协同护理对病毒性肝炎乙型慢性中度患者影响

常清 张琪 颜明

临床慢性乙肝的定义为因为乙型肝炎病毒而导致的乙型病毒性肝炎，慢性乙肝能够在人群中大范围的传染，且患者患病后常需要长时间的治疗才可痊愈，患者在患病过程中会发生腹胀与乏力等明显的临床病症，其会随着病情的逐渐加重而越发明显，此外还有些患者可能会出现肝掌与蜘蛛痣等临床症状。慢性乙肝的患病与多种因素都相关，比如受到遗传影响、免疫功能差与防护意识弱等[1]，现阶段临床慢性乙肝的治疗效果尚不能够让患者与医生满意，为让患者能够积极配合治疗的进行，临床常会对患者采取一定的护理措施，现将本次研究运用护理的详细内容进行如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2018 年12 月为本次研究的时间涉及区间，研究样本选择时间区间内我院诊治的病毒性肝炎乙型慢性中度患者，根据随机均匀的原则将患者分为协同组与常规组。协同组中包含有26 例男性患者，剩余19 例为女性患者，患者年龄介于17～72岁之间，年龄中间值为（53.83±2.485）岁；常规组中包含有27例男性患者，剩余18 例为女性患者，患者年龄介于17～71 岁之间，年龄中间值为（54.83±2.05）岁。对比上述两组患者的基础数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者主要进行健康教育以及用药指导等常规的护理措施，协同组患者则进行协同护理干预，其所包含的护理要点如下：（1）实施心理护理：患者在临床治疗过程中很容易出现不安、焦虑等负面情绪，甚至有些患者的负面情绪会导致不愿意继续治疗，这使得患者的治疗效果与身心健康都受到较大的损害，所以护理人员需要多与患者进行深入的交谈，站在患者角度予以鼓励，使得患者能够感受到关怀，从心底里愿意继续治疗。（2）实施健康宣教：护理人员整理好与疾病相关的知识，再将这些疾病知识详细的讲解给患者，尽可能的提高患者对疾病的认知水平，同时护理人员需要向患者介绍一些在日常生活当中自我护理的方法，使得患者能够适当的进行自我护理。（3）实施饮食护理：护理人员首先要全面评估患者的病情发展情况，以病情为基础为患者制定合理的饮食安排表；嘱咐家属可为患者多准备具有优质蛋白质的食物，让患者能够进食更多的蛋白质，比如说可在患者的日常三餐中增加豆制品、鱼肉等食物；此外还能够让患者进食一些含有微量元素的食物，比如说能够让患者进食香菇与海藻等[2]。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组患者的自我效能评分、自我护理能力评分以及治疗依从性开展比较分析，治疗依从性包含有完全依从、部分依从与不依从三个等级，依从度为完全依从与部分依从所占百分数之和。患者处于慢性中度的诊断标准为存在明显的食欲不振、疲劳与眼睛发黄等临床症状，患者肝功能异常，其血清胆红素与转氨酶显著升高。

1.4 统计学方法

研究所得到的所有数据都在SPSS 22.0 软件中展开处理，计数数据用（n，%）表示，采用χ2检验，而计量数据用（）表示，采用t检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的自我效能与自我护理能力评分

协同组患者的自我效能与自我护理能力评分均要明显比常规组高，P＜0.05，数据详见下表1。

2.2 对比两组患者的治疗依从性

表2 对比两组患者的治疗依从性[例（%）]

协同组患者的治疗依从性明显比常规组高，P＜0.05，观察下表2 可见详细数据。

3 讨论

慢性乙型病毒肝炎在临床疾病当中比较多见，慢性肝炎患者很容易传染给他人，导致临床慢性肝炎的患者数量逐渐增多，现阶段我国临床治疗慢性肝炎仍然以药物治疗为主，在临床用药当中需要注意的是不能够过多使用药物，也不能够同时服用多种类型的药物，每年世界上都有以百万计算的人们因为慢性乙型病毒肝炎疾病而死亡[3-6]，所以临床需要特别重视慢性乙型病毒肝炎患者在治疗期间的依从性。大多数慢性乙肝患者在治疗早期都抱有较大的治愈希望，所以患者的治疗积极配合度格外高，但随着治疗时间的延长，有很多患者逐渐失去治愈希望，开始不愿意配合临床治疗工作，在这个阶段就需要对患者采取一定的护理措施来提高患者对治疗的依从性。

慢性乙肝的常规护理主要围绕医生的治疗嘱咐来开展，并没有将患者当做护理工作的中心[7-10]，在护理的过程中并没有全面考虑患者的实际情况，所以常规护理通常情况下得不到良好的效果。乙肝患者可分为慢性病毒携带阶段、轻度慢性肝炎阶段、中度慢性肝炎阶段以及重度慢性肝炎阶段，患者处于不同阶段会有不同的临床表现。协同护理的重点就在于以患者为护理工作的中心，能够根据患者病情所处阶段的具体临床症状来实施护理措施。协同护理包含了多项内容，比如说需要建立合理的临床路径、建立多个学科的护理计划等。协同护理可以在护士长的带领下，让全部护理人员来对每一位患者的病情实际情况开展讨论分析与评估等[11-15]，然后再按照得到的评估结果为患者构建科学的护理计划，以此使得护理工作的效率得到进一步的提高。协同护理中对患者实施心理护理可以帮助患者良好的消除负面情绪，使得患者可以逐渐拾起丢失的治疗信心；对患者实施健康宣教可以让患者了解更多的知识，并能够让患者在日常生活当中实现自我护理；对患者实施饮食护理可以让患者在治疗期间所需要的营养得到良好的补充，从而使得患者自身的体质健康得到保障，从而让患者疾病能够早日治愈[16]。

总结以上叙述内容可知，本次研究对两组患者采用不同的护理方案，结果显示协同组患者的治疗依从性明显比常规组高，且自我效能与自我护理能力评分也比常规组高，表明对患者实施协同护理可取得更好的护理效果，能够让患者积极配合治疗的进行，从而让患者可以早点恢复身体健康。