经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的价值分析

王 芬，许银晖

（山东省威海市立医院 山东 威海 264200）

目前，超声诊断技术在我国临床上具有比较广泛的应用，能够为诸多疾病的诊断和治疗提供重要指导，并且，超声还具有可重复性强、简单快捷与费用低廉等特点[1]。此研究，笔者将着重分析经腹部和经阴道超声检查在孕妇宫颈机能不全中的诊断价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年3月本院接诊的孕妇120名，同时将之按照数字抽签原理分成实验和对照两组，每组60名。当中，实验组的年龄为19～40岁，平均（28.15±4.26）岁；孕周为16～24w，平均（20.64±1.89）w；孕次为1～4次，平均（1.22±0.09）次；体重为53～82kg，平均（62.81±5.94）kg。对照组的年龄为19～39岁，平均（28.39±4.15）岁；孕周为16～24w，平均（20.83±1.92）w；孕次为1～4次，平均（1.41±0.12）次；体重为53～83kg，平均（62.53±6.02）kg。所有孕妇都有完整的病历资料，能主动配合进行检查。研究在获得医学伦理委员会批准及孕妇签署知情同意书的情况下开展，对两组的体重、孕周和孕次等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组实行经阴道超声检查，详细如下：选择飞利浦公司提供的型号为飞利浦的iu22，指导取截石位，嘱孕妇在检查前充分排空膀胱，并设计阴道探头频率在5.0～8.5MHz的范围之内。对探头以不同的方向进行旋转，以对孕妇进行连续扫查。对照组实行经腹部超声检查，详细如下：利用飞利浦的iu22，并通过口服速尿（20mg）与葡萄糖（500ml）的方式，促使膀胱处于充盈状态，此后，于孕妇下腹部对其施以纵切、横切和斜切扫描，需注意观察孕妇宫腔有无异常团块、子宫大小、宫旁附件和妊娠囊等情况，观察盆腔中有无液性暗区。

1.3 评价指标

综合分析两组的检查结果，并做好相应的数据统计工作，同时对两组的宫颈外口、宫颈内口和羊膜囊嵌入宫颈内程度的显示率作出比较。

1.4 统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率分析

实验组中宫颈机能不全检出者有55名，占总比例的91.67%；对照组中宫颈机能不全检出者有47名，占总比例的78.33%。和对照组进行比较，实验组的宫颈机能不全检出率更高，组间差异有统计学意义（χ2=5.8924，P＜0.05）。

2.2 宫颈图像显示率分析

实验组的宫颈外口显示率为93.33%、宫颈内口显示率为91.67%、羊膜囊嵌入宫颈内程度显示率为90.0%，比对照组的71.67%、70.0%和66.67%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

若孕妇在孕中期中出现了宫颈无痛性扩张的情况，即可判定为宫颈机能不全[2]，本病为早产以及反复晚期流产的一个重要诱发因素，能够对女性的身体健康造成较大损害。为此，临床医师有必要加强对宫颈机能不全者进行早期正确诊断的力度。超声检查技术在我国临床现阶段中有着比较广泛的应用，具有可重复操作、简单、快捷、无创以及经济等特点，主要包含有经阴道超声和经腹部超声这两种检测手段[3]，当中，前者的组织分辨率非常高，且还具有直观性强和无创等优势，能够将受检者宫颈的厚度以及形态等较为清楚地显示出来，并能将血流状况、内部回声和内膜病变等清楚地显示出来[4]。此研究中，实验组的检出率比对照组高，P＜0.05；实验组宫颈外口、宫颈内口和羊膜囊嵌入宫颈内程度的显示率均优于对照组，P＜0.05。提示通过运用经阴道超声检查法，能够有效提升孕妇宫颈机能不全的检出率和宫颈图像显示率，建议临床推广。