雄姿英发 加速度领跑新赛道

文/本刊记者 黄柳

以实力诠释“国际一流、国内知名、专科特色明显的强大现代化医院”的目标内涵，中山三院“加速跑模式”全面开启。

中山大学附属第三医院管理团队

获奖理由

一体两翼，三城四院。学科筑基，人才为王。

他们不念过往，只争朝夕，以学术视野、人格魅力、政治站位锤炼自我。

他们匠心独运，演绎三院崛起风云录。

九月，行业内最为“刷屏”的新闻，莫过于第一批委省共建国家区域医疗中心名单的出炉。意料之中，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）榜上有名，成为首批国家区域中心委省共建医院；但牵头建设国家神经区域医疗中心，或出人意料之外。

院长戎利民向《中国医院院长》记者介绍，涵盖儿童行为发育中心、精神心理科、神经内科、神经外科、脊柱外科、康复科等脑病学科群是中山三院新兴优势学科群；中山三院以集群力量成就新兴学科群的强大优势，收获了国家层面的认可。他与医院党委书记丘国新都表示，这是信任，也是责任，也更加坚定了医院建设国际一流、国内知名、专科特色明显的强大的现代化综合性医院的发展目标。

中山三院目前拥有天河院区、萝岗院区（岭南医院）、粤东院区、肇庆院区四个院区，形成“一体两翼、三城四院”的发展格局。谈及此处，戎利民向记者表示，作为一家建院不足半世纪的综合性医院，得益于老一辈建院、治院专家和管理者的开拓精神与远见卓识。医院从一个院区到四个院区，平台更大、格局更高、更有可作为，以前任院长陈规划为代表的医院历任管理者、管理团队“贡献巨大”：让医院由一家起步较晚的医院步入一流医院的行列，在业界拥有相当的话语权与影响力；制定了医院中长期的规划战略及发展目标，有效指导医院发展进程。

中山三院优势学科集群炼成术

话语权和影响力，正来自医院拥有数目众多的优势专科。医院党委书记丘国新介绍，中山三院已经有很多特色的专科，比如普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等国家级重点学科，内分泌、普外、泌尿外、中医肝病、感染病、风湿免疫、临床护理等国家临床重点专科建设项目，以及一大批广东省临床重点专科、广东省高水平临床重点专科。这其中，“不少专科在广东省具有无可替代的地位。”

肝脏病学科是医院的龙头学科，目前已形成涵盖肝脏内科、肝脏外科、重症监护、肝脏影像与介入治疗、肝脏实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群。“看肝病、到三院”在华南乃至全国有着长期的社会美誉。

以肝脏病学科从优秀到卓越、形成优势学科群的成功路径延展开，戎利民向记者详解了“专科特色明显的强大的现代化医院”的目标内涵。

首先，锤炼专科特色，以“人无我有，人有我强”为目标构筑中山三院专科图谱。他详细介绍，中山三院几乎80%的专科都有其特色的项目与技术；以精神心理相关专科为例，其中儿童行为干预的亚专业就是华南甚至全国首屈一指的临床中心；耳鼻喉科以变态反应和鼻内镜见长，脊柱外科以微创手术凸显鲜明优势；医院拥有中山大学系统内唯一完整的传染病系统学科，实力诠释“人无我有”，而风湿科则是“人有我最强”的现实演绎。

其次，学科发展中有所侧重，也是专科特色的体现。戎利民介绍，医院肝病学科的发展带动、成就了多个关联学科的异军突起，“以点带面”正是高效、可行之术，也是成就综合性医院整体学科发展、凸显综合实力的经验总结。

他继而向记者介绍，国家神经区域医疗中心建设项目“花落”中山三院的背后，是医院筹备许久的脑病学科群建设工作。医院在整合既有优势学科包括神经免疫、感染、神经外科、神经康复、脊髓损伤等学科的基础上，近年又成功引入了脑血管外科专家团队，构筑了神经学科的完整集群。

亚专业齐备了，但要实现“1+1＞2”，高效的组织领导、资源调配也至关重要。戎利民作为脊柱外科专家挂帅担任华南地区首个精神与神经疾病研究中心（脑病中心）主任，肩扛起组织协调的重任并以实际成绩成就众望所归。

大医院院长的“小”目标与管理经

作为专家型的管理者，学科建设是戎利民最为热衷的话题之一，介绍过脑病学科群，他不由得开始向记者“剧透”医院下一个学科群布局——变态反应类疾病。这个学科群将整合耳鼻咽喉科、呼吸、皮肤、消化、风湿免疫、儿科等专业，戎利民细致阐述他的思考，“整合起来之后，我们可以以集合优势参与或主导更大型的临床科研项目，在此过程中一定会有人才涌现；并且强势的学科可以更进一步，弱势的学科会被带强起来。”

