乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港后并发症的护理体会

郑威 刘丽爽 由德辉 曹志平

【摘要】 目的：分析对乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港以后并发症进行护理的效果。方法：本文选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年8月收治的76例乳腺癌化疗患者，按随机方法将所有患者分为常规护理组和针对性护理组，比较护理效果。结果：针对性护理组并发症的发生率明显低于常规护理组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港，同时配合针对性护理能有效降低相关并发症的发生率，对于促进患者病情的恢复，改善患者的预后，提升患者的舒适度，具有重要意义。

【关键词】

乳腺癌化疗;植入式静脉输液;并发症

植入式静脉输液港属于一种新型的静脉输液装置，可以完全植入体内，长时间应用，在一定程度上避免了反复对患者进行穿刺而导致的不良状况，满足乳腺癌患者多次化疗的需求[1]。但同样容易产生各种并发症，本文作者基于此，主要分析对乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港以后所配合的相关护理对患者并发症的影响，现将主要研究情况进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年8月收治的乳腺癌化疗患者，选择76例，按随机方法分为常规护理组和针对性护理组，每组38例。常规护理组中，已婚患者和未婚患者比例为19∶19，平均年龄（38.4±10.5）岁;针对性护理组中，已婚患者和未婚患者比例为20∶18，平均年龄（37.9±11.4）岁。选择统计学软件检验所有患者的一般资料，两组患者在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在进行护理时，对常规护理组按常规护理原则进行护理指导，而对针对性护理组则落实针对性护理，护理之前调查患者进行静脉输液港植入可能出现的并发症状况，并针对相关的并发症进行相应的护理，具体护理方案如下：

1）皮肤红肿护理：存在皮肤红肿的状况，分析皮肤红肿的原因是因为切口在输液座的上方，也可能是因为患者的衣服对静脉输液产生摩擦作用，导致患者存在一定的不良感受。在临床护理的过程中，要求护士强化對患者的巡视工作，这样能够监视患者的不良状况，及时发现及时进行干预，还要强化对患者切口的观察。在对患者进行穿刺针的过程中，要坚持无菌操作的原则，首先做好消毒工作，然后对患者进行干预，避免患者抓挠。患者在衣着上最好以宽松的衣物为主，这样可以防止因摩擦而导致的红肿，为患者多选择磺酸粘多糖软膏进行皮肤外涂可以促进患者红肿的消退。

2）皮肤破溃护理：导致患者出现这种状况的因素，主要是患者的囊袋太薄，或者为患者选择的囊袋大小不适合，这样就会导致输液座裸露在外面，所以在对患者进行干预的过程中，要做好这一方面的护理，避免患者皮肤出现破溃或者皲裂，在这种情况下有效防止化脓的情况出现，要定期对患者进行药物的更换，并为患者进行清创，再次为患者进行缝合，避免对囊袋周围皮肤进行擦洗。

3）导管堵塞护理：导致这种状况发生的，一般是较为常见的非感染并发症，也可能和凝血机制异常存在关联。还有研究认为这种情况的发生和没有进行严格的规范操作、冲管、封管操作不当存在关联。在导管堵塞发生以后，需要遵医嘱为患者进行相关原因的分析，为患者进行尿激酶的应用，并给予高浓度乙醇进行诱因的去除。

4）导管感染护理：出现这种情况的因素相对较多，比如因为化学药物等导致患者机体免疫力降低，或者在对患者进行护理的过程中，没有严格落实无菌操作的原则，导致对患者的临床护理不规范，使患者出现相关的导管感染。如果患者出现导管感染以后，需要选择1%的碘伏溶液进行局部外敷，干燥以后再选择莫匹罗软膏进行外擦，每日进行3次治疗。护理的方法主要是严格落实无菌操作，强化对导管的日常维护工作，定期为患者进行随访和调查，避免患者的输液港存在局部剧烈震动等。

2结果

经过不同护理以后比较两组患者并发症的发生率，常规护理组为39.47%（15/38），针对性护理组为18.42%（7/38），针对性护理组明显低于常规护理组，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症发生情况详见表1。

3讨论

乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，它会危及到女性的生命健康，对患者治疗时采用外科手术治疗是基本的治疗方案，在此基础之上需为患者配合相关的方案进行治疗，这样才能有效促进患者病情的恢复[23]。为患者联合术后化疗是一个有效的配合治疗方案，通常为患者选择前臂进行PICC置管，为患者输入相关的化疗药物或者为患者静脉穿刺进行药物输注，反复的穿刺，再加之药物化学性刺激，容易导致患者存在较大的痛苦[4]。配合采用植入式静脉输液港的过程中，为患者落实针对性的护理，能有效地降低相关并发症的发生率，可以促进患者病情的改善，使患者在进行术后化疗的过程中维持良好的化疗标准，不会发生严重的并发症[5]。针对性护理在进行干预时会收集采用植入式静脉输液港可能出现的并发症，并根据相关并发症进行针对性的护理，这样就能够使相关护理工作做到相对应，可以避免不良状况对患者机体产生的不良影响。综上所述，对乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港，同时配合针对性护理能有效降低相关并发症的发生率，对于促进患者病情的恢复，改善患者的预后，提升患者的舒适度，具有重要意义。

参考文献

[1] 朱美玲，金英花.乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的护理干预的研究进展[J].科技视界，2018，08（01）：114115.

[2] 金晋宇.系统护理干预对乳腺癌化疗患者易癌因性疲乏及应对方式的影响[J].首都食品与医药，2017，24（24）：151152.

[3] 陈秀云.优质护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：146148.

[4] 金翠凤，王莉莉，王蓓.瑜伽运动对乳腺癌患者化疗期癌因性疲乏及生存质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，03（04）：1215.

[5] 程丽萍，罗银花.护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的探究[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：379380.