醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻对其临床症状的改善效果

2019-12-06李敬红邹伟钊

心电图杂志(电子版) 2019年4期

李敬红，邹伟钊

（东莞市望牛墩医院儿科，广东东莞 523000）

腹泻属于一种多发疾病，在儿童时期较为常见，该疾病通常为发病突然，会改变患儿的粪便性状以及增加排便次数。儿童的器官发育以及生理功能仍处于未成熟阶段，腹泻极易使患儿出现厌食以及脱水情况进而导致营养不良，对其成长发育有着巨大的威胁[1,2]。据相关研究表明[3]，采用醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻具有显著的临床疗效，为了进一步证实该方案的可行性，本次研究选取2016年11月-2019年4月本院收治的120例腹泻患儿进行了研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2016年11月-2019年4月期间收治的120例腹泻患儿为研究对象，采用随机表法将其平分为对照组与治疗组，每组60例，其中，对照组分别有34例男患儿和26例女患儿，年龄4个月-5岁，平均年龄（2.75±0.63）岁，病程2天-8天，平均病程（4.69±0.82）天；治疗组分别有37例男患儿和23例女患儿，年龄3个月-6岁，平均年龄（2.83±0.74）岁，病程2天-9天，平均病程（4.77±0.85）天。经统计学计算两组患儿一般资料，结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①120例患儿均符合小儿腹泻的相关诊断标准；②患儿家属对本次研究均知情同意并签署知情同意书；③本次研究已获得本院伦理委员会的审批。排除标准：①伴有严重心肝肾功能不全患儿；②患有严重精神疾病患儿；③近期接受过其他治疗患儿；④对本次研究所使用药物存在过敏史患儿。

1.2 治疗方法对照组采用复方嗜酸乳杆菌片（生产厂家：通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114）进行口服治疗，0岁-1岁患儿剂量为每次0.25 g，1岁以上患儿剂量为每次0.5 g，一天3次。在对照组治疗基础上，治疗组口服醒脾养儿颗粒（生产厂家：贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415），0岁-1岁患儿剂量为每次2 g，一天2次，1岁-2岁患儿剂量为每次4 g，一天2次，3岁-6岁患儿剂量为每次4 g，一天3次。治疗3 d后对两组患儿的治疗效果进行比较。

1.3 观察指标与疗效判定标准观察比较两组患儿的临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎症因子以及T淋巴细胞亚群水平。临床症状改善主要包括腹泻改善、胃口改善以及脱水纠正等三个方面，由同一护理人员进行观察记录；在治疗前后采用免疫检测法对两组患儿的hs-CRP等炎症因子水平进行检测；在治疗前后，采用血清电解质测定法对患儿的Na以及Cl进行检测。疗效判定标准：显效：经治疗，患儿的临床症状消失，排便次数以及粪便性状恢复正常；有效：经治疗，患儿的临床症状明显改善，同时排便次数以及粪便性状基本恢复正常；无效：经治疗，患儿的临床症状无明显变化，且排便次数以及粪便性状异常，病情甚至呈加重趋势发展。总有效率=显效率+有效率[4]。

表1 两组患儿的临床疗效比较

表2 两组患儿的临床症状改善时间比较（Mean±SD, n=60）

1.4 统计学方法本文所有收集的数据处理均采用SPSS 20.0，以均数±标准差（Mean±SD）表示临床症状改善时间、电解质以及炎症因子等各项计量资料，采用t检验，以（%）表示临床疗效等各项计数资料，采用卡方检验，以P＜0.05表示其结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较治疗后，治疗组的临床总有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患儿的临床症状改善时间比较治疗后，治疗组的腹泻改善时间与对照组相当，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；且观察组的胃口改善时间以及脱水纠正时间均优于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 治疗两组患儿的电解质水平比较治疗前，两组患儿的Na以及Cl等电解质水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的Na以及Cl等电解质水平均高于对照组（P＜0.05），详见表3。

2.4 治疗前后两组患儿的hs-CRP水平比较治疗前，两组患儿的hs-CRP相当，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的hs-CRP低于对照组（P＜0.05），详见表4。

3 讨论

在儿童时期，由于小儿的肠道反应尚未成熟，极易被病毒侵害，当病毒侵害至小儿的肠道时，会在一定程度上造成肠黏膜损伤进而出现腹泻，导致肠道难以吸收营养物质，对患儿的健康生长发育有着不利的影响[5]。复方嗜酸乳杆菌片通过分解糖类，使乳酸快速形成，使患儿肠道酸度提高，达到抑制患儿肠道致病菌繁殖的目的，平衡肠道菌群，进而改善患儿的腹泻[6]。但该药物单一使用，对患儿开胃以及脱水情况效果不佳。据本次研究表明，治疗后，治疗组的临床总有效率高于对照组；胃口改善时间以及脱水纠正时间均优于对照组；Na以及Cl等电解质水平均高于对照组；且治疗组的Hs-CRP低于对照组（P＜0.05），但治疗组的腹泻改善时间与对照组相当比较差异无统计学意义（P＞0.05），该研究提示，采用醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻能有效改善患儿的症状，调节电解质平衡，降低炎症水平，具有显著的临床效果。具体分析如下：醒脾养儿颗粒属于中药组成药，主要由山栀茶、蜘蛛香、一点红以及毛大丁草组成，山栀茶宁心安神、补血止痛；蜘蛛香化浊解表、宣肺利水；一点红清热利水、凉血解毒；毛大丁草清热解毒、行气活血；诸药联用，共奏养血安神、醒脾开胃与固肠止泻之功[7,8]。醒脾养儿颗粒能有效弥补复方嗜酸乳杆菌片开胃不足的缺点，二者联用能发挥协同作用，提高抗炎作用，改善患儿电解质紊乱情况。