两种滴眼液在白内障术前应用后的临床观察

丁 新 如

(唐河县人民医院 南阳 473400)

目前，白内障主要以手术治疗为主，术前使用抗菌素滴眼液可有效控制患者炎症，避免虹膜粘连，可有效提升术后效果。本研究特收集2019年1月～2019年8月我院收治的100例白内障手术患者为研究对象，对普拉洛芬与妥布霉素地塞米松应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2019年8月我院收治的100例白内障手术患者纳入研究范围，所有患者检查结果均确诊为单眼白内障病变，入院前均未接受其他眼部手术，患者及家属均自愿参与研究，对研究内容知情并已签署同意书；排除炎症性疾病、糖尿病、放射性白内障、先天性白内障、青光眼、视网膜脱落及其他眼部疾病；本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机分组法将100例患者均分为对照组和观察组，各50例。对照组男27例，女23例；年龄52～73岁，平均年龄(62.5±6.7)岁；病程6个月～7年，平均病程(3.8±0.7)年。观察组男25例，女25例；年龄50～71岁，平均年龄(60.5±6.2)岁；病程5个月～6年，平均病程(3.2±0.5)年。两组患者一般资料表现相近，差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组术前1周滴注普拉洛芬(生产企业：山东海山药业有限公司；国药准字：H20093827)，每次1～2滴，每天4次；观察组在以上基础上增加妥布霉素地塞米松眼水(生产企业：江西珍视明药业有限公司；国药准字：H20083299)，每次1～2滴，每天4～6次。

1.3 观察指标

分别于术前、术后1周、术后1个月观察患者眼部症状，含流泪、畏光、眼痒、眼痛、异物感、球结膜水肿、球结膜充血、睫状充血等，0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度；术前、术后1周、术后1个月所有患者均采取裂隙灯进行前房闪辉检测，测量时重复7次，取平均值[1～2]。

1.4 统计学方法

2 结果

术前两组患者眼部症状、前房闪辉无明显差异(P>0.05)，术后1周、术后1个月，术后1周、1个月后观察组眼部症状评分及前房闪辉值评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数眼部症状(分)前房闪辉(p/msec)术前术后1周术后1个月术前术后1周术后1个月对照组505.86±1.583.56±0.871.97±0.228.33±1.7512.17±2.139.38±1.68观察组505.82±1.622.89±1.031.43±0.358.36±1.5411.06±2.178.22±1.74t-0.12493.51389.23650.09102.58123.3912P-0.90080.00070.00000.92770.01130.0010

3 讨论

白内障属于高发眼科疾病，主要指患者晶状体代谢出现紊乱，致使晶状体蛋白质变性混浊的情况，该疾病发病机制多与眼部晶状体退行性改变密切相关，患者患病后出现单眼复视、眩光感、视野模糊、视力下降，严重影响患者工作和生活[3]。目前，白内障主要通过手术治疗改善患者临床症状，恢复患者视力，而术前使用滴眼液可有效控制炎症反应，提升手术效果。普拉洛芬属于非甾体类抗炎药，用药后可阻滞前列腺素生成，使血管通透性增大，扩张动脉，抑制缓激肽释放及环氧化酶活化，起到良好抗炎效果，且不会增加高眼压，诱发继发感染，副作用较小[4]。妥布霉素滴眼液是一种氨基糖甙类抗菌素，属于布霉素抗生素和糖皮质类固醇药物地塞米松合成药物，半衰期较长，属于长效药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有着良好的抑制效果，术前用药可有效清除结膜囊中细菌，使眼部保持无菌状态，有效预防术后感染[5]。由于妥布霉素滴眼液为激素与抗菌药联合药物，激素及抗菌药物均存在一定程度不良反应，可能引起患者局部眼毒性过敏，如眼睑水肿、刺痒，结膜充血，眼压升高诱发青光眼，因此，在治疗中应密切观察患者病情变化，合理控制用药时间，一旦出现过敏或异常情况应停止使用。同时，使用裂隙灯生物显微镜检查患者是否存在二重感染，并采取对症治疗措施。本研究观察结果发现，术后观察组眼部症状评分及前房闪辉值评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，由此可见，术前采取普拉洛芬与妥布霉素地塞米松联合用药效果明显优于单一用药。

综上所述，白内障术前应用普拉洛芬与妥布霉素地塞米松可有效改善患者临床症状，减轻患者术后炎症反应，促进患者尽快恢复，值得临床推广应用。