在强院林立的羊城广州，“无需太多，有5种疾病，中山三院成为患者终极的医疗选择，医院就离规划中的发展目标不远了。”戎利民务实吐露出“小目标”，并接着阐述起自己一系列的治院理念。

他表示，医院管理者应该在保障医疗服务质量的前提下，通过高效、优质、精细化运营提高医务人员的收入，当前，医院人力支出占到总支出盘子的36%，要让“大家普遍到达想干事业的境界与阶段”！

而谈到为什么一家只有48年历史的医院能够跻身全国前50强、广东前5强？戎利民表示，上届医院领导班子为医院发展做出了卓越贡献，包括形成三城四院格局、让医院进入全国知名医院行列，中山医院的医院文化也得到进一步锤炼，具体包括：“医德至上，博积精勤”的院训；“救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作”的医院精神；爱心、细心、耐心的工作作风，医院行为识别系统、医院信息传播系统等医院文化系统，以及行之有效的绩效考核系统，都有助于提升全体三院人对医院的认同感和归属感，形成共同的价值观。他同时定义，一套好的绩效体系应着眼于公平，让各个岗位的员工都向更好的方向发展。

放眼行业，在当前各项政策促使大型公立医院转向内涵建设，提高运行效率与服务品质的背景下，中山三院将同质化的医疗服务输送到粤东粤西两地，既避免了患者辗转省城求医的辛苦，又妥善解决了医保问题，还充分激发了中山三院的医疗服务潜力。

面向学术前沿、面向国家重大战略需求、面向国家和区域经济社会发展的发展战略，这“三大面向”全面诠释了这家强大的现代化医院、国内知名公立医院内外部各项举措的根基与逻辑。

丘国新中山大学附属第三医院党委书记

中山大学附属第三医院天河院区

细致策划医院宣传工作

毫无疑问，对外传播、提升医院的美誉度，对内凝聚医院文化传承医院精神是医院形象与传播工作的重点。中山三院的宣传工作不仅做到了这两点，还做到了服务社会、支持临床业务等方面。

医院宣传工作负责人周晋安向记者介绍，2019年8月，全国第二个医师节，宣传部门就策划推出了“中山三院优秀医师十人‘从医初心’”视频展播，其中包括一位家族六代行医的专家，他们朴实的回顾、发自内心的讲述，激励、感染了每一位医务人员的心扉，“视频在院内持续刷屏了一个多月。”而2018年第一届医师节，医院则推出了援疆援藏医生事迹展播专题策划。

抓重要时间节点推专题，医院在今年的五一劳动节推出“致敬劳动者”专题，聚焦急危重症患者抢救以及后勤班组等幕后英雄的日常工作，描摹出医院人员的“劳动全景”。2018年台风山竹过境时，宣传部门快速反应，报道了急诊和儿科的平稳运行，收获了很好的社会反响。

周晋安告诉记者，当前医院自媒体阵列已经形成了数目庞大且稳定的受众群，截至目前拥有订阅用户14.9万，2018年至今总阅读量达246.4万人次，因此，想受众之所想，是服务号、订阅号等信息传播平台的运行原则。面向社会与公众的平台，除发动临床、结合热点推出科普与健康等资讯外，宣传部门还会与医务部门密切互动，对日常开展的义诊、宣讲等活动进行提前的预热报道，得到社会大众与临床医务人员的一致好评。

在丘国新书记的指导下，医院宣传部门正进行院史挖掘、老专家口述史整理方面的工作，图书与视频的策划与制作正在持续推进之中。

技术先导的患者服务理念

中山三院2018年门诊量接近400万人次，长期位列广州市内医院门诊量前三位。因此在戎利民看来，对患者就医体验的提升需要从更多的维度进行展开，而中山三院优势所在，正是高水平、扎实过硬的医疗技术能力和严把关、细致周全的医疗质量管理。

医院副院长崇雨田介绍，为了持续夯实十八项核心医疗制度，医院于2019年又修订了《首诊负责制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》等核心制度，并积极推进多学科诊疗，今年6月底，已组建单病种MDT诊疗组15个，包括肝癌MDT、泌尿外科复杂性手术MDT、甲乳MDT、不明原因发热MDT、肺小结节MDT、儿童肝移植MDT及耳鼻咽喉科恶性肿瘤MDT等。截至目前，已完成MDT讨论近600例。

