吉林大学中日联谊医院：大医情怀

2019-12-11吴佳男

中国医院院长 2019年21期

关键词：后勤医疗医院

文/本刊记者吴佳男

承继传统，学科当道，精细管理，优化资源，70年老院再出发。

吉林大学中日联谊医院管理团队

获奖理由

与共和国同命运，与新时代共呼吸。

职责扛双肩，俯首干事业，教学为范，学科做强，思维超前。

他们圭角不露，大智若愚，让白求恩精神永放光芒。

春秋七秩，耕耘不辍，坚守仁心良术；芳华三院，弦歌再起，传颂大医情怀。

十一国庆后，建院70周年巡礼活动刚刚落幕，吉林大学中日联谊医院院区内，仍是满目相迎的彩旗与标语；朴素亦壮观的科研楼内，硕大的院庆横幅刚降下，“医学人文如何走进临床”的学术研讨会招贴已然挂起。

“弘扬以患者为中心，对技术精益求精的白求恩精神，视医疗质量为生命线，落实改善医疗服务行动计划，坚持医教协同、创新驱动，提升服务能力，完善便民措施，助推诊疗水平不断跃升。”吉林大学中日联谊医院（以下简称“吉大三院”）院长赵国庆告诉记者，七十仍芳华，医院全体员工正珍惜过往，把握现在，开拓未来，将全力建设国家级医疗中心和区域医疗中心，持续为患者提供令人信任、满意、惊喜、感动的医疗服务。

文化为基

2016年6月17日，吉大三院紧急收治了一位无姓、无名、无家属的老年车祸患者。经由绿色通道送达，紧急救治后，老人脱离了生命危险。其后780个日日夜夜，医院神经外科一病区的全体医务人员视其为亲人一般精心照护，同时多方寻找其家属。2018年7月，家属被找到；同年10月，老人出院。此事随即被央视报道，迅速传至全国。

“最难能可贵的是，考虑患者家庭情况等诸多因素，自始至终，这位‘无大爷’的诊疗费用医院一分也未收取。”采访过程中，赵国庆和多位医院管理团队成员均提及此事，他们脸上只有欣慰与自豪。

在赵国庆看来，医院70年征程中，此类事件不胜枚举。“医院始终坚持与国家共奋进，与民族共命运，与时代共发展，大力弘扬白求恩精神，用一次次实际行动，用一代代接力奋斗谱写了以人为本、精益求精、团结务实、创新图强的壮丽史诗。”在十余天前的院庆开幕式上，赵国庆如此回顾院史、院风、院貌。

在医院更多分管副院长的描述中，七十年来，医院从筚路蓝缕到学科林立，从基业初创到日新月异，从安家“新民”、创办“开运”、新建中日到合并“南湖”、兴建“北湖”、落子“奢岭”，从建院初期的一所外科专科医院，到发展成为今天的这所国家卫生健康委属管的大型现代化综合性三级甲等研究型医院，以中心院区为核心支撑，辐射带动各分院区特色发展的健康保障网络已经铺开，基础设施、医学装备和网络信息一体化建设均取得明显成效。

“这是医院70年文化传承使然，亦为全员奋斗之必然结果。”在吉大三院党委书记高继成看来，当下医院文化建设承继并演化出了五种样态：包括院史馆、图书馆、档案馆和活动室、展览室、大礼堂等，《践行白求恩》书籍，院报、5413（我是医生）网站等在内的物质文化、以建立健全医院内部运行体制机制为抓手的制度文化、以传承和发扬白求恩精神为特色的精神文化、以警示教育为抓手的特色廉政文化、以深入开展思想政治教育为抓手的特色行为文化，以及“铸魂”白求恩精神的灵魂文化。

高继成总结，医院近年来亦引导全院师生、员工成为“六者”：共产主义者、医者、师者、学者、使者、国际主义者。“这也是三院人在70年发展历程中对白求恩精神的集中诠释，使这种精神内核内化于心，外化于行，真正成为精神追求与价值取向，不断丰富‘三原色’。”红、白、绿为医院院徽的“三原色”，蕴含“仁心良术，大医情怀”的文化特色。

“二流的医院以制度管人，一流的医院从多维度打造有持久生命力的文化。”赵国庆与高继成的观念高度统一。在他看来，院徽中的“三色”还象征医、教、研协同发展。

经教育部任命，今年赵国庆调任吉林大学，任主管医学的副校长之职，开启新征程。

自1989年进入吉大三院麻醉科开始，到2012年成为院长，赵国庆一路上见证了医院的学科壮大与规模化发展，直至引领医院步入现代化管理路径。在他看来，立足医院文化，紧跟国家新医改形势，多年来，医教协同，培育合格乃至优秀医务人员，力主创新，一路走来，殊为不易。

