白蛋白结合型紫杉醇在晚期食管癌患者治疗中的应用分析

闫晶 李红姬

食管癌是临床上较为常见的消化系统疾病，临床和科学研究者积极研究新型治疗药物以加强治疗效果，提高患者的生活质量。本次实验主要研究白蛋白结合型紫杉醇在晚期食管癌中的治疗效果及应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2016年1月～2017年12月入住或检查的76例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组38例。纳入标准：签署知情同意书；符合晚期食管癌临床诊断标准；年龄＞18岁；无化疗禁忌证；体能评分≤3分。排除标准：肝、肾等重要脏器损伤；合并其他疾病；精神障碍或认知障碍；不配合医生等。研究组患者中男21例,女17例；平均年龄(45.3±4.9)岁；平均病程(5.6±1.5)个月。对照组患者中男39例,女41例；平均年龄(47.3±5.2)岁；平均病程(6.1±1.6)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予铂类药物进行化疗,使用顺铂氯化钠注射液(贵州汉方制药有限公司,国药准字H20020272),按体表面积20 mg/(m2·次),1次/d。研究组患者在顺铂基础上使用白蛋白结合型紫杉醇(美国 Abraxis BioScience,注册证号 H20130650),用药剂量为 270 mg/m2(d1,d8)。对照组患者在顺铂基础上给予常规紫杉醇治疗(海口奇力制药股份有限公司,国药准字H20063169),单药剂量为135～200 mg/m2,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,剂量可达250 mg/m2。均采用静脉滴注的方式进行治疗,治疗2个疗程,每个疗程为3周。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗结果、不良反应发生情况及治疗后生活质量评分。根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)将治疗效果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。患者在治疗过程中出现的不良反应包括中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、肌肉和关节疼痛、恶心等。从肢体活动、意识情况、社会功能、环境领域4个方面对患者的生活质量进行评分。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 研究组患者治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的60.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为18.4%,低于对照组的39.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者治疗后生活质量评分比较 治疗后,研究组患者肢体活动、意识情况、社会功能、环境领域评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

表3 两组患者治疗后生活质量评分比较(,分)

表3 两组患者治疗后生活质量评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

随着生活方式、饮食方案、社会的发展等，肿瘤的发生率在逐年增长，但确切的病理机制、治疗方案尚待研究。目前临床的治疗方案主要有手术治疗和放、化疗。紫杉醇作为新一代的广谱抗癌药，主要通过形成无功能的微管，抑制有效微管的解聚来抑制癌细胞增殖，从而达到治疗的目的［1-4］。此药对食管癌的治疗效果好，但其水溶性差，需聚氧乙烯蓖麻油和无水乙醇对药物进行溶解后方可注射，因此带来了过敏反应和神经毒性反应等不良反应，不利于患者的预后和生活质量的提高［5-8］。本次实验主要研究白蛋白结合型紫杉醇在晚期食管癌患者中的治疗效果。白蛋白结合型紫杉醇是将白蛋白和紫杉醇结合起来，该种药物的水溶性好，可更好的针对癌细胞进行治疗。这种治疗方案可提高治疗效果，降低不良反应，帮助患者更好的康复。本研究结果说明白蛋白结合型紫杉醇治疗方案的治疗效果较好，治疗过程中出现的不良反应少，提高了患者的生活质量，促进患者的预后恢复，进一步印证了此种治疗方案的疗效。

综上所述，应用白蛋白结合型紫杉醇在治疗晚期食管癌患者的效果好，不良反应少，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究白蛋白结合型紫杉醇在晚期食管癌患者治疗中的优缺点、意义及临床应用价值。