长海医院：书写沧海长歌

文/本刊记者 刘文生

随着军改红利的逐步释放，作为海军的龙头医院，长海医院将更加聚焦海军特色，寻求新的突破。

上海长海医院管理团队

获奖理由

岁月芳华，沧海长歌。

烽火硝烟中诞生，军队淬炼中壮大。

他们赓续红色基因，传承大师文化，一路披荆斩棘。

他们姓军为民，与蓝色海洋雄浑交响。

上海市单体规模最大、3名中国工程院院士、中国海军的龙头医院、多项医疗关键指标居上海市综合医院前列……诸多标签之下，海军军医大学第一附属医院（长海医院）的发展画像呼之欲出。

与共和国同龄，在烽火硝烟中诞生，在军队文化淬炼中壮大，取得了一大批丰硕成果，培养了一大批名医大家，完成了一系列艰巨任务，形成了长海医院今天的知名度和美誉度。

七十年来，长海医院以姓军为战为基因，一路披荆斩棘、砥砺前行，医教研各项事业取得辉煌成就。今天，在军改和医改大背景下，长海医院领导班子保持战略定力，坚持以建设“军事特色鲜明国际化创新型医院”为总目标，逐步向内涵质量建设、疑难危重疾病救治能力建设、临床科研实力建设方向转型升级。

长海医院管理团队对医院发展形势表现出一贯的自信。

“国防和军队改革接近尾声，红利必将逐步释放，中国海军必将迎来大发展。我院作为海军的龙头医院，目标将更加聚焦海军特色。”长海医院院长钟海忠表示，当前海军军事医学前景广阔，医院大有作为，也可以找到更多增长点。

文化自信强底气

长海医院的发展自信来自七十年积淀的文化自信。

今天，从高速发展向高质量发展转型的关键阶段，文化将再次发挥战略性作用。

“七十年的拼搏奉献，七十年的锐意创新，形成了以‘使命文化’‘大师文化’‘创新文化’为代表的长海文化。”长海医院政委吴伟表示，长海文化源远流长，融于医院每一步发展中。

使命文化的核心是“敢于担当、勇于冲锋”。建院以来，医院先后参加了抗美援朝、对越自卫反击战、抗击非典、援非抗埃、抗震救灾等百余次重大任务，执行了亚丁湾护航、和谐使命等演训任务，只要国家有难、军队有令、人民有需，医院都义无反顾听从党的召唤，担当起救死扶伤的责任。

大师文化的精髓是“德艺双馨、甘为人梯”。以应元岳、李宝实、蔡用之等为代表的老一辈医学大家学贯中西，开学科之先河，执学术之牛耳；以方之扬、张宝仁、许国铭为代表的第二代学术大师传承事业薪火，肩挑医疗教学科研重任，呕心沥血，倾心育才；以夏照帆、孙颖浩、李兆申院士为代表的新一代学者，上承长者之精深博大，下开才隽之锐气清新。

创新文化的要义是“敢闯敢试、拼搏奋进”。20世纪60年代，医院成功实施国内第一例人造心脏瓣膜术，后来又有烧伤学科、磁控胶囊胃镜研究等，从老牌的“烧、心、肝”优势学科到今天的泌尿、烧伤、消化三大特色，一项项重大成果、重要学科的背后无不凝结长海人拼搏进取、永争第一的精神力量。

学科建设登峰造极，人才建设星光璀璨，70年的辉煌文化为医院发展注入强大动力。站在70年的历史节点，长海医院通过一系列文化传承与创新，使医院具备了再次冲刺的能量。

吴伟政委介绍，近年来，医院开展了发挥宣传文化主阵地作用、焕发群众性文体活动的活力热情、聚合文化资源共享的兴院之力等一系列文化建设举措，使全院上下精神面貌焕然一新。

建院70周年之际，长海医院通过开展一系列弘扬正能量、凝聚精气神、激发新动力的庆祝活动，赓续长海优秀历史文化，为推进医院转型、跨越、发展创造良好环境，汇聚强大的精神力量。

借着文化建设热潮，结合相关改革要求，针对医院具体发展，长海医院党委研究提出了新时期的“两手抓”战略。

一手抓内涵建设。面对医疗行业日趋激烈的竞争形势，医院继续抓医疗质量、学科建设、人才培养、教学科研，确保全国全军的学科优势持续加强。一手抓转型发展。大力发展海军军事医学，提升卫勤保障能力，聚焦主责主业，把保障好官兵、完成好卫勤战备任务作为第一要务。