“多年蓄力，教学为范，学科做强，思维超前，医院正以更加开放、包容、进取的姿态争得核心竞争力。”作为区域顶级教学医院，多年来，吉大三院培育了骨科、手外科、甲状腺科等品牌和强势学科。在赵国庆看来，“一个学科都不能偏废”，教学相长是维系医院发展的重要手段，也是践行社会责任的主要思路，没有科研就没有未来。

“学科当道”思路，贯穿医院近十年发展始终。

患者至上

即将举办“医学人文如何走进临床”学术研讨会的多功能厅，位于吉大三院一层。楼体建筑面积达7万余平方米，整合成立了科学研究中心，按功能划分为科研服务中心、转化医学实验中心、临床检测中心、精准医学细胞治疗中心4个分中心，其中精准医学细胞治疗中心是全国首批通过备案的干细胞临床研究机构，另有多个临床医学“院士工作站”。

2017年，正是在这座楼里，全国105所医学院的医学教师基本功大赛召开，吉大三院夺得多个特等奖项。

高继成吉林大学中日联谊医院党委书记

吉林大学中日联谊医院

“医院承接重大项目的能力持续增强，科研成果转化率不断提升，创新驱动效益愈发凸显。”赵国庆介绍，该中心现为教育部临床教学培训示范中心，综合实力位列全国第四位，旨在培育高端医学人才，创新技术，更好为区域和全国患者解决更多疑难疾患问题。

在多位被采访医院分管领导眼中，逼真、设计科学的腹腔镜等教具与疾病模型“加持”，这座科研楼成为了一所“模拟医院”。而其相关规划，其实早在2012年，便在赵国庆心中成形，GMP实验室、细胞治疗、靶向治疗，甚至基因疗法等亦在其彼时理念中。

做强学科是赵国庆和医院管理团队眼中的医院发展之基，打造医疗质量与服务水平，强化医院口碑更是近年来医院发展里程中的重中之重。“作为白求恩精神传承的院校附属医院，技术质量和服务质量必然要精益求精。”

近年来，赵国庆带队，先后去到北京、深圳等地多家顶级医院，甚至华为等企业调研，学习更多先进的质控管理经验。同时，以品管圈等手段推进医院医疗质量提升。

对此，医院主管质控与服务的分管副院长张天夫感同身受。从口腔科医师到医务科副科长、科长，再到分管医保和科教的副院长，一路走来，张天夫见证了医院的质控历程。

“立意仁心良术，全方位考虑患者体验。”在他看来，自2012年起，医院全面强化了医疗质量管控，近年来形成了稳固的“一二三四”医疗质量管理体系：一是以患者为中心，加强医务人员的职业道德教育；二是做强人才支撑和技术支撑。“‘人’是医疗活动的主体，‘人才’是提升医疗服务质量的宝贵资源”；三是强化组织、制度和服务三个保障：完善院、科两级责任制，设立了质量管理部，强化医疗质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、病案质量管理委员会，细化并严格遵守十八项医疗质量安全核心制度；四是深入推进优质护理服务，丰富护理服务内涵，组建病人服务中心，坚持依法执业、防范风险、质量控制和持续改进。

“质量是命根子。院科两级管理，质控办三级质控，做得好有奖，做不好要罚。”在赵国庆看来，薄弱环节易出风险，管控得当，风险将能降到最低。他介绍，吉林省相关医疗系统内，医院消防安全能力突出，“例如背包式微型消防设施的配备，都在全国超前。”

近年来，在提升医疗质量，配置相关资源、改善诊疗环境、优化就诊流程等方面，吉大三院坚持以问题为导向，践行“大医疗”思维。

医院建立健全医疗质量绩效考评体系，推行临床路径和单病种管理，加强病历、护理管理，加强合理用药的监管与考核。“DRGs与日间手术的开展，为质量管理助力，也致力于患者次均费用福祉。”张天夫介绍，2018年，医院门诊日间手术量达2.1万余例，比上一年度增长36.6%。借助信息化手段，医院相关电子病历系统、病案管理系统、DRGs管理系统、临床路径管理系统和医疗安全事件管理系统建设等正趋于成熟。

