健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察

邓巍

（吉林省吉林市骨伤医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

随着我国人口老龄化速度加快，膝关节骨性关节炎作为常见的骨科疾病，发病率呈逐年升高的趋势[1]，严重影响了患者的健康状况及生活质量。为此，我院特选取76 例膝关节骨性关节炎患者展开研究，旨在分析健康教育护理干预及常规护理干预的临床价值，现将研究内容整理后详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的膝关节骨性关节炎患者中随机抽取76 例纳入研究。纳入标准：①临床表现及影像学检查均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准[2]；②知情且自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重心脏、肝、肾及免疫系统疾病；③存在认知障碍、精神疾病及沟通障碍；④妊娠及哺乳期。根据患者入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，组间患者均为38 例。观察组中男20 例、女18 例；年龄28-75 岁，平均（57.32±5.26）岁，病程1-8 年，平均（3.13±1.52）年。对照组中男22 例、女16例；年龄25-77 岁，平均（56.26±5.15）岁，病程2-7 年，平均（3.25±1.35）年。两组患者的一般资料经统计学检验后具有可比性，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

针对观察组的38 例患者，实施健康教育护理干预，主要包括以下内容：①健康教育。护理人员需要根据患者的实际病情，组织通俗易懂的语言，通过口腔讲解、图文宣传、视听材料播放及示范训练等方式，向患者讲解有关膝关节骨性关节炎的知识（包括疾病的病因、发病机制、临床表现、常见并发症、治疗原则等），耐心回答患者及其家属提出的有关疾病和健康的问题，增进患者对疾病的了解，使患者积极的调整心态，减轻患者的不安和恐惧心理，引导患者改变不健康的行为和生活习惯，为患者列举治疗成功的病例，提高患者的治疗信心，使其更好的配合临床治疗及护理操作，促进身心康复，提高患者的自我保健及自我护理能力，向有利于疾病康复的方向发展。②饮食教育。膝关节骨性关节炎患者需要加强营养，饮食以易吸收、易消化的食物为主，尽量做到多样化，增加蛋白质、维生素的摄入，保证钙和铁摄入的充足性，保证营养平衡，少食辛辣、油炸、腌泡的食物，控制体重的增加，避免体重增长过快加重关节负重。③运动教育。膝关节骨性关节炎患者治疗期间，护理人员需要向患者及其家属讲解功能锻炼的必要性，取得患者的理解和配合，指导患者进行适量、适度的运动锻炼，如四头肌的肌力训练、膝关节屈伸抗阻力训练及患肢的负重训练，从而增强膝关节骨性关节炎患者患肢膝关节的活动度和负重能力，提高患者日常生活的自理能力。同时，护理人员需要嘱咐患者锻炼时避免剧烈运动，不可半蹲以及过度扭曲膝关节，减轻对关节软骨的磨损，尽可能的选择散步、太极拳等运动。④出院教育。膝关节骨性关节炎患者出院前，护理人员需要对其进行教育，包括疾病治疗效果、出院后的用药注意事项，定期复查等内容，帮助患者规划出院后的饮食和锻炼，从而达到固定患者治疗期间健康教育的效果，预防疾病再次复发及并发症的发生。

针对38 例对照组膝关节骨性关节炎患者，在其治疗期间根据疾病常规护理要求及医嘱，为其实施常规性的护理干预。

1.3 观察指标

对患者接受不同内容的护理干预后对各项临床操作及护理操作的依从性及配合程度。同时，采用生活质量量表GQOL-74[3]对患者的生活质量予以评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个方面，评分范围为0-100 分，分数值越高，表示生活质量越理想。

1.4 统计学处理

将本次研究中所得的实验数据录入分析工具SPSS 21.0 中进行处理，采用t和卡方检验组间计量资料及计数资料的差异性，当P＜0.05 时，表示两组同一观察指标的所得结果差异显著，符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 组间患者护理依从性比较

76 例膝关节骨性关节炎患者分组实施不同护理干预后，观察组和对照组的护理依从性经计算后分别为94.74%和76.32%，实验数据经检验差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 组间患者护理依从性比较[n（%）]

2.2 组间患者生活质量评分比较

观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均明显高于对照组患者的各项指标所得结果，数据详情由表2 可见，差异符合统计学判定标准，差异显著，P＜0.05。

表2 组间患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 组间患者生活质量评分比较（±s，分）

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于慢性疾病，病因尚不清楚[4]，大部分患者缺乏对疾病知识的有效认知，无法积极的配合临床治疗及护理操作，在一定程度上延长了患者的康复时间。健康教育作为一种新型的护理手段，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，提高患者的自我保健及护理能力，从而实现预防疾病、促进康复，提高生活质量的效果。大量的临床研究表明[5]，健康护理具有帮助患者更好的认识疾病，减轻紧张感和不安感，树立治疗信心，提高患者护理依从性等优点，本研究也进一步证实了这一观点：本研究中观察组患者的护理依从率明显更高，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分明显偏高，组间差异显著有统计学意义，P＜0.05。从中，我们不难看出，健康教育护理干预所取得的临床护理效果比常规护理干预更具有优越性，预后效果更加理想。

综上所述，在针对膝关节骨性关节炎患者进行治疗时，采用健康教育护理干预辅以治疗，能够为耐受性较差，心理负担较大的患者提供更好的疏导和安抚，从而为临床治疗的顺利开展奠定基础。健康教育护理作为一种行之有效的护理手段，可以在临床上予以进一步的推广和应用。但是由于本研究的病例数量和研究时间有限，本研究中还存在诸多的不足。随着临床护理时间的不断完善和优化，健康教育护理干预能否作为膝关节骨性关节炎的首选护理方案，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。