贫血与输血安全的技术计划

技术计划

在电子病历中建立专属板块要求在每输一个单位的红细胞之前必须记录输血指征和输血前血红蛋白的水平。

实行非侵入性血红蛋白的持续监测。

施行手术室细胞回收技术。

使用床旁凝血指标测试。

推广小血样本的实验室检查。

降低体外循环的启动血量。

推广使用动脉导管和中心静脉导管的封闭式采血样系统。

建立信息技术结构用以确立和更新标杆。

相关指标

贫血和输血的管理

在每一千个择期手术病历中，分别对术前贫血治疗组和术前贫血无治疗组进行输血率、不良输血反应和/或致死率进行调查。

结果测量公式

选项一:

◎分子：治疗和未治疗两组术前贫血病人的不良输血反应的病例数。

◎分母：择期手术贫血病人总人数。

注：通常以百分比表达。

选项二：

◎分子：治疗和未治疗两组术前贫血病人的不良输血反导致死亡的病例数。

◎分母：择期手术贫血病人总人数。

注：通常以百分比表达。

建议指标

直接影响

所有择期手术病人。

免于伤害的生命

（输血不良反应发生率_基线数据-输血不良反应发生率_改进后新侧数据）×择期手术贫血病人总数。

挽救的生命

（输血不良反应致死率_基线数据-输血不良反应致死率_改进后新侧数据）×择期手术贫血病人总数。

术前贫血诊断及管理解析法

本篇为医疗质量与患者安全专栏收录的美国病人安全运动基金会“病人安全运动”《病人安全解决方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第五章：输血与贫血，第六节（本章共六节）