MRI和CT技术对鼻咽癌T分期中的诊断效果对比

区锦威

（中山市古镇人民医院，广东中山 528400）

临床上较为常见鼻咽癌患者，属于恶性肿瘤，发病率较高，可对患者健康造成严重威胁。分析得出，目前临床上诊疗鼻咽癌的进步较大，但是患者经过治疗后，疾病依然容易复发，因此临床上十分重视鼻咽癌患者术前准备的分期[1]，进行了相应研讨，有助于合理选择手术方式，有助于判定患者预后。分析得出，利用X线诊断鼻咽癌患者，诊断要求不能获得有效满足，因此临床上提出了MRI和CT技术，对此进行了大量研究。本组实验中入组48例患者，研究课题是分析鼻咽癌T分期中运用MRI和CT技术的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 资料 从我院选择48例鼻咽癌患者，时间2018年7月-2019年6月，确诊办法是病理学检查，男女比例是28:20，年龄分布是26岁-71岁，中位年龄是52.5岁，低分化癌、未分化癌及泡状细胞癌分别是24例、2例、2例。

1.2 方法 分别开展MRI和CT技术，所得结果分别纳入A组及B组。

A组：告知患者保持平稳呼吸，利用GE 1.5 T超导型磁共振成像仪为患者开展相应诊断，对于患者头颈部来说，应使用专用8通道相控阵线圈，自患者头顶开始，至患者锁骨头下缘下2 cm，为患者实施常规扫描及增强扫描，对比剂选择钆喷酸葡胺，剂量0.1 mmol/kg，层厚、层间距、翻转角度分别设定为6 mm、1 mm、90°，在ACD图上找出受累椎前肌、原发病灶、斜坡相应位置，测量ACD值，取平均值。

B组：利用GE16层螺旋CT扫描机为患者开展常规扫描，增强扫描选择冠状位及颅底轴位，自患者中脑起，至患者第六脊椎下缘止。

检查后1周内，为患者开展手术治疗，获得病理结果[2]。

1.3 统计学处理 计量资料、计数资料分别行t检验、χ2检验，计算数据过程中使用SPSS 19.0软件，统计学差异存在表示为P＜0.05。

2 结果

两组诊断结果在T2、T3分期方面差异不明显（P＞0.05）；两组诊断结果在T1、T4分期方面存在统计学意义，A组明显更高（P＜0.05）；A组鼻咽壁、椎前肌的ACD值明显更低，斜坡的ACD值明显更高，对比正常组织，差异存在统计学意义（P＜0.05）。A组中，鼻咽壁、椎前肌、斜坡的ACD值分别是（0.752±0.024）mm2/s、（0.768±0.074）mm2/s、（0.761±0.088）mm2/s，正常组织中，鼻咽壁、椎前肌、斜坡的ACD值分别是（0.995±0.097）mm2/s、（0.991±0.171）mm2/s、（0.555±0.021）mm2/s（t=16.848、8.291、15.775，P＜0.05）。

表1 两组诊断结果对比（n=48）［n（%）］

3 讨论

在恶性肿瘤中常见鼻咽癌患者，随着临床上对于诊断技术研究的加深，鼻咽癌检出率逐年增加。分析得出，由于鼻咽部位置较深，运用影像学检查，可发挥辅助诊断作用，可评估患者病变情况，常用CT及MRI[3]。

CT是常用的诊断方法，可对病灶组织代谢情况、生化变化及周围骨结构破坏情况进行清楚反映。MRI是一种影像学检查方式，较为先进，组织分辨率较高，具有多方位成像能力及优越的软组织分辨率，临床特点还包括多平面断层、薄层及动态增强扫描，可对患者鼻咽部具体解剖结构进行清晰显示，对比CT，患者软组织浸润肿瘤边界更加容易确定，可用于放射治疗病灶部位准确定位及放疗后脑损伤评价中，临床运用价值较高。

临床实践得出，鼻咽癌T分期中运用MRI技术，可行性较高，可对原发瘤及其邻近受累结构进行很好的显示，临床参考意义较大。

本组实验结果得出：在T1、T4分期方面，两组诊断结果存在明显差异。对比正常组织，A组鼻咽壁、椎前肌的ACD值明显更低，斜坡的ACD值明显更高。

综合以上数据及结论得出，鼻咽癌T分期中运用MRI技术的诊断效果更加理想，明显优于CT，值得临床推荐。