到担忧。尽管在2018年，维多利亚州历史罕见地记录了340例这种疾病，并在2019年达到差不多的感染病例，但在昆士兰州，感染病例历来比维多利亚州少得多，在过去两年只有个位数。因此有澳本土专家表示，该疾病在非正常范围内的移动趋势令人担忧。

4 马来西亚

空气污染致眼部疾病高发

9月，马来西亚卫生部眼科服务组主任表示，该国面对的烟霾问题，导致眼部疾病的发生率升高达20%～30%，且患者遍布各个年龄层。她在新闻发布会上还表示，多数求诊的病患都是患上了变应性结膜炎，此症不具传染性，但会引发红眼、流泪、干眼等不适症状。她建议患者可使用眼药水缓解症状，减少户外活动。同时，医院方面已经为此做好了充足的准备，以应付病患暴增的需求。

5 新加坡

医护人员不当行为遭法庭谴责

新加坡法庭日前对2016年发生的一起全膝关节置换手术后患者死亡导致的医患纠纷作出判决。法庭认为医生在手术后隔天出国，没有妥当安排交接工作和做笔记，行为超乎人为失误，脱离应有的标准。法庭提议，院方可完善系统，推出更好的条例，让医生交接病人的情况以及即时记录病人的情况，让医生更早发现病人的不适。一名护士因没有亲自为患者进行检验就做书面记录，被给予口头警告。

6 巴西

权威机构绘制贫民区健康地图

在巴西城市萨尔瓦多东北部的一个贫民区，来自伦敦卫生和热带医学院的一位医学生正在绘制图表，展示寨卡病毒和钩端螺旋体病是如何分布在这个住着2万多人口的贫民区低洼地带的。他向《卫报》记者表示，自己此前从未感受到研究与社会如此紧密联系在一起。耶鲁大学公共卫生学院教授Albert Ko则从1996年开始研究这里的钩端螺旋体病，几个月前，他见证了在社区请愿下，政府将一条未经处理的污水溪流移至地下。