布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及相关血液动力学指标影响

程乘

青光眼为眼部常见病,患病群体主要为老年人,该病的致盲率极高。患者发病初期的临床症状为眼压升高,患者在初期的症状还是轻微,若无法得到患者重视,最终会致使患者眼盲［1］。故本次研究选取2016 年4 月～2018 年5 月在本院治疗青光眼患者97 例作为研究对象进行回顾性分析。在临床上进行布林佐胺与马来酸噻吗洛尔治疗青光眼患者的对比研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析选取2016 年4 月～2018 年5 月本院治疗的97 例青光眼患者临床资料。纳入标准［2］：①患者经检查符合青光眼的诊断标准；②患者无其他眼部疾病；③患者的治疗依从性较高。排除标准［2］：①患者患有严重的心、肝、肾等脏器功能异常疾病；②患者为妊娠期或哺乳期妇女；③患者血液系统疾病；④患者对相关药物过敏。所有患者根据治疗方案不同分为对照组(46 例)和实验组(51 例)。对照组平均年龄(46.8±3.53)岁；男25 例,女21 例；原发性开角型青光眼28 例,高眼压症10 例,术后残余青光眼8 例。实验组平均年龄(46.5±3.89)岁；男28 例,女23 例；原发性开角型青光眼30 例,高眼压症11 例,术后残余青光眼10 例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者进行相关药物治疗前先给予洗脱,该过程采用毛果芸香碱对患者局部进行过度处理,正式降眼压治疗前停药4 d。实验组给予布林佐胺治疗：患者将布林佐胺［Alcon Laboratories(UK)Ltd.,批准文号H20130806］滴入眼结膜囊内,对泪囊进行压迫＞3 min,早晚各1 次,治疗时间为6 周。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗：患者将马来酸噻吗洛尔(武汉五景药业有限公司,国药准字H42021078)滴入眼结膜囊内,对泪囊进行压迫＞3 min,2 次/d,治疗时间为6 周。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的眼压及血液动力学指标。使用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者的动脉血流动力进行检测,包括CRA 与PCA 指标中的PSV、EDV、RI 等水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者眼压对比 治疗后,实验组患者眼压为(17.98±1.56)mm Hg 均明显低于对照组的(23.61±3.15)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者血液动力学指标对比 治疗前,两组患者CRA 与PCA 的PSV、EDV、RI 水平对比,差异无统计意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者CRA 与PCA 的PSV、EDV、RI水平均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者CRA 及PCA 的EDV、PSV 均高于对照组,RI 均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血液动力学指标对比(±s)

表1 两组患者血液动力学指标对比(±s)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＞0.05

3 讨论

近几年,在临床上治疗青光眼主要采用马来酸噻吗洛尔,其临床效果明显,但是该药物同时也降低了患者无疾病的正常眼压。马来酸噻吗洛尔属于一种β 受体阻滞剂,效果较为强烈,对β1与β2受体均产生了一定的阻断作用,但他并无膜稳定性,也不具有内源性拟交感活性［3-5］。原发性开角型青光眼的首选包括眼压降低。然而,随着马来酸噻吗洛尔液滴的广泛应用,其长期应用效果被削弱,这被称为“长期漂移”现象。除局部副作用外,它还对全身产生许多不良影响,主要导致心血管和呼吸功能障碍。布林佐胺属于一种新型的治疗青光眼的碳酸酐酶抑制剂,将碳酸酐酶作为底物的抑制剂,并且存在许多类型的身体组织和各种类型［6-8］。

本研究对布林佐胺与马来酸噻吗洛尔治疗青光眼患者的眼压及血液动力学指标等方面进行了仔细观察与对比。本研究结果显示：治疗后,实验组患者眼压为(17.98±1.56)mm Hg均明显低于对照组的(23.61±3.15)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者CRA 与PCA 指标中的PSV、EDV、RI 水平对比,差异无统计意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者CRA 与PCA 指标中的PSV、EDV、RI 水平均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者CRA 及PCA的EDV、PSV 均高于对照组,RI 均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明,采用布林佐胺方案治疗后患者的眼压及血液动力学指标明显优于马来酸噻吗洛尔方案。

综上所述,布林佐胺治疗青光眼患者有着较深的影响,但是关于治疗后的长期效果该研究未进行深入探讨,存在一些不足,在此处有待改进。