金双歧联合马来酸曲美布汀治疗老年便秘型肠易激综合征的临床效果

韩清

（青海省康复医院，青海 西宁 810007）

0 引言

老年便秘型肠易激综合征[1]（IBS）是一种缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是老年人中最常见的代表性疾病之一，多表现为持续或者间接腹痛和腹胀，长期困扰广大老年患者。肠易激综合征病因有胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神状态不佳和肠道感染等，另外部分不健康的食物也会诱发肠易激综合征，目前医学上对该病的病因和发病机制尚未完全清楚[2-4]。肠易激综合征临床症状不明显，腹泻腹痛等症状虽然会反复发生但不会影响患者全身情况，其症状无特异性，所有症状都属于器质性胃肠病，典型症状就是排便次数和形状异常，根据临床症状分为：腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型，患者如不注重自身精神状态、饮食结构的话更易诱发以上症状，甚至逐渐加重，严重影响正常生活质量。由于肠易激综合征存在异质性，单一治疗无法起到确切的效果，要引导患者从饮食和心理两方面进行改善，再辅以必要的药物治疗，才对肠易激综合征起到效果[5-6]。本次研究采用金双歧联合马来酸曲美布汀对198例老年便秘型肠易激综合征患者进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年1月到2018年12月来我院消化内科就诊的198例老年便秘型肠易激综合征患者。其中男性127例，女性71例，年龄48～75岁，平均（68.6±3.1）岁，病程0.5～4年，平均（2.4±0.6）年。排除标准：①具有明显精神异常者；②每天排便＜1次，且未出现腹泻现象者；③不听从医嘱指导，无法坚持治疗者；④有用药相关禁忌证者。

1.2 方法

所有患者均使用金双歧和马来酸曲美布汀联合治疗，金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004，规格0.5 g×24片/盒）本药品为乳白色或者微黄色片剂，使用温水进行口服，1次4片，1天3次；马来酸曲美布汀（信合援生制药股份有限公司，国药准字H20000388，规格0.1 g×30片/盒）本药品为薄膜衣片，除去包衣后呈白色，温水口服，1次2片，1天3次。以上药物连续服用1个月[7-9]。

1.3 效果判定

采用本院自制满意度表，在治疗前后对患者当前生活质量满意度进行统计，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下则为不满意。总满意率=（非常满意+不满意）/总例数×100 %。

对所有患者治疗前后各种肠易激综合征的临床症状进行统计，对比治疗前后病情改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对所有患者各项数据进行分析，其中计数资料用（%）表示，经由χ2检验，计量资料用（）表示，由t检验，分析结果若P＜0.05的话，差异具有统计学意义。

2 结果

对比治疗前后所有患者生活质量满意度，治疗后患者生活质量总满意率（95.96%）高于治疗前总满意率（70.20%），具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后所有患者生活质量满意度对比[n(%)]

对比治疗前后所有患者肠易激综合征临床症状出现人数，治疗后患者临床症状均得到很大程度的改善，见表2。

表2 治疗前后出现肠易激综合征的临床症状对比（n）

3 讨论

肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，该病发病率在白领阶层居多，爱运动人群发病率很少，针对肠易激综合征的发病因素很多，主要包括精神因素、生活工作压力、不良生活习惯和饮食结构等，此外消化系统异常、肠道感染甚至家族史也可能致病，目前临床上对于肠易激综合征患病因素尚无确切定论[10]。由于老年便秘型肠易激综合征带有一定特殊性，单一药物往往难以取得较好效果，因此选用了金双歧和马来酸曲美布汀进行联合治疗。

金双歧含有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和湿热链球菌三种活性成分，对肠道菌群引起的腹泻、抗生素治疗无效的腹泻和便秘有显著效果。马来酸曲美布汀是一种消化道运动调节药，能治疗各种肠胃运动功能异常引起的症状，能对肠胃运动起调节作用。两者结合能直接补充人体肠道内有益的生理菌群，阻止各类病菌群的入侵和繁殖，增强人体免疫机能，调节患者失调菌群，在药物治疗基础上还需要注意日常饮食和生活习惯，避免食用过量的脂肪和刺激性食物，多增加食物纤维的摄入，做到饮食合理有规律。

综上所述，金双歧联合马来酸曲美布汀治疗老年便秘型肠易激综合征有显著效果，用药方法简单方便，具有很好的临床应用价值。