通过知情同意尽可能弥合医患之间信息不对称的鸿沟，医院规定非急诊手术的术前谈话必须至少提前一天进行，地点必须在医生办公室或谈话室等。且将知情同意纳入常规质控巡查和考核中，通过多种方式引导医务人员重视告知义务：如每年的入职培训中，有专门关于告知与知情同意的法律法规等内容；每年的医疗质量安全月系列活动中，均将告知与知情同意内容纳入知识竞赛题库。

护理领域，医院一项数据尤为引人注目，那就是临床一线护士占全院护士的比例高达99.94%。数据的背后是医院健全各项管理制度并充分发挥护理效能，如通过日常生活能力评估（ADL）实施前瞻性管理，通过个性化护理提升服务质量，建立综合评价体系强化督查改进。此外，医院还创新服务模式，推出多学科合作吞咽障碍患者根基干预模式，多学科合作住院患者营养分级干预模式、开展手术患者快速康复护理等，持续提升护理服务质量与患者满意度。

系统推进的人才工程与学科建设

学科发展与人才引进和培养紧密关联，医院副院长陈燕铭介绍，依托“五个五”“十个五”人才工程，2018年，医院人才引进数量创历年之最，搭建了优秀青年-杰出青年-领军大师“三位一体”的人才孵育机制，为大团队、大项目、大平台建设培养和储备杰出青年后备学术骨干及科技创新型人才。2019年，医院更加主动“走出去”，积极“请进来”，加快汇聚医教研拔尖人才，深化人才孵育工程，并搭建稳固的国际交流合作平台。

中山三院以“学科灵魂”定位学科带头人，戎利民向记者阐释，好的学科带头人需要站得高、有奉献精神；具体内涵有三，即学术视野广阔、胸怀宽广有人格魅力、具备较高的政治站位。

而医院重点学科的遴选，主要结合国家重大战略需求和医院传统优势学科群的实力，注重占领医学前沿制高点和重大创新能力的开发，讲究延续性并依据实际情况进行动态调整，确保科学合理性，将重点学科建设列入医院“五年”发展规划当中，服务于医院中长期发展目标。

对于重点学科，医院还有一整套完备的投入机制，包括结合高水平医院建设项目，根据学科建设目标和计划、学科内在需求，从建设经费、领军人才培养、高层次人才引进、设备、实验室场地等进行全方位支持。同时，每年度对建设项目进行绩效考核，包括建设进度执行情况、经费使用效益比、获得具有国家医疗战略意义的标志性项目、领先国内外的科学研究成果、关键技术和产品、人才团队建设等。

戎利民中山大学附属第三医院院长

科学化、节约化的医疗支持体系

尽管中山三院在医疗支持、后勤管理领域取得的成绩与荣誉不少，如节能降耗工作方面，医院获广东省节水型企业（单位）、全国节约型公共机构示范单位等荣誉称号，但戎利民认为，成就一家强大的现代化医院的后勤管理，医院目前还面临着地理空间、流线布局、周边环境等客观因素方面的局限，需要在更长的时间内予以改善和提升。

近一两年，他在参加行业会议的过程中，受到其他医院的启发，想到医院或可添置一套较为先进的物流系统；但后勤团队讨论后认为5G网络应用实现后，物联网将让医院的物流体系与应用技术重新洗牌，“不如再等等”的建议得到了医院领导班子的一致认同。

院长助理杨敏敏告诉记者，除重视群策群议的后勤采购议事原则与流程外，医院还注重以信息化建设引领后勤服务创新，中山三院是广东省第一家引入后勤信息平台的综合性医院，维修、设备台账、设备巡检、合同管理等模块陆续上线，使后勤“一站式”服务水平不断提升，后勤管理体系得到进一步优化，后勤服务满意度不断提升。

医院对医疗器械与耗材的采购实行统一管理，由设备科实施所有医疗器械的采购。医院制定了购进医疗器械资质审核的相关制度；资质审核由设备科联同院感科或医务科联合审核。

此外，医院建立了以后勤科室管理为主、多部门监督为辅，满意度调查和实地检查相结合的全面外包单位监管体系，主要内容包括：制定详细的外包单位巡查表，制定监督检查计划并实施；成立考核小组，定期巡查院内重点服务岗位；采用信息化手段，通过信息数据对外包服务质量进行监督；将职工和患者的意见作为后勤服务质量考核的重要内容和依据。

医院管理各板块全面发力、协同发力，中山三院“加速跑”模式已然全面开启。围绕具体的医院管理职责、面向健康中国战略实施，如戎利民所阐述的，中山三院的管理团队正“挖掘众行的价值，着眼于长远，激发共鸣、形成共鸣、聚集力量”！