分析针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床疗效

任福青

（民和县二医院，青海 民和 810800）

0 引言

腰间盘突出是一种常见的疾病，它是由于腰椎间盘各部分出现退行性变化后，受到外力作用，椎间盘的纤维破裂，导致脊神经遭受压迫，从而引起的腰部疼痛[1]。本文将对比单独使用针灸方式和针灸联合推拿共同作用的两者不同方式，探究治疗腰间盘突出的最佳方法。

1 对象和方法

1.1 对象

选择本院2016年1月至2019年1月收治的180例腰间盘突出患者，所有患者都已确诊为腰间盘突出，将其随机分为实验组和对照组两组，每组各90例。其中，对照组患者中，男性54例，女性36例，年龄25～59岁，平均（39.5±4.4）岁；实验组患者中，男性42例，女性48例，年龄26～61岁，平均（40.03±4.5）岁。患者的疼痛类型存在差异，对照组患者中，46例患者为单侧疼痛，31例患者为双侧疼痛，其余13例患者为中央型疼痛；实验组患者中，53例患者为单侧疼痛，31例患者为双侧疼痛，其余6例患者为中央型疼痛。分析基本资料后发现两组患者的性别、年龄、疼痛位置没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用针灸治疗的方法，有针对性的选取不同大小的针对患者的侧委中穴、环跳穴等部位进行施针，1次/d，每次治疗时间在50 min左右，连续施针10次；实验组患者首先采用针灸的方式进行治疗，在针灸治疗的基础上，再进行推拿治疗。推拿治疗首先是按压患者患病侧方部位和下肢，这一部分是为了让患者肌肉得到放松，从而加快患者侧方部位的血液流动，加速血液循环，可以有效减轻患者疼痛感[2]；其次，为了减少突出部分压迫神经根，患者采取仰卧的姿势，对患者盆骨进行牵引；之后，为了使粘连的部位得到放松，将患者下肢伸直，对患者坐骨神经和胭绳肌进行牵引；最后，通过对患者患侧经络穴位进行推拿按摩，采取多种方式，如点、揉、按、滚以及拍打等[3]，对患者全身进行放松，连续治疗10次。

1.3 观察指标

对照组和实验组两组的患者均治疗相同的次数和疗程，治疗完成后，观察患者身体恢复情况，分析治疗效果。临床疗效判定依据为，痊愈：患者的腰间盘疼痛状况完全消失，腿可以抬高或者伸直；有效：患者的腰间盘疼痛症状相较于之前有改善；无效：患者的腰间盘疼痛感强烈，下肢无法伸直。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过疗程治疗后，大部分患者腰间盘突出症状有所改善。其中实验组90例患者中，痊愈48例，占53.33%，有效39例，占43.33%，无效3例，占3.33%，总有效率为96.67%；对照组90例患者中，痊愈41例，占45.56%，有效38例，占42.22%，无效11例，占12.22%，总有效率为87.78%。差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 实验组与对照组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

腰间盘突出是种常发于青壮年的疾病，由于当今社会，人们越来越忙碌，大多数人处于长期久坐的工作环境中，患有腰间盘突出的人越来越多，患病人群趋向年轻化[4]。腰间盘突出的临床表现主要是腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状。其中，大多数患者最先出现的症状是腰痛，其发生率高达97%。产生腰痛的原因是纤维环外层及后纵带收到髓核刺激，通过窦椎神经刺激，最后感受到腰部疼痛，或者有些患者还会出现臀部疼痛的症状[5]；下肢放射痛大多都表现为坐骨神经痛，坐骨神经痛是患者的下腰部及臀部、大腿后侧小腿外侧直到足部的放射性疼痛，产生原因有三个方面，一是椎间盘上的化学物质刺激自身免疫系统，二是突出的髓核压迫神经导致静脉回流受阻导致疼痛敏感性增加，三是受压神经缺血。马尾神经症状主要表现为大小便失控上[6]。

在腰间盘突出治疗上，病人可以采用手术治疗和非手术治疗两种方式[7]。非手术治疗腰间盘突出的方式很多，如初次发作时卧床休息、牵引治疗、理疗推拿按摩治疗、皮质激素硬膜外注射等方法[8]。现如今医学界采用的方法大多为针灸及推拿的方法治疗盆骨腰间盘突出。

针灸治疗可以调和阴阳、疏通经络，并且操作简单，治疗费用合理[9]，是现如今被采用最多的治疗腰间盘突出的方法。推拿是一种通过对患者患病部位按摩，有助于促进患病部位血液循环，增加病变部位血流量，从而使病变部位得到良好的修复条件[10]。

本研究最终结果显示，使用针灸治疗的对照组患者治疗后的有效率为87.78%，使用针灸结合推拿治疗的实验组患者治疗后的有效率为96.67%。根据结果可以看出，针灸和推拿对于治疗腰间盘突出都有很好的效果，但是将针灸与推拿结合起来，明显效果更加显著。