食道癌的可能致病因素和术后护理

周丽群

食道癌是一种比较常见的消化道肿瘤，目前全世界每年大概会有30万人死于食道癌，食道癌的发病率与死亡率每个国家的差异比较大，但是我国是世界上食道癌比较高发的地区之一，每年死于食道癌的患者大概有15万人，而且男性多于女性，发病年龄也多在40岁以上。本文将对食道癌以及食道癌术后应该如何进行护理，进行简单的介绍。

一、可能导致食道癌的几个因素

为什么会得食道癌呢？与以下几个因素有关：

1.化学因素。可能与患者的饮食方面有关系，在饮食与唾液中，亚硝酸盐含量都比较高的患者就很容易导致癌症的发生。患者的日常饮食中缺乏某些微量元素、维生素以及动物蛋白等，而且新鲜蔬菜与水果的摄入量也严重不足，这些都是导致食道癌高发的一个共同特点。患者的饮食习惯，包括食物过硬、过热，或者患者在进食的时候速度过快，都容易导致食管的上皮发生损伤，同时还增加了对致癌物的易感性，包括吞咽食物时的梗阻感，以及胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛，食物通过食道会变得缓慢，并且伴有停滞感或异物感。梗噎停滞感会随着吞咽水之后稍有缓解后消失，症状时轻时重，进展比较缓慢。

2.遗传因素也是导致食道癌的一个重要原因，如果家族病史中出现过食道癌，一定要注意定期去医院进行食道癌的筛查，积极预防食道癌。一般中晚期食道癌的典型症状是吞咽困难，特别是比较干的食物，更难以下咽，接着是半流质食物，最后甚至连水与唾液也咽不下去，长此下去，患者出现逐渐消瘦、脱水、无力等症状。

二、食道癌术后的肠内营养支持和饮食

肠内营养是指经过胃肠道提供身体代谢所需要的营养物质以及各种营养素。因为食道癌患者的术前都会出现营养不良的状况，而且在术中的创伤面积比较大，术后禁食的时间又特别长，所以早期的肠内营养支持是非常有必要的，这样做不仅有利于改善患者的营养状况，还能有效保护患者的肠黏膜的屏障功能，从而促进腸道的蠕动，与胃肠外营养方式相比较，肠内营养的优越性还体现在营养素可以通过肠道直接吸收，符合人体的生理性特点，而且在给药的时候更加方便，从经济角度考虑也相对的比较实惠，所以肠内营养的方式越来越多地应用于食道癌患者术后的恢复上。

家属应该让患者睡比较高的枕头，这样可以避免患者出现胃食管反流的情况。而且为了能够更好地提高患者在进行食道癌手术后的生活质量，要避免患者出现感冒等症状，如果患者出现感冒的症状一定要及时去医院进行检查与治疗。患者也应避免闻到刺激性气味，例如油烟味等。在饮食上，家属也应该尽量保证食物的均衡，依照患者的口味与饮食习惯，进行搭配，促进患者的食欲。让患者采取少食多餐、粗细搭配、软食与硬食交替的用餐原则。由于食道癌患者体内的蛋白质分解比普通人高一些，容易造成合成代谢功能降低，进而导致营养失衡的情况，患者对蛋白质需求就会有所增加，所以为了保证患者日常餐饮的能量能够满足需求，应该让患者多吃一些高蛋白的食品，例如鱼类、牛肉类、蛋类、奶类等。患者的食物结构也应该相对多样化与合理化，家属在制作食谱时，要尽可能做到营养均衡，能够达到满足患者日常所需要的营养，做到适时适量。患者除了要保证充足优质的蛋白质摄入外，还要吃一些低脂肪与低碳水的食物，同时要注意为患者补充维生素、无机盐、纤维素等。家属也应该积极鼓励患者，让患者不要有太大的心理压力，让患者充满求生的欲望，这样也能加强患者机体的抗病能力。