CT 对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值研究

王宝

（武威市凉州医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

卵巢子宫内膜异位是因为正常的子宫内膜组织存在子宫腔被覆内膜、宫体肌层的一种疾病。该疾病为常见的女性病症，发病效率在3%以上。而卵巢囊肿是患者的生殖系统肿瘤，会引起卵巢功能障碍。对卵巢子宫内膜异位囊肿尽早诊断，能避免患者的病情恶化，促使患者的后期康复。因此，在本文中，将2017 年1 月至2018 年1 月收治的20 例卵巢子宫内膜异位囊肿病变患者作为研究对象，探讨CT 对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值。

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

在2017 年1 月至2018 年1 月，我院收治20 例卵巢子宫内膜异位囊肿病变患者，并按照数字随机分方式将其划分成2 组，主要为观察组（n=10）与对照组（n=10）。

纳入标准：通过临床确诊、超声介入以及腹腔镜确诊；患者年龄均在18 岁以上；月经正常。排除标准：患者一侧附件切除；临床资料不符合本次研究。

对照组：年龄24-50 岁，平均（30.24±0.26）岁。观察组：年龄25-51 岁，平均（30.25±0.27）岁。对照组和观察组在临床数据资料方面的比对，发现其差异化不存在，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：MR 扫描。该扫描的仪器为东软NSM-S15 1.5T 磁共振成像仪器。在检查前期，需要患者进行平稳呼吸练习，在必要条件下，给予腹带加压，保证能减少伪影。扫描范围自髂骨上缘平面至盆底，如果发现患者的肿瘤较大，要增加扫描的范围，并在后期获取图像。

（2）观察组：CT 诊断仪器为GE 64 排128 层Lightspeed VCT。该仪器的管电压需要设置在120 KV，电流保持在200-250 mA，整个视野为50 cm，矩阵为512×512，厚度保持在2.5 mm，间距在1.25 mm。实际的扫描范围和对照组相同，一些患者需要对其扩大范围扫描，一些患者则需要增强扫描。

1.3 观察指标

对两组患者的诊断结果进行比对分析，在期间主要观察患者的囊内高密度影病灶、囊壁增厚情况、囊性包块现象。诊断率按照百分比的方式来表示。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS 21.0 软件进行处理。尤其是两组患者的诊断结果执行卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为P＜0.05。

2 结果

如表1 所示，观察组患者的诊断率为90%，对照组患者的诊断效率为40%，两组比对后的差异非常显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表1 两组患者诊断结果对比分析（n，%）

3 讨论

卵巢子宫内膜异位囊肿的导致原因还不够清晰，很多人认为该疾病和子宫内膜种植存在联系，囊肿的发现多发现在手术解剖后，患者大多存在手术史[1]。卵巢子宫内膜异位囊肿受到性激素的刺激，会反复的出血，为明显的纤维化，当和周围的组织粘连后，将形成囊肿。在囊内也会不断出血、积血等，随着压力的提升，管壁破口流出部分也会积血。一般情况下，其体积较小。基于影像学的诊断，可以将其作为卵巢子宫内膜异位囊肿的分析指导意见[2]。

临床上，诊断卵巢子宫内膜异位囊肿疾病的影像学方法一般为超声、CT、MR 或者X 线。其中，超声检查的安全性和价格较低，操作非常简单，具有可重复性，能加强对卵巢子宫内膜异位囊肿的定位定性分析。该诊断的腔内高频探头可以直接与卵巢靠近，实际的诊断效果非常高。但是，该方法具有的空间分辨率差，尽管技术较为先进，但是应用在卵巢肿瘤方面确比较少。X 线检查方法可以实现卵巢子宫内膜异位囊肿的分期诊断，但是，实际应用的时候受到较大局限，患者实际的接受率较低。MR 在软组织诊断期间具有的分辨率高，基于三维空间的掌握，可以分析出卵巢内部结构，实际的诊断效率也比较高。但是，该方法使用价格高，其存在的敏感度不足[3]。

CT 诊断方式已经得到广泛应用，其扫描速度快，实际的覆盖范围较大，能够有效将卵巢位置完全显示出来，在定性诊断方面也将发挥较大作用。通过CT 的应用，可以详细分析出卵巢囊肿的形状、直径以及厚度、均匀度等，也可以判断出卵巢子宫内膜异位囊肿的具体情况[4]。如果在诊断的时候发现CT值达到40-60 Hu，囊壁厚度不够均匀，扫描表现为环形强化，则证明为卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿的产生，早期病变和内膜转移存在很大联系，常常表现为“卫星囊”。基于不同学者的分析和调查，卵巢子宫内膜异位囊肿的差异也是不同的，造成该原因，多是因为和患者的来源、症状以及诊断的目的存在关联。使用CT 诊断卵巢子宫内膜异位囊肿，不仅要基于特异性图像来分析，还需要加强对浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的鉴别，保证诊断效率的稳定提升。在对卵巢子宫内膜异位囊肿实际诊断过程中，还需要注意到，加强对卵巢受侵程度、恶性病变情况的探究，保证能结合实际制定完善的治疗方案。使用CT 诊断软组织，其发挥的分辨率低于MR 的使用，MR 在手术前期更适合诊断，CT 适合实现定性、定位诊断，特别是囊肿比较小，面对较大的超声诊断以及病情更为严重的患者，在手术治疗前期，最好使用MR。如果未存在这些条件，可以通过CT 和B 超联合检查[5-6]。通过上文对照组和观察组的比对分析，发现观察组使用CT 诊断后的效果显著，在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿中的优势高于MR 诊断方式[7-8]。

综上所述，予以CT 来诊断和分析患者的卵巢囊肿形状、直径以及边界的清晰度、囊壁的厚度和均匀度等，可以促使卵巢子宫内膜异位囊肿诊断效率的提升，其发现效果和MR 诊断方式更优越，适合临床上的广泛推广。