学科建设显担当

长海医院在进一步深化内生式改革，学科建设是典型。

医院以研究型医院建设为牵引，在学科建设中区分重点学科、一般学科、薄弱学科，分类指导、加大投入、有针对性地帮带，鼓励创新创造，在巩固急难危症救治和疑难杂症诊治优势的基础上，推动每个学科发展，形成“人无我有，人有我优”的特色优势。

廖专副院长告诉记者，在经历了学科分类培养、分类支持、项目支持、个性化分类支持的发展历程后，新时期，医院注重科学布局，开拓思路：一是建强军事学科，打造海战伤研究中心，彰显海军医院特色；二是巩固优势学科，确保其处在领先地位；三是紧盯科学前沿，积极培育新兴学科，比如说干细胞移植、细胞治疗等，创造新的学科增长点。

2019年，长海医院启动了《长海医院学科建设新三年行动计划》，计划三年投入6000万元，根据学科调研结果，对学科在规模、人员、经费、硬件、政策等方面给予个性化支持，以期通过建设取得较好的效果。

吴伟上海长海医院政委

上海长海医院

学科战略的落地离不开人才的强力支持。近年来，长海医院以“528登峰”和“123夯基”两大人才工程为抓手，加强人才队伍建设。

“528登峰”工程包括实施拔尖人才助推计划，推举、扶持5名左右处于学术前沿水平的尖端人才，发挥其战略指导作用；实施中坚人才提升计划，培养、选拔20名左右在国内外有较高学术影响力的优秀学科带头人，打造学科带头人群体，带动一批学科赶超国际先进水平；实施高端人才吸纳计划，选聘、引进8名左右在本专业领域国际领军帅才，提升学科人才的国际化水平和综合竞争力。

“123夯基”工程包括实施青年英才开发计划，发现、培养100名左右能力素质全面的优秀中青年科技人才，促进学科可持续发展；实施基础人才培养计划，锻炼、造就200名左右具有发展潜力的青年后备人才，夯实医院建设发展人才“地基”；实施创新团队推进计划，打造3支瞄准国际前沿、具有较强自主创新能力的高水平创新团队，为高层次创新型人才的培养和发展提供基地和平台。

通过扎实推进各项举措，长海医院人才建设硕果累累。

2013、2015、2017年，医院连续三届各增选一名院士，一大批骨干人才获得长江、杰青、领军等全国全军和上海市的重量级人才奖项。2015年，医院启动了科室主任双聘计划，先后聘请13名中国工程院院士和中华医学会各专业主任委员任科室荣誉主任，大幅提升了学科影响力。

科研方面，长海医院创新性地开展“双研”医疗管理模式，推进研究型医生和研究型科室的培养与建设，形成了一整套理论体系，鼓励引导医生和科室围绕重点专病方向开展诊疗和研究，并以医生的实际需求为导向，从经费、人员、床位、辅诊科室、信息化建设方面投入大量实际支持。

“医院将‘双研’模式贯穿基础研究、临床试验、转化应用全链条，以医疗体制改革为契机，走出了一条符合大型三级医院建设目标和职能定位的发展之路。”钟海忠院长说，经过近7年的探索实践，“双研”模式产生了广泛的效应，已为医院培养了50余名研究型医师、建起了近10个研究型科室，获批国家级临床研究中心1个，有关课题获得5项国家科技进步奖。目前，这种模式已在国内10余家三甲医院推广应用。

质量管理求精益

作为国内最早实行主诊医师负责制的大型综合性医院之一，长海医院医疗质量管理一向以敢于创新著称。

在当前医院转型发展中，医院基于国家、行业、专业质控要求、医疗质量安全重点要素、三级医院功能定位和医院自身发展特点，在全面质量管理（TQM）的基础上，建立精益质量管理标准体系，创新质量管理路径。

长海医院副院长周全介绍，在质量战略管理层面，医院进一步推进理念创新、制度创新、管理创新、技术创新、模式创新，完善质量管理的常态长效机制，提升标准化、规范化、专业化、信息化、精细化管理水平；进一步提升医学科技创新的质量和效率，重点发展精准医学、转化医学、智慧医疗，推进研究型医院和学科人才建设，打造协同创新集群；进一步拓展“下沉线上”医疗服务，即“手术在医院、康复在社区”的“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式和“互联网+健康医疗”的服务新模式，提升患者获得感和安全感。

运行管理层面实施“八位一体”整合式质量管理：一是院-科-组三级组织管理架构；二是主诊医师负责制全程服务模式；三是KPI关键质量指标考核体系与量化绩效评价分配体系；四是“可视可控”的临床路径标准化诊疗护理服务；五是“驾照式”医疗安全预警机制；六是“满意度测评链”服务评价机制；七是全流程信息化运行管理平台；八是“问题导向”的品管圈质量持续改进。

