美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

于环宇

在临床上,溃疡性结肠炎十分常见,该病属于侵犯结肠黏膜的慢性非特异性炎症［1］。现阶段临床还未明确溃疡性结肠炎的发病机制,该病的临床症状表现为腹泻、腹痛,严重影响患者的身体健康。目前在临床治疗中主要采用药物治疗,以往常用单一药物治疗效果不理想［2］。本次研究以本院收治的86 例溃疡性结肠炎患者为研究对象,对美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗效果进行了研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2018 年12 月本院收治的86 例轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和研究组,各43 例。对照组患者年龄31～64 岁；男23 例,女20 例；其中轻度患者24 例,中度患者19 例。研究组患者年龄32～65 岁；男24 例；女19 例；其中轻度患者25 例,中度患者18 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪0.5 g/粒,1 g/次,4 次/d,口服；持续治疗2 个月。研究组患者在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊250 mg/粒,2 粒/次,3 次/d,口服；持续治疗2 个月。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果及症状缓解时间(腹泻缓解时间、腹痛缓解时间、黏液脓血便缓解时间)。

1.4 疗效判定标准 治愈：治疗后结肠镜复查肠壁黏膜无充血,实验室检查恢复正常；显效：治疗后临床症状好转,实验室检查基本恢复正常；有效：实验室检查部分恢复正常；无效：临床症状无显著改善,实验室检查无明显变化［3］。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 研究组患者总有效率93.02%显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的症状缓解时间比较 研究组患者腹泻缓解时间(2.13±1.08)d、腹痛缓解时间(1.23±0.56)d、黏液脓血便缓解时间(2.47±1.12)d 均显著短于对照组的(3.69±2.04)、(2.24±0.93)、(3.77±1.65)d,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%),%］

表2 两组患者的症状缓解时间比较(±s,d)

表2 两组患者的症状缓解时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

溃疡性结肠炎为临床常见疾病,该病具有较高的发病率,威胁公众健康［4］。临床研究表明：轻度与中度溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、血便等,病情较轻主要采用药物治疗,临床常用药物为：美沙拉嗪,该药属于水杨酸类药物［5］。在临床治疗中应用能够直接作用于水杨酸类药物,从而对前列腺素与白三烯的合成起到显著的抑制作用,防止炎症产生。另外,美沙拉嗪还能够有效消除肠壁炎症,具有一定的治疗效果。虽然作为溃疡性结肠炎治疗首选药物,该药具有显著的抗炎症作用,但是该药代谢后的产物会随着尿液排出体外,所以如果患者合并有严重肝肾功能疾病,慎用此药［6］。并且有研究表明：单一药物治疗不理想,临床应该研究联合用药方式［7］。

溃疡性结肠炎的发病机制还未明确,临床普遍认为与肠道菌群失调以及炎症有关。临床研究表明：机体肠道菌群受到影响失调就会抑制肠道产酪酸菌,这样就会导致病菌开始滋生繁衍,机体内毒素不断增加［6］。长期就会影响人体免疫系统,导致白细胞在黏膜内不断聚集,最终导致黏膜充血,在肠道物质的影响和刺激下形成血便。所以在溃疡性结肠炎的临床治疗中要重视这一问题,维持肠道菌群平衡。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊属于一种微生物制剂,该药之中有两种活菌,其中一种为枯草杆菌,另外一种是屎肠球菌。这两种活菌都是机体正常菌群,在临床治疗中进入机体之后能够对机体的正常菌群起到一个补充作用；同时能够在一定程度上抑制病菌的不断繁衍,维持肠道菌群的平衡。此外,该药也能够在一定程度起到抑制炎症的作用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能够抑制T 细胞等炎性细胞产生。所以两种药物联合使用效果更理想,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊主要成分为活菌,所以具有较高安全性,在临床治疗中不会产生严重不良反应［4］。

综上所述,在轻中度溃疡性结肠炎的临床治疗中美沙拉嗪联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊应用效果显著,能够有效缓解患者临床症状,值得临床应用推广。