中医辨证施护联合脐贴疗法在小儿泄泻中的运用效果分析

宋淑敏

（广州市中西医结合医院儿科，广东广州 510813）

腹泻疾病在中医中属于泄泻的范畴，主要由于脾胃功能失调，造成排便次数增多，大便性质稀薄如水样[1]。小儿身体各脏器功能尚未发育完全，易感受外邪，伤于乳食，导致脾病湿盛引起泄泻[2]。小儿泄泻是我国婴幼儿常见的消化系统疾病，常见于5个月-2岁的婴幼儿，是导致患儿营养不良、发育不障碍的罪魁祸首。临床治疗常采取西医治疗，但目前西医尚未有治疗该病的特效药，而中医治疗小儿泄泻效果显著。本文通过对我院的小儿泄泻患儿采取中医辨证施护联合脐贴疗法，对治疗效果进行分析比较，现在汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月收治的78例小儿泄泻患儿作为研究对象，通过随机分组的方式进行分组，分为对照组和观察组，各39例，对照组男19例，女20例，年龄6个月-4岁，平均年龄（1.19±0.25）岁，病程1 d-11 d，平均病程（4.36±2.05）d，中医辨证型：15例风寒泻，10例脾虚泻，14例温热泻；观察组男20例，女19例，年龄6个月-4岁，平均年龄（1.22±0.32）岁，病程1 d-12 d，平均病程（4.38±2.28）d，中医辨证型：16例风寒泻，11例脾虚泻，12例温热泻。分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗和护理，对于轻度脱水的患儿采取补液盐口服液治疗，中度脱水患儿采取静脉输液治疗，对伴有水电解质紊乱及时进行调整，对伴有体温过高给予乙酰氨基酚滴剂口服。同时对患儿的家属进行心理疏导，指导其用药方法。

观察组患者在对照组的基础上采取中医辨证施护联合肚脐疗法，患儿中医辨证分为风寒泻、脾虚泻、温热泻三种，风寒泻：在护理中对患儿的生命体征要密切关注，嘱咐患儿家属对患儿腹部进行保暖，给予患儿食用清淡、易消化且营养丰富的流食，避免食用刺激肠胃的食物，对于食用母乳的患儿家属同样。脐贴疗法为丁香、白芷、肉桂进行研制成粉，选取2 g使用醋调成糊，贴敷于神阙穴，一日1次，一次5 h。脾虚泻：在护理中需要帮助患儿进行有规则运动，指导患儿家属帮助患儿进行有规则的运动，防止运动过度导致病情加重，指导患儿饮食，多食用健脾利湿的食物。脐贴疗法为丁香、肉桂、吴茱萸行研制成粉，选取2 g使用醋调成糊，贴敷于神阙穴，一日1次，一次5 h。温特泻：在护理中要详细记录患者的身体状况，如体温、饮水、大小便情况等，防止津液亏失病情恶化，给予患儿食用爽口清淡的食物，禁食生热助湿的食物，脐贴疗法为黄连、苦参、木香萸行研制成粉，选取2 g使用醋调成糊，贴敷于神阙穴，一日1次，一次5 h。

1.3 观察标准 疗效判定根据《中医病症诊断疗效标准》[3]进行评价，治愈：治疗3 d后，大便成形，大便次数与性质正常，临床症状消失；显效：治疗3 d后大便次数明显么减少，大便性质基本恢复；有效：治疗3 d后，大便减少次数到治疗前的一半，大便性质好转；无效：治疗3 d后，达不到以上标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数x100%。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0统计学软件对文中两组数据进行分析，计数资料发生率（%）采用χ2检验；计量资料采用t检验，若P＜0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为79.49%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

腹泻在中医中属于泄泻范畴，小儿泄泻是儿科常见疾病，泄是指大便时作时止，病势缓慢，泻是指大便之下，如水样，势急[4]。内邪、外邪均会导致出现小儿泄泻，主要是由于小儿脏腑器官尚未发育成熟，对外免疫机能较低，易被风寒湿热等外邪入侵，脾胃功能对外邪无法抵挡，从而外邪困阻于脾胃，导致食物滞留，肠道功能紊乱，从而出现泄泻。因此小儿泄泻的主要原因是湿邪，脾胃主要采取食物养护，故指导饮食对小儿泄泻有非常重要的作用。若小儿发病后未及时治疗，可能导致病情迁延不愈，甚至导致患儿死亡，因此临床治疗应采取及时有效的治疗方案[5]。

中医辨证施护是祖国医学的重要组成部分[6]。通过中医的望、闻、问、切，对患儿进行诊断，根据诊断结果进行辨证分型，根据不同的分型进行不同的治疗方案，从而有效改善患儿的症状。脾胃的中药穴位便是脐部的神阙穴，其表皮较薄，药物贴敷的渗透力强，能让患者快速吸收，促进疗效。在本文研究中，通过中医辨证施护联合脐贴疗法对小儿进行治疗，明显改善了患者的症状，提高了疗效，总有效率达到了97.44%，显著高于常规治疗护理的79.49%。

综上所述，对小儿泄泻患儿采取中医辨证施护联合脐贴疗法能有效提高治疗效果，值得在临床推广。