硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的价值研究

陈国浩

（佛山市第一人民医院，广东佛山 528000）

冠心病患者会因为心肌缺血、缺氧而合并心力衰竭，如果没有及时得到有效干预，则容易造成患者死亡[1]。临床中针对冠心病合并心力衰竭患者治疗，通常采用药物治疗，但是不同药物治疗产生的作用有着差异性，而为了获得最佳治疗药物，我院选择在2017年12月-2018年12月，对78例冠心病合并心力衰竭患者，研究硝普钠与酚妥拉明的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院选取2017年12月-2018年12月78例冠心病合并心力衰竭患者，根据信封法分为研究组（n=39）和常规组（n=39），其中常规组男性16例，女性23例，年龄32岁-75岁，平均年龄（39.63±12.51）岁；研究组男性19例，女性20例，年龄33岁-74岁，平均年龄（38.62±11.46）岁，两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 常规组采用酚妥拉明治疗。给予患者静脉滴注治疗，初始给药剂量为0.1 mg/kg，后根据患者病情变化，每10 min给予患者给药剂量增加，一般为0.1 mg/kg。患者最大给药剂量控制在2.0 mg/kg[2]。研究组选择硝普钠治疗。同样给予患者静脉滴注给药治疗。初始给药剂量控制为0.5 µg/kg，后根据患者病情变化，每1 min给予患者给药剂量增加0.5 µg/kg。患者最大给药剂量控制为3 µg/kg。两组患者均连续治疗3 d。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组治疗前后心功能变化比较（Mean±SD）

1.3 观察指标 分析临床疗效：显效：患者经过治疗后，其心率改善，心力衰竭症状完全消失；有效：患者经过治疗后，其心率有一定变化，心力衰竭症状有一定改善；无效：患者心率无变化，心力衰竭症状无变化。观察患者心功能指标在治疗前后的变化。包括LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左室舒张末内径）、LVESD（左室收缩末内径）。

1.4 数据分析 采用SPSS 20.0软件处理。%表示计数资料，采用卡方检验。Mean±SD表示计量资料，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组总有效率为97.44%，常规组总有效率为79.49%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后心功能变化比较 治疗前，两组心功能指标比较无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组心功能指标有积极改善，且优于常规组心功能指标变化（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病患者通常伴有不同程度的并发症，其中以心力衰竭最为常见，会影响患者的心功能，严重时甚至会危及患者的生命安全。临床中针对冠心病合并心力衰竭患者急诊治疗，通常采用药物治疗，其中以硝普钠以及酚妥拉明最为常见[3]。其中酚妥拉明作为一种常用的治疗药物，其能够有效阻断患者血管中的α1受体以及α2受体，可以对患者实现降低血压以及扩张血管的作用，同时在阻断患者血管α2受体的过程中，还可以起到心肌收缩功能增强的作用[4]。但是酚妥拉明在应用中，患者会有不同程度的不良反应，如心律不齐、心动过速等，因此治疗效果不理想[5]。硝普钠作为一种扩张血管药物，其可以对患者的心肌循环功能进行调节，有助于患者血流动力学指标改善，最终实现患者心肌缺血症状缓解的目的，且该药物在短期应用中无明显不良反应，因此治疗效果优异[6]。对本次研究结果进行分析，冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠药物治疗，能够有效改善患者的心功能指标，优于酚妥拉明药物治疗对冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响（P＜0.05）；同时冠心病合并心力衰竭患者选择硝普钠治疗效果更高（97.44%），优于酚妥拉明药物治疗效果（79.49%）（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病合并心力衰竭患者的临床治疗过程中，积极采用硝普钠治疗方案，能够有效改善患者的心功能，帮助患者缓解心力衰竭症状，治疗效果优异，于临床中进行应用的意义以及推广的价值较为深远。