动态心电图在老年心律失常患者诊断中的应用价值体会

陈坚

（江苏省扬州市江都人民医院，江苏扬州 225200）

心律失常是指心脏活动起源与传导发生障碍造成心脏搏动频率节律异常，是心血管疾病中比较常见的一种，老年群体为该疾病的高发人群，发生该疾病以后如果不能及时诊断与治疗，不仅会造成患者心脏衰竭，还会发生猝死情况，严重威胁患者的正常生活和生命安全，因此，该疾病的诊断与治疗工作非常重要[1]。本研究随机选取2017年3月-2019年3月在我院就诊的92例老年心律失常患者，分别给予常规心电图检查与动态心电图检查，分析实际诊断应用价值，研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年3月-2019年3月在我院就诊的92例老年心律失常患者作为研究对象，采取奇偶数字方式分组分为常规组与研究组，常规组46例，男性26例、女性20例，最小年龄61岁，最大年龄85岁，平均年龄（77.6±2.9）岁，研究组46例，男性25例、女性21例，最小年龄62岁，最大年龄86岁，平均年龄（78.3±3.1）岁，患者本人与家属对本次研究知情，且在研究之前主动签订研究同意书，两组患者一般资料经过分析无明显差异（P＞0.05），结果可以对比。

1.2 方法 常规组（46例）采取常规心电图检查，检查过程：让患者处于仰卧体位，放松身体与精神状态，使用12导联心电检查仪对其进行扫描检查，通常情况下纸速为25 mm/s，检查结束后将结果交由专业医师进行最终疾病诊断[2]。

研究组（46例）给予动态心电图检查，检查过程：运用动态心电监测设备对患者进行24 h不间断诊断，详细记录检测结果和实际临床表现，完成检查后将信息资料和数据资料交由专业医师进行最终疾病诊断。

为有效确保心电检查结果的准确性，在检查过程中要尽可能避免噪音等干扰因素的影响，提高患者依从性，消除其紧张、恐惧等负性心理与情绪，减少应激反应带来的影响，提高诊断结果的准确性，在最终诊断过程中，需要结合心电检查结果和临床症状进行结果诊断[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者的诊断结果[4]，观察两组患者的检出率[5]。

1.4 统计学分析 运用SPSS 24.0对本次研究的数据进行统计分析，其中，计数资料为诊断结果和检出率，用（%）形式表示，进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的诊断结果对比 研究组患者诊断准确度、特异度以及敏感度比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的检出率对比 研究组患者检出率为91.30%，比常规组的71.74%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着老龄化进程不断加快，心律失常发病率也在逐步上升，其不仅会单独发作，同时也会伴随其他心血管疾病发作，冠心病、心肌病、心脏病等器质性疾病是引发该疾病的主要病因，另外，遗传性心律失常还与基因通道突变有关，临床表现为心悸胸闷、头晕出汗、呼吸困难、抽搐昏迷等症状，如果发现不及时还会造成死亡，因此，及时发现与正确诊断对临床治疗具有至关重要的作用[6]。常规心电图检查方式是临床中应用比较广泛且使用时间较长的诊断方式，在临床中取得了一定的诊断效果，但是，根据临床研究结果和实践经验发现，常规心态图检查方式存在极大的弊端和局限性，因为部分患者心律失常病发频率比较低，通过常规心电图检查很难及时发现并诊断出疾病，进而延误最佳治疗时机。动态心电图是医学领域一种全新的心电诊断方式，通过24 h不间断持续动态心电图监测仪监测与记录患者日常生活状态下的实际心电活动情况，包括患者在活动、进餐、休息等不同状态下的心电图资料，能够发现病发频率较低的心律失常情况，同时借助计算机对相关数据信息进行综合分析与处理，不仅能够更加准确地诊断患者心律失常疾病，还能避免常规心电检查造成遗漏情况的发生，极大地提升了诊断结果的准确性和检出率，为临床诊断、治疗提供了重要的客观依据和良好的基础保障[7]。

本次研究结果表明，采取动态心电检查的研究组患者诊断准确度、特异度以及敏感度都要比常规组好，另外，研究组患者疾病检出率为91.30%，比常规组的71.74%高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明动态心电图检查在老年心律失常患者临床诊断过程中具有较高的检出率、准确度等应用价值。

表1 两组患者的诊断结果对比

表2 两组患者的检出率对比

综上所述，在老年心律失常诊断过程中应用动态心电图检查方式，不仅可以优化诊断结果，还能够提高检出率，值得在老年心律失常诊断过程中推广与应用。需要注意的是动态心电图导联数量有限，不能反映整个心脏情况，另外，在活动状态下心电图质量也会受到干扰与影响，因此，在实际疾病诊断过程中，医护人员要合理选择检查方式，协调应用常规心态图检查和动态心电图检查，从而正确诊断疾病，提高诊断和治疗水平。