“八位一体”整合式质量管理突出了长海医院质量管理创新的特色。如主诊医师负责制全程服务模式从理念、制度、机制、技术、服务五个层面进行了创新性、系统性探索实践；“驾照式”医疗安全预警机制将核心制度落实、医护行为规范、医疗安全类指标等日常医疗行为进行分类分等级管理、超限预警和问责处罚，建立医师不良医疗行为记分档案，与医师执业、晋职晋级、评优评先挂钩。

精益质量管理标准体系的运用，有力地促进了医院质量内涵建设与发展质的飞跃，使质量管理实现四个转变：一是管理方式上从局部到整体的转变，由考评医护系列到全岗位、全要素、全流程系统性质量管理；二是管理模式上从粗放到精细化管理的转变，由院-科两级管理到院-科-组-人四级管理，考核指标方法更加精细全面；三是考核方法上从单一到多元的转变，考核以定性为主到定量式管理，从单一部门管理到多部门联动式管理；四是管理流程上从开放式到闭环式管理的转变，注重绩效评价与考核结果的应用，突出质量的持续改进。

长海医院病种组数、病种难度、病种综合绩效等关键指标居上海市综合医院前列。周全副院长认为，这得益于医院实施的“以目标管理引路、用绩效考核推动、与路径管理同步、为特色病种搭台、促优势病种登峰”五大管理举措。通过将病种管理与强化功能定位、凝练诊疗特色、创新技术发展、培养高端人才、推进临床路径管理和医师绩效评价激励“六个结合”联动式管理，医院逐步优化病种结构、手术结构和资源利用，提高病种难度和专科诊治能力，促进专科特色和人才培育，实现了“院有重点、科有特色、人有专长”的建设目标。

钟海忠上海长海医院院长

患者服务重内涵

精益质量管理极大地提升了患者安全和患者满意度，但长海医院并未就此停下改善患者服务的脚步。

在门诊和住院患者服务中，长海医院推出的一系列创新举措和特色服务引人赞叹。长海医院医务处处长蒲江向记者介绍，门诊服务方面，医院不仅在传统的医师门诊方面进一步凸显学科特色、病种特色，同时还针对广大患者的迫切需求，如妊娠哺乳期用药、脑卒中健康管理、造口护理等，开设一批极具特色的药师门诊、护理门诊、麻醉门诊等辅助学科门诊，切实解决患者在常规门诊无法解决的疑难问题。同时，利用医院的三大数据中心，实时监控门急诊患者流量，及时做好医护力量调整，尽可能减少患者等待时间。

住院服务方面，医院持续发挥好院前中心的作用，基本上实现三天内完成检查、三天内收治入院、三天内完成手术的“三个三”服务。下一步，医院将打造一站式院前服务中心，将院前检查、住院、收费、入院宣教、麻醉评估、输血评估等多个功能融合到一起，一站式解决住院前的所有问题，进一步减少患者等待的时间、往返的次数。

长海医院注重通过信息化手段提升患者的获得感和满意度。“简单来说，就是让信息多跑路，让患者少跑路。”廖专副院长说，医院推出了沪上首个病案自助打印机，住院患者在出院后可以通过身份证、二维码等方式自助打印病历。部分患者甚至可以通过微信小程序，在尚未出院时预约出院后病案复印、快递等业务。下一步，医院将推出病区结算、刷脸支付等措施，将智慧服务推行到底。

长海医院护理服务同样亮点突出，护理团队以其特色优势和国际化水平，在全国全军享有盛誉。

护理处主任陆小英告诉记者，医院强化专科护理特色，制定了专科护理质量标准、专科健康教育单页、专科护理操作流程。作为上海市ICU、急诊、PICC、手术室护士实训基地、“上海市国际造口学校”临床教学基地、全军胸外科护理示范基地，借助学科优势，制定了疼痛、静脉输液、麻醉、造口、腹透等五类专科护士的培训与准入制度，开设了造口、腹透、输液、疼痛等四个护理门诊，为患者提供专业化的护理服务。

医院护理处加强护士专业素质及心理护理能力培训，在将心理护理贯穿整体护理始终的同时，重点加强入院时、检查治疗前、检查治疗后、出院前、随访时5个重要环节的心理护理。

长海医院还积极拓展院外延伸服务，提高社会满意度。全院推行出院患者的电话回访，对每位出院患者进行院外跟踪服务，了解患者康复情况，进行相关的健康教育与护理需求，安排护士上门为行动不便的患者进行伤口换药、肢体功能锻炼，提了高患者满意度。

岁月芳华，沧海长歌。在新的历史起点上，长海医院将在上级党委的坚强领导下，励精图治，奋勇登峰，追求卓越，朝着建设“军事特色鲜明国际化创新型医院”的目标昂扬奋进。