面对诸多医院头疼的“三长一短”问题，医院于近年间完成了门急诊、住院部的改造，门诊诊室由过去的57间拓展至99间；多措并举，2018年，医院预约挂号时间段由1小时精确到半小时，预约挂号量增长24.1%。应和省卫生健康委号召，医院积极开展电子居民健康卡服务，有效推动了医疗服务线上线下融合发展，截至2019年上半年，线上、线下用卡量达20万人次。

医院近期已完成急诊绿色通道的全流程再造，创建了畅通高效的“急诊诊疗一条街”，通过了全国首批胸痛中心、房颤中心、心衰中心、国家高级卒中中心等认证，依托长春急诊中心平台建立了网络急救站，实现了院前急救和院内急救无缝对接。其中，胸痛中心已建成为省内唯一一家中国胸痛中心示范中心。中心急性ST段抬高心肌梗死患者死亡率为2.84%，明显低于5%的国际标准。

“一站式患者服务、送服中心和药学门诊，如今已将护士等医务人员解脱出来。”在赵国庆看来，患者服务无止境，医者用心，患者就更愿意走进“这片土地”。

后勤助力

“未来医院，需要人性化、社会化、现代化的后勤服务做支撑。”在赵国庆看来，医院后勤保障无处不在、无时不在，与医院的安全、有序、高效运转紧密相连，相关工作须融于医院各项服务的每一个环节、每一个角落，充分体现出以人为本，人性化的一面。同时，后勤部门工作有保证医院各区域环境的舒适性、各支撑保障系统的安全性、各突发事件处理的及时性、各应急预案的科学性等职责。

“信息更新很频繁，凡事都将第一时间处理，我和多位分管领导也在里面。”采访过程中，赵国庆向记者展示了手机中后勤管理微信群的状态。在他看来，这也是后勤管理现代化手段之一，是医院节能降耗，提高工作效率的重要保证。

曾轮转医院多个医技与基建部门，自2013年分管后勤，吉大三院副院长马成云与赵国庆的观点一致：后勤的社会化与信息化势不可挡。“专业的事交给专业的团队去做，在提高后勤管理水平的同时，将最大化降低医院运营成本。”

“信息多跑路，患者就能少跑路。”近年来，相对于友院，吉大三院的后勤通过信息采集物联化、共享传输互联化、管理决策智能化等手段，已全面打造了智慧门诊一站式、智慧病房一体化、智慧医疗一平台、智慧管理一揽子体系。

近年来，吉大三院在节能降耗方面积累了独到经验：管理节能，建立起节能三级管理组织体系。一是每年定期开展节能宣传工作，将水电支出纳入单元成本核算体系；二是设备节能，在三级节能管理网络基础上，完善节能降耗监管平台系统，对医院建筑的水电气等用能情况及环境进行动态测量，构建可靠性强、效率高、共享度高的医院能耗数据库，充分发挥后勤智能信息平台的强大功能；三是建筑节能。医院在新建、改建设计之时就充分考虑节能降耗元素，将绿色、生态、低碳理念融于所有。

“由自己办后勤转为选择和监督社会力量来营运后勤。”这是近年来吉大三院完善成形的服务模式。“下设9个班组，社会服务单位已达10余家，包括中央和净化空调、污水处理、保洁、洗涤、食堂和换热站等方面，更加多元化，合理分解了自行经营的风险，调动了后勤改革的积极性，提高了医院后勤资源的使用效率和效益。”马成云介绍，具体做法，一是引入QCC-质量品管圈管理工具，建立长效管理机制，树立全面质量管理思想；二是“走动管理”，进一步提高后勤服务效率，使管理人员及时发现困难与问题，最短时间处理或协调基层管理者和临床一线无法解决的问题；三是建立纵向分级管理，横向分工负责的安全生产管理网络，在三级管理体系中设专职安全管理员，按网格化管理原则，将医院按楼宇分成9个区域，每个区域有专人负责，定点、定岗、定人；四是空间管理，把“能空间”成本最小颗粒度纳入运营管理目标决策体系，从而达到财务管理、成本核算、绩效考核相关要求，为医院科学化、精细化、规范化管理提供了大数据支撑。

2012年，国家曾在所有委属医院设立了后勤节能监管平台这一信息化项目，但在诸多因素影响下，各相关医院执行效果差异明显。2018年，医院联动相关部门，对此项目“二次加深”，调整后系统产生的后勤数据更为精确，为医院临床和全院规划提供了更有力、更详实的数据。

“近年来，医院在消毒供应、采暖和空间节能等方面也作出了巨大努力。”马成云坦承，标准化后勤、专业化后勤、服务型后勤是医院当下目标，智慧化后勤、品牌型后勤和标杆型后勤则是未来之路。