探讨氯霉素酊对甲沟炎、脓性指头炎的治疗效果

李仕业 何 朝

(佛山市禅城区人民医院澜石院区 佛山 528000)

甲沟炎、脓性指头炎均是临床常见且多发的一种病症，甲沟炎是指甲沟与其周围组织感染所引发的一种症状，发生因素为微小创伤，脓性指头炎则是手指末节掌面的皮下组织出现化脓性感染的症状，通常是由轻微的损伤或异物继发感染所引起，致病菌以金黄色葡萄球菌为主[1～2]。甲沟炎多发于一侧甲沟皮下，发病后出现红肿与疼痛的症状，若没有及时有效的治疗，随着病症的发展疾病会加重，进而引发末节手指的皮下化脓感染，也就是指头炎。在发病初期，患者指头有针刺样疼痛感，且有轻度肿胀的症状，随着病症的加重指头肿胀症状也随之加重，同时伴有剧烈疼痛感、发热、感染加重等症状，神经末梢因受到压迫与营养障碍的因素而出现麻痹的现象，指头疼痛感缓解显著，但这并不代表疾病有所好转[3]。在本次研究中将我院收治的甲沟炎、脓性指头炎患者分别给予碘伏与氯霉素酊进行治疗，并对比其治疗疗效，现报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

以随机分组的方式将2016年6月～2018年6月我院收治100例甲沟炎、脓性指头炎患者分为对照组与研究组。纳入标准：(1)患者对此次研究知情并同意；(2)均符合甲沟炎、脓性指头炎的诊断标准[4]。对照组共50例，男28例，女22例；年龄19～51岁，平均年龄(35.0±3.2)岁；其中甲沟炎38例，脓性指头炎12例。研究组共50例，男27例，女23例；年龄19～50岁，平均年龄(34.5±3.1)岁；其中甲沟炎37例，脓性指头炎13例。将两组患者各项数据资料纳入统计学软件中进行处理分析，结果显示并无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

给予碘伏进行治疗。在一次性杯子中倒入适量的碘伏(遵义华卫制药有限公司，国药准字H52020884)，将患处浸泡在药液中，在浸泡后自然干，不需要进行包扎，每天浸泡1次即可，共治疗1个星期。

1.2.2研究组

给予氯霉素酊进行治疗。(1)组成：氯霉素(大同市卫华药业有限责任公司，国药准字H14021699)、冰片(天津金耀药业有限公司，国药准字H12021008)分别为100g、50g，同时取适量浓度为60%的乙醇(黑化集团大华经贸有限责任公司齐齐哈尔市消毒剂厂，国药准字H23023612)，全量约100ml；(2)制作：将氯霉素、冰片、乙醇混合在一起，使氯霉素与冰片彻底溶解，然后加入乙醇，直至1000ml，最后摇匀备用；(3)治疗方法：在一次性杯子中倒入适量的氯霉素酊，将患处浸泡在药液中，在浸泡后自然干，不需要进行包扎，每天浸泡1次即可，共治疗1个星期。

1.3 观察项目

(1)判定标准[5]：有效：治疗后患者临床症状彻底消失，没有疼痛感；进步：治疗后患者临床症状缓解显著，有轻微的疼痛感；无效：治疗后患者临床症状改善轻微，且有疼痛感，或者加重需要转手术治疗；(2)观察项目：对比两组患者生活质量评分：采用生活质量综合评定问卷[6～7]进行评分，此问卷包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能，分数越高说明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对得到的数据资料进行整理对比。有关治疗效果、生活质量评分与疼痛视觉模拟评分数据单位分别以计数资料与计量资料代表，组间数据进行对比时采用χ2检验和t检验。P<0.05时可说明组间数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组患者治疗效果的对比

研究组的治疗总有效率96.0%与对照组的治疗总有效率80.0%比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 对照组与研究组患者治疗效果的对比[n(%)]

分组例数有效进步无效总有效率对照组5015(30.0)25(50.0)10(20.0)40(80.0)研究组5040(80.0)8(16.0)2(4.0)48(96.0)χ26.060P<0.05

2.2 对照组与研究组患者生活质量评分的对比

研究组的生活质量评分与对照组的生活质量评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

发生甲沟炎、脓性指头炎的因素有以下几点：(1)感染：甲沟炎的发生与不良的卫生习惯有着直接的关系，比如啃咬指甲等，污物在甲沟部位聚集，为细菌的增殖繁殖创造便利条件，进而引发炎性症状；(2)外伤：因受到踢伤、跌伤等因素的影响，甲沟或甲床组织受到不同程度的损伤，从而继发细菌感染；(3)嵌甲：嵌甲主要是指指甲或趾甲嵌入甲沟组织内，对甲沟部软组织造成了挤压，影响局部的血液循环，引发炎症感染。发生嵌甲的原因为不良的生活习惯，如穿小鞋等，主要是因金黄色葡萄球菌引发。在发病后严重影响着患者的生活质量与正常工作，若治疗不及时，伴随着病症的加重会发展成为败血症、菌血症等[5]。

通过此次研究证实，氯霉素酊治疗甲沟炎、脓性指头炎的疗效较为理想，不仅降低患者的疼痛度，更提高了患者的生活质量。氯霉素遇乙醇后发生溶解，从而将酊剂、氯霉素的功效充分发挥出来，氯霉素广谱抗维生素的效果极强，经弥散进入到细菌细胞内，逆行地在细菌核糖体50S亚基上结合，阻止并抑制肽链的增长，对微循环与细胞代谢进行改善，起到消退早期炎症的目的。另外乙醇也增加了药物对皮肤的渗透力，加速了机体的吸收，从而提高了治疗的效果。

综上所述，氯霉素酊治疗甲沟炎、脓性指头炎的临床疗效较为理想，且具有操作方便、经济实惠的特点，得到了患者的认可，值得在临床中广泛推广与使用。